Unilateral na paulit-ulit na paresis
Medialisasyon na thyroplasty (thyroplasty)
Sa thyroplasty, a kartilago/ silicone wedge ay ipinasok sa larynx sa pamamagitan ng balat paghiwa (phonochirugy). I-type ang thyroplasty (ayon kay Isshiki) na nagreresulta sa static, permanenteng medialization ng vocal fold ng paraglottic ("matatagpuan sa tabi ng glottis") na pagpapasok ng isang implant.
Mga Pahiwatig (mga lugar ng aplikasyon):
- Pagkalumpo ng larynx (o mas mababang lyrngeal nerve na "reccurens"; tinatawag na mga nerves ng vocal cord), kung ang sanhi ay impeksyon, operasyon o pinsala,
- Pagkulang ng larynx (hal., dahil sa dating operasyon ng tumor).
Tandaan: Ang pahiwatig ng kirurhiko ay karaniwang ginagawa lamang 6 hanggang 12 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paresis, dahil ang thyroplasty ay mas malaki kaysa sa pagpapalaki, at samakatuwid ay nais na maghintay para sa isang posibleng pagbabalik ng pagpapaandar ng nerbiyos.
Walang peligro ng hindi kanais-nais na pagkakapilat na maaaring lumala ang boses, dahil ang isang nagpapatakbo sa isang ligtas na distansya mula sa mga nanginginig na malambot na tisyu sa larynx na gumagawa ng boses.
Ang pamamaraan ay ginaganap sa ilalim ng lokal kawalan ng pakiramdam (lokal na kawalan ng pakiramdam), kaya't ang kalidad ng boses ay maaaring masuri sa panahon ng operasyon.
Vocal fold relining (pagpapalaki)
Ang Vocal fold relining ay isang pagpapalaki (pagpuno, pag-relining, pag-iniksyon) ng tinig na tinik na may mga tagapuno ng tisyu (= implant), na nagsisilbi sa muling pagtatayo ng plastik ng mga tinig na tinig. Ang implants binubuo, halimbawa, ng hyaluronic acid, kaltsyum hydroxyapatite, collagen at iba pang mga sangkap na biocompatible.
Ang bentahe ng pagpapalaki ay ang mababang-nagsasalakay na medialization ng lamad na bahagi ng isang tinig na tinik, pati na rin ang posibilidad ng pagpili ng isang pansamantalang tagapuno.
indications
- Agarang tulong kung hindi ang mga konserbatibong hakbang mamuno sa sapat na pagpapabuti ng boses.
- Para sa permanenteng vocal fold medialization
Ang pamamaraan ay ginaganap sa ilalim ng lokal kawalan ng pakiramdam.
Posible ang pagpapalaki sa halos lahat ng mga kaso sa isang outpatient na batayan.
Bilateral na paulit-ulit na paresis
Tracheostomy
Sa bilateral recurrent paresis, tracheostomy (tracheotomy) ay madalas na lumipas kinakailangan dahil sa minarkahang dyspnea (igsi ng paghinga).
