Kung ang pinagmulan ng pituitary tumor ay nasa nauunang umbok ng pitiyuwitari glandula, tinatawag itong pituitary adenoma. Ang dahilan kung bakit bubuo ang naturang tumor ay hindi malinaw. Gayunpaman, ang kurso ng sakit ay hindi nagbabanta sa buhay.
Ano ang pituitary adenoma?
Scagram diagram na nagpapakita ng lokasyon ng a utak bukol sa utak. Mag-click upang palakihin. Sa ilalim ng term pitiyuwitari glandula, ang mga doktor ay tumutukoy sa isang hormon gland na halos kasinglaki ng isang seresa. Ang hormon na ito ay konektado sa utak, sa pamamagitan ng isang medyo manipis na tangkay. Ang pitiyuwitari glandula ay ang klasikong interface na nag-uugnay sa utak sa endocrine system at sa gayon ay kumakatawan sa isang pangunahing kadahilanan sa regulasyon ng hormon sa katawan ng tao. Ang pituitary gland ay hindi naglalaman ng tisyu ng utak, kaya't ang tumor ay hindi nahuhulog sa kategorya ng utak ng utak. Gayunpaman, ito ay ginagamot ng isang neurosurgeon. Ang pituitary gland ay nahahati sa mga anterior at posterior lobes, at ang tumor ay karaniwang nagmula sa nauunang umbok, na nagreresulta sa isang pituitary adenoma. Ang tumor ay medyo pangkaraniwan; natuklasan ng mga manggagamot ang pagbuo ng pituitary tumor sa halos bawat ikasampung autopsy, na hindi napansin ng pasyente sa kanyang buhay. Karaniwan, ang mga indibidwal sa pagitan ng edad na 35 at 45 ay nagkakaroon ng sakit.
Sanhi
Sa ngayon, ang mga dalubhasang medikal ay hindi nagtagumpay sa paghahanap ng isang dahilan kung bakit bubuo ang isang pituitary adenoma. Gayunpaman, ito ay isang katotohanan na ang tumor ay nagmula sa mga nauunang lobes ng pituitary gland. Ang cell ay hindi umuunlad nang normal, kaya't hinadlangan ang paglaki, paghati pati na rin ang pagtanda at pagkamatay ng cell. Hindi alam kung bakit nangyayari ang isang karamdaman at pagkatapos ay nabubuo ang tumor. Gayunpaman, sa mga indibidwal na kaso, ang isang namamana sanhi kung minsan ay isang dahilan kung bakit nabubuo ang pituitary adenoma. Dito, ang MEN-1 syndrome ay madalas na responsable, na ipinakita upang maging sanhi ng mga pasyente na magkaroon ng pituitary adenoma.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Dahil ang isang pituitary adenoma ay kadalasang dahan-dahang lumalaki, ang mga unang sintomas ay maaaring hindi napansin ng maraming taon sa ilang mga kaso. Kailan at aling mga palatandaan ng sakit ang lilitaw ay pangunahing nakasalalay sa eksaktong lokasyon ng tumor. Sa una, maaaring may mga paghihigpit sa larangan ng visual tulad ng hemiparesis. Kadalasan, nangyayari ang iba pang mga problema sa paningin, tulad ng dobleng paningin o malabo na paningin. Karamihan sa mga nagdurusa ay nakakaranas ulo sa lugar ng noo at mata. Bilang karagdagan, ang panlabas na halves ng mukha ay madalas na malagas. Ang mga reklamo na ito ay maaaring magbago at maganap nang magkakaiba ang tindi. Ang pagtatago ng sex hormones baka maistorbo. Kahit na sa mga unang yugto ng isang pituitary adenoma, maraming mga pasyente ang nakakaranas ng isang marka pagkawala ng libido. Ang mga kalalakihan ay madalas na may mga problema sa pagtayo at maaaring maranasan ng mga kababaihan karamdaman sa panregla. Madalas na maranasan nila ang isang paggagatas na walang mayroon pagbubuntis. Sa mga naghihirap ng lalaki, ang mga suso lumaki sa laki at kumuha ng isang mas pambabae na hugis. Ang isang pagtaas ng kakulangan sa hormon ay maaaring magpakita mismo bilang pangkalahatan pagkapagod, nagyeyelo, Mababa dugo presyon o sakit sa sirkulasyon. Ang mga reklamo na ito ay maaari mamuno sa pagkabigo sa paggalaw sa panahon ng pagsusumikap. Sa isang mas malaking untreated pituitary adenoma, pangkalahatang mga sintomas ng a utak ng utak tulad ng hydrocephalus, pagsusuka, alibadbad o kalamnan paralisis ay nangyayari. At saka, kabulagan ng isa o parehong mga mata ay maaaring mangyari.
Diagnosis at kurso
Tinutukoy ng manggagamot - sa tulong ng mga diskarte sa imaging - kung ito ay isang pituitary adenoma. Dito, gumagawa siya ng isang MRI - a magnetic resonance imaging - ng pasyente ulo. Para sa mga ito, ang pasyente ay ibinibigay ng isang tukoy ahente ng kaibahan upang ang doktor ay maaaring malinaw na makita sa mga imahe kung mayroon o walang tumor. Kung ang doktor ay hindi sigurado, maaari siyang magkaroon ng isang CT - isang computer tomography - tapos na. Bukod dito, iba-iba dugo Ang mga pagsusuri ay makakatulong sa manggagamot upang matiyak na ito ay isang pituitary adenoma. Ang antas ng hormon ay may partikular na kahalagahan dito. Kung ang prolactin ang antas ay higit sa 200 nanograms, ang pagkakataong ito ay isang pituitary adenoma ay medyo mataas. Ang isang pagsukat ng paglago ng hormon ay maaari ring kumpirmahin kung minsan na ang pasyente ay naghihirap mula sa isang kaukulang tumor. Iba pang diagnostic mga panukala isama rin ang visual acuity test. Maraming sanhi ng pituitary adenomas Sira sa mata, kaya ipinapayong suriin ang katalinuhan ng pasyente. Ang sakit mismo ay hindi nagbabanta sa buhay. Ang pituitary adenoma ay lumalaki nang medyo mabagal, upang ang ilang mga tao ay maaaring magdusa mula dito, na hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas at sa wakas ay sa autopsy lamang natutukoy na ang pasyente ay nagdusa mula sa isang pituitary adenoma. Gayunpaman, sa sandaling masuri, ang paggamot ay dapat na sinimulan nang walang pagkabigo. Kung hindi ginagamot, ang isang kurso ay hindi maaaring tumpak na hinulaan.
Komplikasyon
Bilang isang patakaran, ang isang pituitary adenoma ay hindi isang nakamamatay na sintomas. Gayunpaman, kinakailangan pa rin ang paggamot, kahit na ang mga komplikasyon ay hindi nangyayari. Ang mga pituitary adenoma ay nagreresulta sa isang tumor na humahantong sa pagkawala ng iba't ibang mga pagpapaandar ng mukha. Ang apektadong tao ay hindi na makontrol ang iba't ibang mga lugar at naghihirap mula sa matinding pagkalumpo. Gayundin, maaaring maganap ang mga kaguluhan sa paningin, upang ang pasyente ay naghihirap mula sa paningin sa belo at dobleng paningin. Dahil sa tumaas na presyon ng utak, matindi ulo nagaganap din. Ang pasyente ay nararamdamang may sakit at pagod at ang katatagan ay bumababa nang labis. Bukod dito, kumpleto kabulagan o, sa pinakamasamang kaso, tumigil ang puso maaring mangyari. Sa mga kababaihan, ang sekswal na Dysfunction ay hindi bihira. Sa karamihan ng mga kaso, bilang karagdagan sa mga pisikal na reklamo, depresyon o iba pang mga sikolohikal na reklamo ay nagaganap din, na kung saan ay malakas na naiimpluwensyahan ang buhay ng pasyente at mabawasan ang kalidad ng buhay. Ang pagtanggal ng tumor ay karaniwang kinakailangan lamang kapag nangyari ang mga sintomas. Walang mga partikular na komplikasyon na nangyayari at ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi limitado.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang mga taong biglang nagdurusa sa paulit-ulit na mga kaguluhan sa paningin, ulo, o mga problema sa paggalaw ay dapat magpatingin sa doktor. Kung ang isang pituitary adenoma ay pinagbabatayan ng mga sintomas, ang paggamot ay dapat na mabilis na masimulan. Maaga terapewtika maaaring mapabagal ang paglaki ng adenoma at maiwasan ang mga komplikasyon. Mga babaeng nagdurusa sa hindi karaniwang malubhang panregla pulikat ay pinakamahusay na makipag-usap sa kanilang gynecologist agad. Hindi tiyak na mga sintomas tulad ng mababa dugo presyon o pakiramdam malamig dapat ding linawin kaagad. Kung ang isang depekto sa genetiko tulad ng MEN-1 syndrome ay napansin sa nakaraang pagsusuri, ang isang pituitary adenoma ay maaaring ipalagay kung nangyari ang mga sintomas na nabanggit. Ang mga apektadong pasyente ay dapat kumunsulta sa isang manggagamot sa parehong araw. Sa pinakahuli kung kailan ang mga komplikasyon tulad ng matinding kaguluhan sa paningin o sobrang sakit ng ulo pag-atake ay nabuo, isang pagbisita sa doktor ay ipinahiwatig. Bilang karagdagan sa doktor ng pamilya, ang isang neurologist o isang internist ay maaaring konsulta. Kung ang mga sintomas ay malubha, ang emergency na manggagamot ay perpektong tinawag, dahil maaaring mayroong isang seryosong pinagbabatayan na komplikasyon na maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa kalusugan kung hindi ginagamot.
Paggamot at therapy
Terapewtika, kapag na-diagnose, hindi laging kinakailangan. Kung ang tumor ay medyo maliit, sapat na para sa doktor na suriin ito regular at subaybayan ang paglaki nito. Kung ang pasyente ay hindi nagdurusa sa anumang mga sintomas, terapewtika hindi rin kailangan. Gayunpaman, kung may mga sintomas, inirekomenda ng doktor ang operasyon at pagtanggal ng tumor. Lalo na sa kaso ng mga kaguluhan sa paningin, ipinapayong alisin ang tumor sa operasyon. Bilang isang patakaran, ang tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng ilong. Ito ay dahil sa kanais-nais na pagpoposisyon ng tumor. Gayunpaman, kung ang tumor ay umabot sa isang malaki laki, ang bungo ay dapat buksan. Ang isang kumpletong pagtanggal ay hindi laging posible. Kung may mga labi pa pagkatapos ng operasyon, ang mga ito ay dapat na masunod (sa tulong ng mga pagsusuri sa MRI o tseke din sa antas ng hormon). Kung nagbago ang laki ng tumor, maaaring maisagawa ang karagdagang operasyon. Mayroon ding posibilidad na inireseta ang radiation therapy upang labanan ito. Gayunpaman, ito ay nangyayari lamang sa pinaka bihirang mga kaso.
Pagpigil
Dahil walang alam na mga sanhi kung bakit nabubuo ang pituitary adenoma, imposible ring sabihin kung paano maiiwasan ang tumor. Gayunpaman, pinapayuhan ng mga medikal na propesyonal na dapat iwasan ng mga tao ang hindi kinakailangang radiation pati na rin mga kemikal. Gayundin, isang iba-iba at malusog diyeta pati na rin ang pag-iwas sa alkohol at nikotina at regular na palakasan (kaya pinalalakas ang immune system) ay mahusay na mga pahiwatig upang ang isang posibleng pagbuo ng tumor ay maiiwasan.
Aftercare
Sa kaso ng isang pituitary adenoma, ang apektadong tao ay dapat na unang-una na magpatingin sa doktor nang mabilis upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o karagdagang paglala ng mga sintomas. Sa kasong ito, sa pinakapangit na kaso, ang pagkamatay ng apektadong tao ay maaaring mangyari kung hindi gumamot ang pituitary adenoma. Ang sakit na ito ay hindi maaaring gumaling nang mag-isa. Samakatuwid, ang pangunahing pokus ay sa maagang pagtuklas ng sakit, bagaman ang mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos ay karaniwang malubhang limitado. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay radiation therapy. Karamihan sa mga pasyente ay umaasa sa tulong at suporta ng kanilang sariling pamilya at mga kaibigan sa pang-araw-araw na buhay. Bukod dito, kinakailangan ang masinsinang at mapagmahal na pag-uusap, lalo na upang maiwasan o matrato ang mga pagkabulok ng sikolohikal o depresyon. Kung ang pituitary adenoma ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, ang apektadong tao ay dapat sa anumang kaso magpahinga at alagaan ang kanyang katawan pagkatapos ng pamamaraan. Dapat silang umiwas sa pagsusumikap o sa mga nakababahalang at pisikal na aktibidad. Hindi ito mahuhulaang pandaigdigan kung ang pituitary adenoma ay magreresulta sa isang nabawasang pag-asa sa buhay para sa apektadong tao.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang pituitary adenoma ay isa sa mga benign tumor at maaaring gamutin nang maayos sa napakaraming mga kaso. Para sa pasyente, isang positibong pag-uugali sa buhay at isang pangunahing pagnanais na talunin ang sakit ay isang napakahusay na sikolohikal na tulong. Tulad ng maraming mga seryosong karamdaman, ang tulong ng isang therapist ay maaaring makuha para sa mas mahusay na pagkaya. Ang pituitary adenoma ay hindi magagamot ng pasyente mismo at nangangailangan ng palaging medikal pagmamanman at kontrol. Napakahalaga na magtatag ang pasyente ng isang nagtitiwala na relasyon sa kanyang gumagamot na manggagamot at sumasang-ayon sa plano ng therapy. Pagkatapos lamang ay patuloy na isasagawa ng pasyente ang bahagi ng therapy na kanyang sariling responsibilidad at, halimbawa, regular na uminom ng kanyang gamot at sa napagkasunduan dosis. Ang pasyente ay maaaring aktibong lumahok sa kanyang paggaling sa pamamagitan ng pagsuporta at pagtupad ng kinakailangan mga panukala. Karaniwang maaaring gawing mas madali ng pasyente ang pang-araw-araw na buhay para sa kanyang sarili sa pamamagitan ng pag-outsource ng mga bagay na lalong nahihirapan para sa kanya o sanhi ng mahusay sa kanya diin sa ibang tao. Halimbawa, ang tulong sa sambahayan ay maaaring tawagan sa isang limitadong tagal ng panahon. Ang isang malusog na pamumuhay ay karaniwang nagtataguyod ng kagalingan. Ang regular na ehersisyo sa ilaw sa sariwang hangin ay nagpapalakas ng immune system at may positibong epekto sa sistema ng cardiovascular.
