Gallstones ay isang pangkaraniwang sakit ng gallbladder pati na rin ang apdo mga duct Sa kasong ito, mga gallstones pangunahin ay sanhi ng solidified labi ng protina at kolesterol sa gallbladder, na kung saan ay maaaring clump magkasama sa apdo maliit na tubo.
Ano ang mga gallstones?
Ipinapakita ang diagram ng iskema ng anatomya at istraktura ng gallbladder na may mga gallstones. Mag-click upang palakihin. Ang mga gallstones, ay isang produkto ng apdo at halos isang-ikalima ng mga nasa hustong gulang na residente sa industriyalisadong estado ang mga tagadala nito. Ang mga ito ay isang end na produkto ng mga mala-kristal na likido na lumapot. Ang mga kristal na likido ay ginawa sa atay at pagkatapos ay ipasok ang apdo. Maraming mga gallstones ay hindi mapanganib at hindi sanhi sakit. Mayroong isang problema lamang kapag ang apdo ay nakakatugon sa isang makitid na patungo sa atay sa gallbladder. Dito maaaring mabuo ang mga gallstones, ang ilan ay napakaliit na maaari nilang palabasin sa pamamagitan ng pantog, iba pang mga bato ay napakalaki na dapat silang alisin sa operasyon.
Sanhi
Sanhi nito mamuno sa pagbuo ng mga gallstones ay hindi pa ganap na nauunawaan. Ang ilang mga siyentista ay pinaghihinalaan ang pagbuo ng mga gallstones sa isang depekto ng isang tiyak gene, isang may sira na mutasyon, na responsable para sa pagbuo ng mga gallstones. Ang iba pang mga mananaliksik ay naghihinala na ang pagbuo ng mga gallstones ay na-promote ng isang tumaas kolesterol antas na may kaugnayan sa pagbawas ng pagbuo ng apdo. Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, maraming iba pang mga kadahilanang medikal, tulad ng pagbubuntis. Mataba mataba diyeta o kahit na isang radikal na diyeta na may isang kumpletong pag-agaw ng mga taba. Gayundin, ang mga sanhi ng mga gallstones ay maaari ring ma-trigger ng iba pang mga sakit tulad ng dyabetis mellitus, labis na katabaan, mga problema sa teroydeo o kahit presyon ng pamilya. Bukod dito, ang mga gallstones ay maaari ring ma-trigger pagkatapos ng pangunahing operasyon, ngunit din pamamaga ng atay, sa direktang paligid o direkta sa lata ng gallbladder mamuno sa pagbuo. Samakatuwid, ang sinumang naghihirap mula sa nabanggit na mga kadahilanan ay dapat magkaroon ng isang pag-iingat na medikal na pagsusuri na isinagawa patungkol sa mga gallstones.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ginagamit ang isang endoscope upang alisin ang mga gallstones. Mag-click upang palakihin. Kung ang mga pasyente na may gallstones ay may mga sintomas, at kung gayon, ano sila, nakasalalay sa bahagi sa laki ng mga bato, ang bilang ng mga ito, at ang kanilang lokasyon sa gallbladder o daluyan ng apdo. Ang isang malaking proporsyon ng mga taong may mga bato sa gallbladder ay walang mga sintomas o bihira lamang. Ang natitirang mga pasyente ay nakakaranas ng mga tipikal na sintomas ng sakit na gallstone. Kasama rito ang pakiramdam ng kapunuan, alibadbad at sakit sa kanang itaas na tiyan. Ang mga reklamo na ito ay nangyayari lalo na pagkatapos ng mga pagkaing may taba. Ito ay nagiging partikular na hindi kasiya-siya kapag nangyari ang tinatawag na biliary colic. Ang colic ay ang ritmo ng pag-ikli ng mga kalamnan ng gallbladder. Kadalasan mayroong bato sa daluyan ng apdo. Sinusubukan ng katawan na ihatid ang bato sa ganitong paraan upang maalis ito mula sa maliit na tubo. Ang sakit ang mga resulta ay ayon sa klasiko na wavelike, nangangahulugan na ito ay waks at nawawala habang umuusad. Bilang karagdagan, maaari itong lumiwanag sa likod o kanang balikat. Isa pang sintomas ng isang bato sa daluyan ng apdo is jaundice. Dahil ang apdo ay hindi na maalis mula sa gallbladder dahil sa bato, umatras ito at ang tipikal na pamumula ng mga mata at balat bubuo. Sa kurso ng oras, maaari din ang backlog na ito mamuno sa isang pamamaga ng apdo. Sa kasong ito, lagnat, panginginig at matinding sakit sa kanang itaas na tiyan ay nangyayari.
Kurso
Ang kurso sa mga gallstones ng sakit ay naiiba mula sa pasyente hanggang sa pasyente. Maraming hindi napansin ang lahat na nagdurusa sila sa sakit na ito, habang ang iba ay hindi maaaring maglakad o humiga dahil sa sakit. Matapos mabuo ang isa o higit pang mga gallstones, pagkamagulo, namumulaklak, pagsusuka at pagpapawis ay maaaring mangyari. Sa parehong oras, napakatindi sakit sa itaas na tiyan, sakit sa presyon. Bukod dito, ang atay ang mga halaga ay napakalakas na nadagdagan at ang isang pagkawalan ng kulay ng ihi at dumi ay maaaring sundin. Maraming mga reklamo pagkatapos ay nangyayari pangunahin sa gabi at sa gabi din, lalo na pagkatapos ng masaganang pagkonsumo ng mga mataba na pinggan. Kung mangyari ito, dapat suriin ng bawat isa ang mga gallstones sa lalong madaling panahon.
Komplikasyon
Ang mga komplikasyon mula sa mga gallstones ay partikular na napipintong kapag ang bile duct ay naharang ng isang bato. Bilang isang resulta, ang apdo ay hindi na magagawang malayang dumaloy sa bituka, na kung saan ay sanhi ng backflow patungo sa gallbladder at atay. Sa ilang mga kaso, ang pancreas ay kasangkot din. Ang naipon na pagtatago ay maaaring maging sanhi ng masakit pamamaga. Karaniwang sintomas ng cholecystitis ay kahinaan, pagkapagod at lagnat. Sa matinding kaso, ang pamamaga ng gallbladder ay humahantong sa brittleness ng organ, na kalaunan ay pumutok. Kung ang apdo samakatuwid ay pumapasok sa lukab ng tiyan, may panganib na mapanganib sa buhay peritonitis. Mayroon ding peligro ng pamamaga ng atay at pancreas. Bago pumasok ang bituka sa bituka, mayroong isang pag-agos mula sa pancreas. Kung ang bato ay matatagpuan sa pag-agos na ito malapit sa paglabas ng bituka, mayroong isang pagtatago ng pagtatago ng apdo sa atay at gallbladder pati na rin sa pancreas. Ang isa pang komplikasyon ng mga gallstones ay jaundice. Ang dilaw na pagkawalan ng kulay ng balat nangyayari kapag ang may kapansanan na pag-agos ng apdo ay nagpapatuloy sa isang mahabang panahon. Ang mga puti ng mata ay nagiging dilaw din. Ang ihi ay nagpapakita ng isang madilim na pagkawalan ng kulay, habang ang dumi ng tao ay nagiging mas magaan. Sa mga bihirang kaso, ang pader ng gallbladder ay maaaring butasin ng mga gallstones.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Nalalapat ang sumusunod: kung masakit na sintomas o pagkawalan ng kulay ng balat, panginginig at lagnat mangyari, ang isang doktor o ospital ay dapat na kumunsulta kaagad. Dahil umuulit ang mga sintomas na ito, ang paglilinaw ng sanhi ay mahalaga. Ang sakit na dulot ng mga gallstones ay pansamantala lamang numbed ng mga painkiller at nagbibigay lamang ng kaluwagan mula sa mga sintomas - hindi nito pinapalitan ang pagtingin sa doktor. Ang biliary colic ay nangyayari bigla at nagdudulot din ng panganib sa iba sa pamamagitan ng reflexively wincing at pagdoble, halimbawa kapag nagmamaneho ng makinarya o mga sasakyang de-motor. Ang paglilinaw ng iba pang di-tiyak na mga reklamo (pare-pareho ang pakiramdam ng kapunuan, atbp.), Hindi nangangailangan ng agarang pagsusuri. Kung ang mga reklamo ay umuulit, ang isang doktor ay dapat na konsulta pa rin. Kung ang mga gallstones ay na-diagnose na, ngunit hindi maging sanhi ng anumang mga sintomas, kailangang bigyan ng pansin ang paglitaw ng mga sintomas at kung nasaan ang mga bato (lumipat ba ang mga gallstones? Ang bile duct na bahagyang naharang?) Ay dapat suriin sa mga regular na agwat. Sa ganitong paraan, ang banayad na paggamot ay maaaring masimulan sa isang maagang yugto kung kinakailangan. Kung ang mga gallstones ay mananatiling walang sintomas, walang paggamot na kinakailangan.
Paggamot at therapy
Paggamot at terapewtika ay naiiba para sa bawat pasyente na may mga gallstones. Depende ito sa kalubhaan ng sakit. Ang mga gallstones na hindi nagdudulot ng sakit ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ang lahat ng iba pang mga pasyente ay dapat tratuhin nang pauna sa sakit na gamot, antibiotics at isang espesyal diyeta. Lamang kapag ang patuloy na sakit ay nawala, posible na isipin ang tungkol sa pagtanggal ng mga gallstones. Mayroong maraming mga pagpipilian dito. Ang isa ay ang pagkasira ng mga bato sa pamamagitan ng gamot. Gayunpaman, dapat tandaan na ang gamot ay dapat na inumin hanggang sa dalawang taon. Ang isa pang kahalili ay upang masira ang mga bato pagkabigla mga alon Dito, may panganib na ang mga bagong bato ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng nawasak na mga gallstones. Ang huling pagkakaiba-iba ay isang radikal terapewtika. Narito ang mga gallstones ay tinanggal kasama ang gallbladder. Ito terapewtika ay isa sa pinakaligtas na pamamaraan upang maalis ang sakit at maiwasan ang bagong pormasyon.
Outlook at pagbabala
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga gallstones ay hindi nagdudulot ng anumang mga problema para sa mga apektado. Gayunpaman, kung may mga sintomas na nangyari, ang pagtanggal sa operasyon ay karaniwang walang mga komplikasyon. Kung ang gallbladder ay tinanggal sa proseso, ang bile duct ay tumatagal ng papel nito bilang isang lugar ng imbakan para sa apdo. Ang mga pasyente ay karaniwang nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa mula sa operasyon sa loob lamang ng ilang araw. Pagkatapos, kadalasan sila ay ganap na walang mga sintomas. Ang paglusaw ng mga gallstones na may gamot ay kadalasang walang mga komplikasyon. Gayunpaman, ang rate ng pag-ulit ay medyo mataas sa lahat ng mga pagpipilian sa paggamot. Kahit na matapos ang pagtanggal ng gallbladder, ang mga bagong gallstones ay bumubuo muli sa loob ng limang taon sa 30 hanggang 50% ng mga kaso. Sa paggamot ng gamot, ang panganib ay mas malaki pa. Ang mga gallstones ay madalas na napapansin dahil hindi sila sanhi ng anumang mga sintomas. Gayunpaman, kung sila ay naging palatandaan, dapat silang alisin. Ito ay dahil nadagdagan nila ang panganib na magkaroon ng mga bihirang kanser tulad ng gallbladder o cancer sa bile duct. Sa ilang mga kaso, maaari silang magpalagay ng isang posisyon na maging sanhi sa kanila upang hadlangan ang karaniwang duct ng apdo. Bilang isang resulta, ang apdo ay hindi maaaring maubos, na nagiging sanhi ng isang nagbabanta ng buhay na back-up upang mabuo. Bilang karagdagan, ang mga gallstones ay maaaring, sa mga bihirang kaso, magsilang sa dingding ng gallbladder. Ang apdo ay maaaring lumipat sa lukab ng tiyan at sanhi peritonitis. Mahigpit na pinapayuhan ang paggamot na maiwasan ang mga ganitong komplikasyon.
Pag-asikaso
Kung ang mga gallstones ay natunaw sa gamot o kahit na sa kanilang sarili, hindi na kinakailangan ng karagdagang pagsubaybay. Kung hindi ito ang kadahilanan, ang mga posibleng sanhi ay dapat na masuri at gamutin. Pangunahing dapat gawin ng pasyente na madali at kung hindi man ay susundin ang mga tagubilin ng doktor hinggil sa diyeta at pisikal na ehersisyo. Pagkatapos ng operasyon ng gallstone, sakit at pagkapagod maaaring sa una ay magpumilit. Bilang bahagi ng pag-aalaga na susundan, susuriin ng manggagamot ang sugat sa pag-opera at, kung kinakailangan, suriin din ang duct ng apdo at apdo malaking ugat. Sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay makakatanggap ng gamot sa sakit, una sa pamamagitan ng pagtulo at sa paglaon bilang tablets. Kung walang mga komplikasyon na natagpuan, ang pasyente ay maaaring umalis sa ospital pagkatapos ng ilang araw. Sa bahay, mga painkiller dapat magpatuloy na kunin, na dapat unti-unting mabawasan alinsunod sa mga tagubilin ng doktor. Magnesiyo supplement inireseta para sa pagkamagulo maaaring kailanganing kunin ng ilang araw na mas mahaba. Ang follow-up na pagsusuri ay isinasagawa ng doktor ng pamilya. Dito, magtatanong ang manggagamot tungkol sa mga natuklasan at pagkatapos ay magsagawa ng a eksaminasyong pisikal at isang maikling panayam sa pasyente. Ang anumang natitirang mga tahi ay maaaring kailanganin na alisin. Nakasalalay sa kung gaano kasapat ang pasyente, maaaring kailanganin niya rin ng isang note. Sa kaso ng isang positibong kurso, sapat na ang isang maikling pag-check up. Ang karagdagang mga pagsusuri sa pag-unlad ay hindi kinakailangan pagkatapos ng matagumpay na operasyon ng gallstone.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga gallstones ay magiging kapansin-pansin sa halos isang-kapat lamang ng lahat ng mga kaso. Ang natitirang mga bato ay mananatiling asymptomat. Samakatuwid sila ay karaniwang natuklasan lamang ng isang hindi sinasadyang paghanap. Nangangahulugan din ito na hindi kailangang ayusin ang pag-uugali sa pang-araw-araw na buhay, at ang pagtulong sa sarili ay binubuo pangunahin sa pag-iwas mga panukala, lalo na kung may mga kilalang kaso ng mga gallstones sa pamilya, sapagkat ang mga kadahilanan ng genetiko ay tiyak na may papel sa pagbuo ng mga gallstones sa gallbladder o mga duct ng apdo. Ang pinakamahalagang hakbang sa pag-iingat ay isang malusog na diyeta, na dapat isama rin ang mga likas na sangkap ng pagkain tulad ng mga gulay at prutas na may balanseng dami ng hindi natutunaw na hibla. Matindi labis na katabaan, pati na rin ang mabilis na pagbawas ng timbang at mga sakit na metabolic tulad ng dyabetis, Ay panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng mga gallstones, na kung saan pagkatapos ay nakararami nabibilang sa kategorya ng kolesterol mga bato Sa lalong madaling magpakita ang mga gallstones ng mga sintomas, na madalas na hindi tiyak sa una, ang biliary colic ay kinatatakutan higit sa lahat. Ito ay sanhi ng pag-ikli ng spasmodic ng mga kalamnan sa mga dingding ng gallbladder upang mailipat pa ang apdo sa apdo ng apdo at papunta sa maliit na bituka. Kung naganap ang biliary colic o iba pang masakit na sintomas, dapat magpasya tungkol sa paglusaw ng mga bato sa gamot o mekanikal na pag-aalis ng mga ito sa pamamagitan ng operasyon o catheters. Iba pang tulong sa sarili mga panukala ay hindi kinakailangan sapagkat, halimbawa, ang biliary colic ay nangyayari nang paulit-ulit at walang paunang abiso.
