Isang subdural pasa ay isang pagdurugo ng utak at karaniwang nangyayari bilang isang resulta ng ulo pinsala. Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng talamak at talamak na subdural pasa, at sintomas ay pareho sa parehong kaso ngunit maaaring mangyari sa iba't ibang mga rate. Ang agarang pagsusuri ay partikular na mahalaga, dahil maaaring magresulta ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.
Ano ang isang subdural hematoma?
Karaniwang nangyayari ang mga subdural hematomas dahil sa a ulo pinsala at kung minsan ay maaaring mapanganib sa buhay. Ito ay isang pagdurugo ng tserebral na matatagpuan sa calvaria ng bungo sa ibabaw ng utak. Mayroong isang pagkakaiba sa pagitan ng isang talamak at isang talamak na form. Isang matinding subdural pasa nangyayari dahil sa isang seryoso ulo ang pinsala at isang talamak ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang mas magaan na pinsala sa ulo o nadagdagan na pagkahulog. Ginagamit din ang term upang ilarawan dugo clots sa ibabaw ng utak. Maaari itong mangyari bilang isang resulta ng congenital vascular malformations o dahil sa panganib na kadahilanan tulad ng Alta-presyon, paghitid, O labis na katabaan.
Sanhi
Sa lalong madaling pagkasira, o pagsabog ng ugat, nangyayari sa pagitan ng bungo at ang ibabaw ng utak, ang tinatawag na subdural hematomas ay bubuo. Kaya, ang isang matinding pinsala sa ulo ay maaaring maging sanhi ng puwang sa pagitan ng utak at ng bungo upang punan ang dugo. Ang talamak na ito hematoma ng subdural ay kabilang sa mga pinaka-mapanganib na uri nito, dahil maaari itong maging sanhi ng mga sintomas na nagbabanta sa buhay. Ang matinding subdural hematomas ay nangyayari higit sa lahat dahil sa isang suntok o epekto sa ulo, mula sa pagkahulog, o karaniwang mula sa mga aksidente sa kotse. Ang mga hematomas na ito ay nangyayari kaagad kasama ang mga sintomas. Ang talamak na subdural hematomas, sa kabilang banda, ay mabagal na nabuo. Maamo o paulit-ulit na pinsala sa ulo ay itinuturing na sanhi. Samakatuwid karaniwan para sa mga matatandang tao na maapektuhan kung mayroong maraming mga pagbagsak. Karaniwang lilitaw ang mga sintomas sa paglaon, kung minsan kahit na maraming linggo sa pagitan, at samakatuwid ay hindi agad nakikilala. Ang paggamot ay mas madali, kahit na ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay maaari pa ring mangyari.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
sintomas ng hematoma ng subdural lumitaw kaagad sa talamak na form at naantala o hindi man sa talamak na form. Gayunpaman, ang pagkilala sa mga sintomas ay napakahalaga upang humingi ng napapanahong paggamot. Ang pinakakaraniwang sintomas ay ulo, mga karamdaman sa pagsasalita at panginginig. Ang mga kaguluhan sa paningin, pamamanhid, pagkawala ng lakas at pagkawala ng kamalayan ay maaari ding maging
Ang pagkawala ng kamalayan ay maaaring iparamdam sa kanilang sarili bilang kasamang mga sintomas.
Diagnosis at kurso ng sakit
Upang masuri ang a hematoma ng subdural, isang MRI (magnetic resonance imaging) o CT (pinagsama tomography) kailangan ng scan. Bilang karagdagan, isang CBC na tumitingin sa pula at puti dugo Ang mga bilang ng cell ay maaaring magbigay ng impormasyon, dahil ang isang hindi sapat na bilang ng pulang selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng matinding pagkawala ng dugo. Minsan a eksaminasyong pisikal maaari ring maisagawa, at presyon ng dugo at naka-check ang pulso, dahil ang mga kadahilanang ito ay maaaring magpahiwatig ng panloob na pagdurugo.
Komplikasyon
Ang isang subdural hematoma ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga komplikasyon at, sa mga nakahiwalay na kaso, ay maaaring magkaroon ng huli na pagsusulit. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtaas ng presyon ng intracranial sa mga nagdusa a traumatiko pinsala sa utak. Maaari nitong mamuno sa pagkawala ng malay o kamatayan. Bukod dito, maaaring mangyari ang mga seizure, na nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng mga aksidente. Sa kaso ng mga pangunahing pinsala, ang kalamnan kahinaan o pamamanhid sa ilang mga lugar ng katawan ay nalalaman din. Karaniwang mga huling epekto ng isang subdural hematoma ay mga limitasyon sa pagganap ng isip at mga karamdaman sa neurological. Bilang isang resulta ng trauma, ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon din ng mga karamdaman sa pag-iisip tulad ng pagkabalisa disorder or depresyon. Dahil ang paggamot sa pag-opera ng isang subdural hematoma ay isang kumplikadong pamamaraan, maaaring maganap ang menor de edad at pangunahing mga komplikasyon. Ang mga potensyal na panganib ng craniotomy ay may kasamang pagdurugo at pasa, pati na rin impeksyon at pagpapagaling ng sugat mga problema. Paminsan-minsan, bumubuo ang mga pamumuo ng dugo, na maaaring maging sanhi ng mga paninigas at posibleng mamuno hanggang sa kamatayan. Ang mga tiyak na peligro na nauugnay sa pagbubukas ng cranial ay kasama ang pinsala sa malusog na tisyu ng utak, pagtagas ng cerebrospinal fluid, at akumulasyon ng hangin sa cranial cavity. Kawalan ng pakiramdam maaari ring maiugnay sa mga hindi kanais-nais na kaganapan. Halimbawa, biglang puso maaaring mangyari ang kabiguan.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Matapos ang isang pinsala sa ulo, dapat na maingat na pagsasaalang-alang ay dapat ibigay kung ang paulit-ulit o pagtaas ng kakulangan sa ginhawa ay naroroon. Sa kaso ng mga menor de edad na pinsala, hindi laging kinakailangan na magpatingin sa doktor. Kung ang kakulangan sa ginhawa ay bumabawas ng halos ganap sa loob ng ilang minuto, karaniwang hindi na kailangan ng karagdagang paggamot. Gayunpaman, kung may pakiramdam ng karamdaman, pagkahilo o kawalan ng katatagan ng lakad, kinakailangan ang konsultasyon sa isang manggagamot. Pananakit ng ulo, pagdurugo o pinsala sa buto ng bungo ay dapat suriin at gamutin. Hindi alintana kung ang pinsala sa ulo ay sanhi ng pagkahulog, paga, aksidente, o puwersa, ang pinsala ay maaaring naroroon na, sa mga malubhang kaso, ay maaaring magresulta sa hindi maibalik na pinsala o napaaga na pagkamatay ng indibidwal. Samakatuwid, kinakailangan ang pagbisita sa doktor kung sakaling mga karamdaman sa pagsasalita, pangkalahatang disfungsi o biglaang pagkagulat. Ang isang biglaang pagbawas ng paningin ay mauunawaan bilang isang senyas ng alarma ng organismo. Dahil ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng inilarawan na mga reklamo kahit na walang direktang pinsala sa ulo, dapat ding konsultahin ang isang manggagamot kung may mga iregularidad na nagaganap nang walang epekto o napansing epekto sa ulo. Isang biglaang pagkawala ng lakas, pamamanhid o mga kaguluhan sa pandama ay dapat ding siyasatin sa lalong madaling panahon. Kung mayroong anumang kaguluhan ng kamalayan o pagkawala ng kamalayan, ang isang ambulansya ay dapat na alerto. Sa mga kasong ito, may panganib sa buhay, kaya't ang apektadong tao ay nangangailangan ng agarang atensyong medikal.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng isang matinding subdural hematoma ay magagawa lamang sa isang ospital, dahil ang pamamaga ng utak ay maaaring mangyari sa anumang oras. Ang pamamaga na ito ay sanhi ng pagtaas ng presyon ng intracranial, na dapat tratuhin nang walang pagkabigo sa pamamagitan ng mga espesyal na butas ng burr sa bungo. Upang alisin ang isang malaking subdural hematoma, isang tinatawag na craniotomy ay ginaganap. Ito ay isang pamamaraang pag-opera, na dapat gumanap lalo na sa mga matinding kaso. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang bahagi ng bungo ay tinanggal at pagkatapos ang dugo clot o hematoma ay hinahangad at pinalabas. Sa kaso ng mas maliit na hematomas, posible na maubos ang mga ito sa pamamagitan ng mga drill hole. Nagsasangkot ito ng pagpasok ng mga manipis na tubo sa mga maliit na butas sa bungo, na pinapayagan ang dugo na makatakas mula sa hematoma. Bilang karagdagan, ang mga pinsala sa utak ay ginagamot din ng gamot, tulad ng mga corticosteroids, halimbawa, ay maaaring magamit upang labanan pamamaga. Ang paggagamot o pag-iwas sa magkakasabay na mga sintomas tulad ng kombulsyon ay maaari ding makamit sa mga naaangkop na gamot. Gayunpaman, ang mga komplikasyon ng subdural hematomas ay hindi bihira. Maaari itong maganap ilang oras matapos maganap ang paggamot. Permanenteng pamamanhid, panghihina ng kalamnan, mga seizure o pagtaas ng intracranial pressure ay maaaring mangyari. Ang huli ay partikular na mapanganib, tulad nito mamuno sa pagkawala ng malay o kahit kamatayan. Ang mga komplikasyon ay maaaring magkakaiba sa kalubhaan depende sa kalubhaan ng pinsala sa bungo. Ang isang pagbabala ay nakasalalay din sa kalubhaan ng pinsala, ang lokasyon at lawak ng subdural hematoma. Para sa talamak na subdural hematomas, ang mga posibilidad ay mabuti, kung saan, sa kabilang banda, ang talamak na form ay maaaring magkakaiba-iba. Ayon sa US Department of Neurosurgery ULCA, ang pagkamatay ay nangyayari sa halos 50 hanggang 90 porsyento ng mga kaso dahil sa kalagayan o mga komplikasyon.
Pagpigil
Dahil sa congenital vascular malformations, dumudugo sa utak ay maaaring mangyari sa anumang oras, at ang pag-iwas ay hindi posible sa kasong ito. Gayunpaman, Alta-presyon ay itinuturing din na isang malaking panganib para sa pagdurugo ng utak at maaaring gamutin nang naaayon. Ang regular na mga pagsusuri sa medisina ay mahalaga kung altapresyon nasuri na. Paghitid nagdaragdag din ng peligro ng pagdurugo ng utak sa pamamagitan ng salik ng dalawa hanggang tatlo. Nalalapat ang pareho sa regular, mataas alkohol pagkonsumo, grabe labis na katabaan at nakataas kolesterol mga antas. Samakatuwid, ang pag-iwas ay tiyak na posible upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo sa utak. Nakaiskedyul na mga pagbisita sa doktor, isang malusog diyeta, at sapat na ehersisyo ay maaaring malayo pa bago magkaroon ng mga problema.
Pangangalaga sa follow-up
Dahil ang sakit ay maaaring mabilis na humantong sa kapansanan sa pag-iisip at maraming iba pang mga sintomas, kinakailangan na maiwasan ng mga apektadong indibidwal ang anumang mga sitwasyon diin. Ang katawan ay dapat na sapat na maiiwasan upang ang mga reklamo na ito ay maaaring maiwasan. Dahil ang sakit ay karaniwang sinamahan ng isang pinsala sa ulo, ang pinsala ay dapat na sapat na cooled ng mga apektadong tao. Ang mga cooling pack pati na rin ang mga compress ay kapaki-pakinabang sa pag-alis ng kakulangan sa ginhawa at paggamot sa pamamaga. Kung ang kalagayan ay nag-trigger ng maraming mga kakulangan sa ginhawa, ang mga naghihirap ay kailangang sumailalim physiotherapy. Sa kaso ng hemorrhages sa utak na sanhi ng sakit, maaaring mangyari ang matindi at permanenteng kinahinatnan na pinsala. Ang mga taong nagdurusa sa sakit ay dapat maghanap ng isang pangkat ng suporta. Maaari itong maging napaka kapaki-pakinabang sa makipag-usap tungkol sa sakit sa iba pang mga nagdurusa. Mayroon din itong epekto ng paggawa sa mga apektado na huwag pakiramdam mag-isa at pamilyar sa kanila sa mga pamamaraan at kasanayan na ipinapakita sa kanila kung paano mabuhay ng isang karaniwang buhay sa sakit. Matapos ang hemorrhages ng utak, ang isang pagbabago sa pagkatao ng mga apektadong tao ay maaari ding mangyari bilang kinahinatnan na pinsala. Napakahalaga para sa mga apektado ng sakit na magpatingin sa isang psychologist. Bilang karagdagan, ang mga miyembro ng pamilya ay dapat na may sapat na kaalaman tungkol sa sakit upang ang agarang aksyon ay maaaring gawin sa mga emerhensiya. Ang tulong at suporta ng mga miyembro ng pamilya ay kinakailangan.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Matapos ang isang subdural hematoma, ang mga paghihirap sa pag-iisip at iba pang mga sintomas ng neurologic ay maaaring magpatuloy nang ilang oras. Ang pinakamahalagang hakbang sa pagtulong sa sarili ay upang maiwasan diin at dalhin itong madali sa katawan. Dahil ang isang subdural hematoma ay karaniwang nangyayari na may kaugnayan sa matinding pinsala sa ulo, ang ulo ay dapat na cooled sa anumang kaso. Ang mga paglamig na compress ay mayroon ding mga compress na gawa sa curd o nakapagpapagaling pamahid ay angkop upang mapawi ang anumang pamamaga at sakit. Kung ang subdural hematoma ay sanhi ng pang-matagalang paghihirap, komprehensibo physiotherapy ay kinakailangan. Kung ang pagdurugo ng utak ay malubha, maaaring manatili ang permanenteng Dysfunction. Ang mga indibidwal na nagdusa ng isang subdural hematoma ay nakikinabang mula sa pakikipag-usap sa iba pang naapektuhan. Ang doktor ay maaaring makipag-ugnay sa kanila sa isang pangkat ng tulong sa sarili at i-refer ang mga ito sa iba pang mga dalubhasa at mga medikal na propesyonal kung kinakailangan. Ang mga pagbabago sa personalidad ay maaari ring maganap pagkatapos ng matinding pagdurugo ng utak. Gawain ng mga kamag-anak na suportahan ang apektadong tao hangga't maaari. Bilang karagdagan, dapat laging bigyan ng pansin ang mga regular na pagbisita sa doktor. Sa mga unang buwan pagkatapos ng pagdurugo ng utak, ang pag-scan sa utak ay dapat na regular na gawin. Kung walang ipinakitang mga abnormalidad, walang iba mga panukala kailangang alisin bukod sa mga tipikal na hakbang sa therapeutic.
