Ang paggamot | Ang cerebrospinal fluid loss syndrome

Ang paggamot

Ang paggamot ng CSF loss syndrome ay kumakatawan sa isang tinatawag na sunud-sunod na pamamaraan. Sa karamihan ng mga kaso, isang konserbatibong paghihintay-at-makita na pagtatangka sa paggamot ay unang isinagawa na may pahinga sa kama sa loob ng 3 araw. Hindi bihira para sa isang kusang pagsasara ng CSF fistula na magaganap sa panahong ito.

Kung hindi ito ang kadahilanan, isang tinatawag na lumbar dugo ang patch ay ginaganap sa susunod na hakbang. Sa pamamaraang ito, isang halo ng sarili ng pasyente dugo at isang daluyan ng kaibahan ng radiopaque ay na-injected sa puwang sa paligid ng gulugod meninges (puwang ng epidural). Ang akumulasyon ng likido na ito ay pipindutin sa causative open defect ng gulugod ang balat at sa maraming mga kaso ay humahantong sa isang kumpletong pagbabalik ng mga sintomas.

Ang tamang posisyon ng injected fluid ay natiyak sa pamamagitan ng isang X-ray imahe Ang pamamaraan ay karaniwang simple at maaaring isagawa sa ward. Sa mga kaso kung saan ang pagpipiliang ito ng paggamot ay hindi mapawi ang mga sintomas, ang operasyon ay magagamit na bilang huling pagpipilian sa paggamot.

Karaniwan itong isinasagawa microsurgically at ang luha ay sarado ng tahi o adhesions. Sa mga matitinding kaso ng CSF loss syndrome at isang paunang malubhang simtomatolohiya, ang interbensyon sa operasyon ay maaaring magamit bilang unang pagpipilian sa paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, maaaring asahan ng pasyente na malaya kaagad sa mga sintomas pagkatapos ng operasyon.

Dugo palaging ginagamit ang mga patch kapag walang kusang pagsasara ng CSF fistula pagkatapos ng sapat na pahinga sa kama. Ang pamamaraang ito ay madalas na ginusto sa operasyon dahil sa kadalian ng paggamit nito at labis na mababang mga rate ng komplikasyon. Isang halo ng sariling dugo ng pasyente na kinuha mula sa ugat at X-ray Ang medium ng kaibahan ay ginagamit bilang isang patch ng dugo.

Pinapayagan ng huli ang isang kasunod na tseke sa posisyon ng patch ng dugo. Ang rate ng demand para sa ganitong uri ng paggamot ay humigit-kumulang na 85%. Sa kaso ng isang hindi pagtugon, ang pamamaraan ay maaaring ulitin ng maraming beses. Bilang karagdagan, bilang karagdagan sa lumbar blood patch, kung saan ang buong puwang ng epidural (puwang sa gulugod) ay napunan, posible ang isang mas lokal na aplikasyon ng therapy na ito. Gayunpaman, nangangailangan ito ng isang eksaktong lokalisasyon ng depekto.