Ang mga sanhi | Ang cerebrospinal fluid loss syndrome

Ang mga dahilan

Ang aming utak at gulugod ay patuloy na napapaligiran ng cerebrospinal fluid, ang tinatawag na alak. Ang alkohol na ito ay mayroong proteksiyon na function na higit sa lahat, dahil maiiwasan nitong mai-trap o mapailalim sa presyon ang tisyu. Ang pagbuo at pagkasira ng alak na ito ay isang tuloy-tuloy na proseso.

Humigit-kumulang 500ml ng likido na ito ang nabuo at nasisira muli araw-araw. Ang nervous system at ang cerebrospinal fluid ay napapaligiran ng saradong sistema ng meninges. Ang isang cerebrospinal fluid loss syndrome ay nangyayari kapag ang malaking halaga ng likido na ito ay nawala sa pamamagitan ng tinatawag na cerebrospinal fistula.

Ang katagang cerebrospinal fluid fistula ay tumutukoy sa lahat ng mga depekto na nagpapahintulot sa cerebrospinal fluid na makatakas mula sa nakapalibot meninges. Ito ay madalas na nangyayari sa anyo ng maliit na luha sa meninges ng gulugod, na kung saan ay hahantong sa isang pagkawala ng cerebrospinal fluid. Ang pagkawala na ito ay pinatindi kapag ang pasyente ay nakatayo, dahil pinipilit ng gravity ang cerebrospinal fluid pababa, pinapayagan itong maubos mula sa maliit na luha.

Kapag nahiga, ang nasabing presyon ay wala, kung kaya't napakaliit na halaga lamang ang maaaring maubos. Ang pagkawala ng cerebrospinal fluid ngayon ay sanhi ng utak ang tisyu ay lumulubog, na humahantong sa pag-igting sa meninges, na nakikita bilang isang sakit ng ulo. Ang tindi ng mga ito ulo malaki ang pagkakaiba-iba depende sa laki ng luha. Kung ang luha ay 1 millimeter lamang ang laki, ang mga apektadong tao ay nag-uulat lamang ng banayad ulo, na naging mas malala kapag nakatayo. Sa kaso ng malalaking mga depekto, gayunpaman, ang mga pasyente ay madalas na hindi tumayo o maiangat ang kanilang ulo in sakit.

Ang diagnosis

Kahit na ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring magbigay sa mga nag-iimbestiga na manggagamot ng isang malinaw na indikasyon ng pagkakaroon ng CSF loss syndrome. Nakasalalay sa lawak ng pagkawala na ito, bilang karagdagan sa matinding ulo, maaaring magkaroon din ng kapansanan sa paningin o kapansanan sa kamalayan. Sa karamihan ng mga kaso, ang klinikal na larawan na ito ay humahantong sa isang mabilis na pagpapatupad ng isang pamamaraan ng imaging, karaniwang ang MRI. Sa tulong ng pagsusuri na ito, ang umaagos na cerebrospinal fluid pati na rin ang "sagging" ng utak maipakita.

Bilang karagdagan, ang panloob na mga puwang ng likido ng cerebrospinal ng utak ay malinaw na makitid. Sa kabilang banda, madalas itong mas kumplikado kapag naghahanap ng luha. Ito ay madalas na napakahirap upang mailarawan sa imaging at nangangailangan ng isang bihasang radiologist at madalas na ang paggamit ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic tulad ng ultratunog o isang panlikod mabutas.

Bilang bahagi ng diagnosis ng CSF loss syndrome, ang isang MRI ng lumbar spine (lumbar spine) ay ginaganap sa halos lahat ng mga kaso. Kung ang sakit ay naroroon, maaaring ipakita ang ilang mga palatandaan sa groundbreaking. Una, ang akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa labas ng meninges ay madalas na napansin, na gumagawa ng pagkakaroon ng cerebrospinal fistula masyadong malaki ang posibilidad. Bilang karagdagan, ang isang kasikipan ng mga ugat ng meninges ay madalas na napansin. Sa ilang mga kaso, ang isang cerebrospinal fluid fistula ay maaari ring mailarawan, kahit na ang iba pang mga diskarte sa imaging ay karaniwang ginagamit para sa hangaring ito.