pagpapakilala
Materyal ng pagtahi
Sa pangkalahatan, para sa anumang uri ng tahi ng balat, huwag gamitin nang direkta ang iyong mga kamay upang gabayan ang karayom, ngunit i-clamp ito sa isang salansan. Ang mga gilid ng sugat ay hawak ng mga tweezer ng pag-opera. Naghahain din ito upang mai-clamp ang karayom kapag nagbago ang direksyon ng tusok.
Karaniwan, ang bawat materyal na tahiin ay dapat na walang tulog, luha at patunay ng buhol, katugma sa tisyu at magagamit ng iba. Nalalapat ang mga kinakailangang ito sa bawat materyal ng pagtahi, hindi alintana kung ginagamit ito para sa balat o mga organo. Una, ang mga tahi ay maaaring nahahati sa materyal na hindi mahihigop at hindi mahihigop.
Ang resorbable sutures ay may pag-aari na natunaw nila pagkatapos ng isang tiyak na oras at samakatuwid ay hindi kailangang alisin nang manu-mano. Nag-aalok ito ng kalamangan na hindi na kinakailangan ng karagdagang pagmamanipula. Bilang karagdagan, posible ang mga tahi sa mga organo, kalamnan o malalim sa balat.
Samakatuwid ito ay ginagamit sa mga lugar na kailangang pansamantalang iakma. Gayunpaman, ang lakas na makunat ng materyal ay dahan-dahang bumababa pagkatapos ng isang maikling panahon, kaya't ang tisyu mismo ay dapat na maglapat ng lakas na makunat. Halimbawa, ang mga polyglycolic acid thread ay mayroon lamang 50% ng kanilang orihinal na lakas na makunat pagkatapos ng halos 15 araw.
Pagkatapos ng halos 3 buwan, ang mga thread ay ganap na hinihigop. Ang materyal na hindi masisipsip na suture ay ginagamit sa mga lugar na may mas mataas na stress sa mekanikal. Tinitiyak nito ang isang permanenteng suporta ng lakas ng tisyu.
Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng dalawang magkakaibang mga materyales. Sa isang banda ang mga plastic polymers, na maaaring maging monofil (hindi tinirintas) o polyfil (tinirintas). Ang mga plastik na polymer ay may kalamangan na mayroon silang isang mahusay na lakas ng buhol, isang mababang reaksyon ng banyagang katawan at isang mababang panganib ng impeksyon.
Gayunpaman, may panganib na isang allergy reaksyon. Sa ganitong kaso ang mga thread ay dapat na alisin muli. Ang sutla ay ang pangalawang materyal ng mga hindi nasisipsip na mga thread.
Gayunpaman, dahil ang mga ito ay nagsasangkot ng isang mataas na peligro ng impeksyon, ginagamit lamang sila ngayon para sa pansamantalang mga tahi. Gayunpaman, ang mga ito ay napaka-maliksi at may mahusay na mga katangian ng pag-knotting, ngunit hindi masyadong nababanat. Ang kapal ng thread ay tumutukoy sa diameter ng kirurhiko suture material.
Mayroong iba't ibang mga sistema ng pagsukat para sa kapal ng thread, lalo ang American USP system (United States Pharmacopeia) at ang European EP system (European Pharmacopoeia, "Metric System"). Ang kapal ng thread ay tumutukoy sa kapal at, kasama ang mga materyal na katangian, tinutukoy ang paglaban ng luha. Ang kapal ng thread ay ibinibigay sa anyo ng mga bilang na nagsisimula sa bilang 0.
Ang kapal ng 12-0 ay ang pinakamayat na thread at ginagamit sa microsurgery. Ito ay humigit-kumulang na 0.001-0.009 mm na makapal. Ang pinakamalawak na thread ay may kapal na 7, ay tinatayang.
0.9 mm ang kapal at ginagamit para sa pinagsamang pagpapatibay. Ang mga tahi sa balat ay karaniwang tinahi ng isang 2-0 o 3-0 na thread. Ito ay tinatayang
0.2 hanggang 0.3 mm ang kapal. Sa prinsipyo, susubukan ng isang gamitin ang pinakapayat na posibleng materyal ng tahi upang maisagawa ang pagsara ng sugat. Gayunpaman, ang thread ay dapat na sapat na makapal upang makamit ang isang sapat na matatag na pagsasara ng sugat.
Sinusubukan ng isa na hanapin ang pinakamainam na kompromiso sa pagitan ng paglaban ng luha at ang pinakamaliit na posibleng pinsala sa tisyu. Ang pagpili ng thread ay naiwan sa mga bihasang siruhano at isang desisyon na isa-isang naayon sa sugat. Sa prinsipyo, ang mga tahi na may mas malaking lapad ay ginagamit para sa mga sugat na napapailalim sa higit na puwersa ng makunat at paggupit.
Maaaring mapili ang isang mas manipis na lapad kung ang sugat ay hindi napapailalim sa matinding stress. Bilang karagdagan sa kapal ng thread, ang isang pagkakaiba ay maaari ding gawin sa pagitan ng kumbinasyon ng karayom-thread. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng traumatiko at atraumatic suturing.
Sa traumatic suturing, ang thread ay dapat na sinulid sa karayom, katulad ng pagtahi ng tela. Ang bentahe ay ang karayom ay maaaring muling magamit at ang karayom at thread ay maaaring pagsamahin nang malaya. Ang variant na ito ay mas epektibo rin sa gastos.
Gayunpaman, nagdudulot ito ng isang mas malaking traumatization ng tisyu at kinakailangan ng isang karagdagang hakbang sa pagtatrabaho. Para sa kadahilanang ito, gagamitin lamang ang traumatic suturing kung ang magagamit na kumbinasyon ng karayom / thread ay hindi magagamit. Sa atraumatic suturing ang thread ay direktang lumalabas mula sa karayom.
Ibig sabihin ang thread ay hindi na kailangang mai-thread at magdulot ng mas kaunting trauma sa tisyu. Gayunpaman, ang mga gastos ay mas mataas at ang kombinasyon ng karayom-thread ay paunang natukoy at hindi maaaring malayang mapili. Angtraumatic suturing ay halos palaging ginagamit kung ang naaangkop na kumbinasyon ay magagamit.
Ginagamit din ito para sa napaka-sensitibong tisyu, tulad ng peritoneal sutures. Upang magsagawa ng tahi sa balat: Ang mga aparato ng stapling ay pinindot ang mga staple na hindi kinakalawang na asero sa tisyu at ibaluktot upang ang mga staples ay sarado at hindi madaling matanggal. Mayroong iba't ibang mga stapling device na gumagawa ng iba't ibang mga tahi depende sa mga kinakailangan.
Ang mga solong stapling device ay ginagamit para sa pagsara ng balat. Ang bentahe ng mga aparatong stapling na ito ay isang napakabilis na pagsasara ng mga sugat at pinong mga galos. Ang mga staple ay aalisin pagkatapos ng 10 araw sa tulong ng isang espesyal na aparato.
Ang aparato na ito ay yumuko muli ang mga staple at tinatanggal ang mga ito nang buong sakit. Bilang karagdagan, maaaring magamit ang pandikit para sa pagsasara ng balat / pagtahi ng balat. Para sa layuning ito mayroong iba't ibang mga fibrin adhesives at butylcyanoacrylate.
Magagamit ito sa ampoules o bilang spray. Ang maliliit na sugat ng balat sa mukha ay maaaring sarado sa tulong ng kahalumigmigan ng hangin at polimerisasyon. Ang malagkit ay nasusunog sa sariwang sugat sa isang maikling panahon, ngunit pagkatapos ay hindi na kapansin-pansin o nakikita at hinihigop pagkatapos ng isang tiyak na oras.
Ang mga makitid na galos ay mananatili, na halos hindi nakikita.
- Mga Stapler
- Pandikit o
- Ginamit ang mga monofilament na plastik na thread.
Mayroon ding posibilidad ng adhesive strips (Steristrip). Ginagamit ang mga ito para sa mas maliit na mga sugat sa balat at nagbibigay ng napakahusay na resulta ng kosmetiko.
Gayunpaman, ang pagbagay ng sugat ng sugat ng balat na ito ay hindi kasing ganda ng mga staples o tahi, kaya't ang mga sugat ay hindi dapat malalim upang makamit ang isang magandang resulta. Sa pangkalahatan, ang malalim at mas malalaking sugat ay dapat palaging sarado ng mga tahi o staples, kung hindi man ay hindi garantisado ang pagbagay ng mga gilid ng sugat. Ang mas maliit, mababaw na pagbawas, sa kabilang banda, ay maaaring sarado nang mabilis at walang sakit sa mga malagkit o malagkit na piraso. Ang isang karagdagang bentahe ng mga hakbang na ito ay ang hindi lokal na kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan, samantalang bago magtahi o mag-stapling, a lokal na pampamanhid ng sugat at paligid nito ay laging kinakailangan.
