Ang urothelial carcinoma, na higit na nangyayari sa pagitan ng edad na 60 at 70, ay madalas na resulta ng nikotina gumamit at / o lumaktaw na mga impeksyon sa ihi at pati na rin pantog impeksyon. Sa mga unang yugto, posible ang iba't ibang mga pamamaraan sa paggamot, habang sa susunod na yugto ang tagumpay ng paggaling ay mababa.
Ano ang urothelial carcinoma?
Ang urothelial carcinoma ay ang terminong medikal para sa mga malignant (malignant) na tumor na matatagpuan sa tisyu ng urinary tract. Minsan, gayunpaman, ang mga bukol ay maaari ring mangyari bilang kanser ng mga ureter, ang pelvis ng bato, ang urethra o sa anyo ng kanser sa pantog. Ang karamihan sa mga naapektuhan ay nagkakaroon ng sakit sa pagitan ng edad na 60 at 70. Halos limang porsyento ng lahat ng mga urothelial carcinomas ay matatagpuan sa mga ureter o pelvis ng bato; sa mga natitirang kaso, gayunpaman, ang urothelial carcinoma ay nabubuo sa ihi pantog.
Sanhi
Isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ay paghitid. Sa partikular, ang talamak na pangangati ng mga mucosal cell sa pantog, na kung saan ay sanhi ng mga impeksyon sa pantog na hindi ganap na gumaling at maging sanhi ng mga bato sa pantog, maaari ring magsulong ng urothelial carcinoma. Bilharzia (paglalagay ng bulate sa pantog, bituka, atay o mga reproductive organ) ay maaari ring pataasin ang panganib ng urothelial carcinoma. Kabilang sa iba pang mga pinapaboran na kadahilanan buhok tina at mga kemikal na sangkap na ipinakita na mayroong mga katangian ng carcinogenic.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang unang pag-sign ng urothelial carcinoma ay isang malinaw na nakikita na paghahalo ng dugo sa panahon ng pag-ihi (tinatawag na hematuria). Bukod dito, ang apektadong tao ay nagreklamo ng mga problema o karamdaman sa pag-ihi. Ang pag-alis ng pantog ay nauugnay sakit; madalas na nangyayari ang sakit sa pantog na lugar nang walang kadahilanan. Kung ang tumor ay matatagpuan sa punto ng pagpasok sa mga ureter, ang carcinoma ay maaaring hadlangan ang pag-agos ng ihi sa isang sukat na maganap ang isang backlog ng ihi. Sa kasong iyon, nagreklamo ang mga pasyente sakit sa paligid. Ang urothelial carcinoma ay sanhi ng mga sintomas na katulad ng sa cystitis. Para sa kadahilanang ito, mahalaga na ang mga indibidwal na mayroong ganoong mga sintomas at lumipas na ang edad na 40 ay magpatingin sa isang medikal na propesyonal upang ang urothelial carcinoma ay maaaring maibawas.
Diagnosis at paglala ng sakit
Ang medikal na doktor ay hindi lamang sumusuri sa pasyente medikal na kasaysayan, ngunit sa pamamagitan ng isang masusing pagsusuri sa tiyan at pansin sa mga sintomas, sinusubukan na makahanap ng anumang mga paglago ng cancer na maaaring matatagpuan sa urinary bladder. Para sa hangaring ito ay ginagamit niya ultratunog, kung saan maaaring makita ang mga pagbabago sa tisyu. Sa pamamagitan ng dugo at pagsusuri sa ihi maaaring ibukod ng manggagamot ang isang pamamaga ng pantog. Mahalaga na ang loob ng pantog ay sinusuri sa pamamagitan ng isang endoscopic na pamamaraan. Sa kurso ng pagsusuri, ang mga sample ng tisyu (biopsies) ay kinukuha din, na kung saan ay dapat magbigay ng impormasyon kung mayroon talagang urothelial carcinoma. Kung nakumpirma ang pinaghihinalaang pagsusuri, isasagawa ang karagdagang mga pagsusuri. Dapat tiyakin ng manggagamot ang lawak ng urothelial carcinoma. Magnetic lagong Imaging o computer tomography ay maaaring magamit upang matukoy ang yugto ng pag-unlad ng tumor. Inuri ng manggagamot ang urothelial carcinoma sa isang pag-uuri ng TNM, kung saan ang laki ng tumor, anumang metastases at lymph ang paglahok sa node ay nasuri at naitala. Kung ang tumor ay nakaapekto sa malalim na tisyu, ang pagbabala ay negatibo. Gayunpaman, sa halos 70 porsyento ng lahat ng mga kaso, ang urothelial carcinoma ay napansin sa isang maagang yugto, kaya posible ang kumpletong paggaling; kung ang buong tumor ay tinanggal, tinatangkilik ng pasyente ang posibilidad na makaligtas sa sakit.
Komplikasyon
Dahil ang urothelial carcinoma ay a kanser, maaari mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao sa pinakamasamang kaso. Ang karagdagang mga komplikasyon at reklamo sa gayon ay nakasalalay din sa eksaktong saklaw ng bukol. Para sa kadahilanang ito, isang pangkalahatang hula ay karaniwang hindi posible. Minsan ang mga apektadong tao ay nagdurusa mula sa madugong ihi. Ang sintomas na ito ay maaari ding mamuno sa isang pag-atake ng gulat sa ilang mga nagdurusa. Bukod dito, nauugnay din ang pag-ihi sakit. Ang pantog mismo ay maaari ring saktan nang walang partikular na kadahilanan. Ang sakit madalas kumalat sa mga flanks, upang ang kalidad ng buhay ng pasyente ay mababawasan ng urothelial carcinoma. Kung metastases nabuo na, ang paggamot ng urothelial carcinoma ay karaniwang hindi na posible at ang apektadong tao ay namatay nang maaga. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang tumor ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga komplikasyon ay hindi nangyari, ngunit ang apektadong tao ay patuloy na nagdurusa klase pagkabigo at nangangailangan ng isang donor kidney o dyalisis. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay makabuluhang nabawasan ng urothelial carcinoma.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang urothelial carcinoma ay laging nangangailangan ng paggamot ng isang doktor. Ito ay isang seryosong sakit, na kung saan sa pinakamasamang kaso ay maaari din mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao. Samakatuwid, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa mga unang sintomas at palatandaan ng sakit. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa kaso ng urothelial carcinoma kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa madugong ihi. Ang reklamo na ito ay maaari ring mangyari nang paunti-unti. Bukod dito, ang pag-ihi mismo ay nauugnay sa matinding sakit, kaya't sa ilang mga kaso ang apektadong tao ay naghihirap din mula sa sikolohikal na pagkabalisa o depresyon. Bukod dito, ang sakit sa mga pako o sa ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring magpahiwatig ng urothelial carcinoma. Ang mga pasyente na higit sa 40 taong gulang lalo na ay dapat kumunsulta sa doktor kung mayroon silang mga sintomas na ito, upang ang urothelial carcinoma ay maaaring makita at matanggal sa isang maagang yugto. Ang karagdagang paggamot ay nakasalalay sa lawak ng bukol. Posibleng, ang sakit ay maaari ring humantong sa isang nabawasang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Paggamot at therapy
Pangunahing depende ang paggamot sa lawak ng bukol. Kung naabot na ng bukol ang pader ng pantog o pugad sa nakapaligid na tisyu, nagsasalita na ang medikal na propesyon ng isang advanced na yugto. Gayunpaman, ang mga bukol na kumalat lamang sa mauhog lamad ng pantog ay maaaring alisin endoscopically - sa pamamagitan ng pasyente urethra. Ang paggamot na ito ay tinatawag na transurethral electroresection (TUR). Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang para sa mababaw na mga bukol. Mahalaga na ang pantog sa ihi ay banlaw pagkatapos. Sa pamamagitan ng mga ahensya ng immunotherapeutic o chemotherapeutic, maiiwasan ang pagbabalik ng tumor. Ang mga bukol na lumaki nang direkta sa kalamnan ng pantog ay dapat na alisin kasama ng pantog. Ang pasyente pagkatapos ay tumatanggap ng isang artipisyal na pantog, na binubuo ng maliit na bituka at ang urethra. Sa variant na ito posible na ang pasyente ay maaaring gumaling. Gayunpaman, kung hindi posible alisin ang pantog o upang bumuo ng isang angkop na kapalit, dahil ang pasyente ay nangangailangan ng pangangalaga o klase pagkabigo, o dahil ang pasyente ay mayroon nang bukol sa yuritra, ang ihi ay direktang isinasekreto sa isang bag sa pamamagitan ng pader ng tiyan (sa pamamagitan ng isang maikling piraso ng bituka). Sa ilang mga kaso, ang bahagyang pagtanggal ng urinary bladder ay maaari ring humantong sa tagumpay. Mayroon ding tinatawag na pinagsamang chemo-radiotherapies. Gayunpaman, ito terapewtika ay ginaganap lamang sa mga piling pasyente. Kung ito ay isang metastasized urothelial carcinoma, ang manggagamot ay maaaring - sa pamamagitan ng chemotherapy - sirain ang mabilis na lumalagong kanser mga cell Radiation terapewtika - yan ay, radiotherapy - karaniwang ibinibigay lamang bago ang operasyon; kung minsan ang radiotherapy ay maaaring magamit bilang bahagi ng follow-up na paggamot.
Pagpigil
Mahalaga na lahat panganib na kadahilanan - tulad ng paghitid - Iniwan kung ang urothelial carcinoma ay maiiwasan. Pinakamahalaga, ang mga indibidwal na tiyak na nakalantad sa mga carcinogens ay dapat tumuon sa kanilang proteksiyon mga panukala at dumalo sa regular na pag-screen. Mahalaga na ang mga bato sa ihi at anumang impeksyon sa ihi ay patuloy na ginagamot, upang walang talamak na kurso ng sakit na bubuo, na hindi lamang pumupukaw sa mga mucosal cell, ngunit kung minsan ay nagtataguyod din ng pagbuo ng urothelial carcinoma.
Pag-asikaso
Matapos ang aktwal na paggamot ng urothelial carcinoma, ang pangangalaga sa follow-up ay sinimulan. Dito, ang pokus ay sa napapanahong pagtuklas ng isang posibleng pag-ulit. Para sa kadahilanang ito, ang mga follow-up na pagsusuri ay nagaganap sa maikling agwat. Nagsasama sila ng regular ultratunog mga pagsusuri at pagsusuri sa ihi. Sa kaso ng pangangalaga sa pantog terapewtika, cystoscopy (cystoscopy ng pantog) ay ginagamit din. Kung naisagawa ang isang radikal na cystectomy, ang mga pamamaraan sa imaging tulad ng pinagsama tomography (CT) o magnetic resonance imaging Sundin (MRI). Kung walang mga abnormal na natuklasan sa loob ng mas mahabang panahon, ang mga agwat sa pagitan ng mga indibidwal na pagsusuri ay maaaring mapalawak. Matapos ang isang cystectomy pati na rin ang pag-iiba ng ihi, kinakailangan ng follow-up na paggamot na inangkop sa mga tukoy na pangangailangan ng pasyente. Gayunpaman, ito ay itinuturing na kapaki-pakinabang lamang kapag magkakasama chemotherapy ay nakumpleto. Sa konteksto ng rehabilitasyon, ang pokus ay sa postoperative mga functional disorder. Pangunahin na kasama dito ang mga karamdaman sa pag-alis ng pantog, Pagdaloy ng ihi, pagharap sa isang urostomy, at mga kapansanan sa pag-andar sa sekswal. Para sa mas matandang mga pasyente, inangkop ng mga therapist ang paggamot sa kanilang pisikal at mental na kakayahan. Ang mga nagtatrabaho na pasyente ay dapat paganahin upang makabalik sa trabaho. Kung lymphedema lilitaw sa mga binti pagkatapos ng therapy para sa urothelial carcinoma, ang mga apektadong tao ay tumatanggap ng espesyal medyas ng compression o nababanat na balot. Manwal lymphatic drainage ay itinuturing din na kapaki-pakinabang kung ang isang lymphocele ay maaaring mapasyahan. Ang kalidad ng buhay ng mga pasyente ay karaniwang isang pokus din ng pag-aalaga ng follow-up. Bukod sa iba pang mga bagay, maaaring makumpleto ang mga questionnaire na may kalidad na buhay.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang urothelial carcinoma ay naiugnay sa iba't ibang mga sintomas. Ang mga pasyente ay maaaring magpakalma sa mga sintomas na ito sa kanilang sarili sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay at pagkuha ng ilang sumusuporta mga panukala. Una, inirerekumenda na baguhin ang diyeta, dahil ang mga carcinomas ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal tulad ng inis tiyan or heartburn. Isang inangkop diyeta binabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa pamamagitan ng paginhawa ng tiyan at pagtaas ng kagalingan. Bilang karagdagan, a diyeta mayaman sa bitamina at mineral nagbibigay sa katawan ng lahat ng kinakailangang sangkap na kinakailangan nito upang labanan ang urothelial carcinoma. Para sa sakit sa pantog o urinary tract, simple tahanan mga remedyo tulad ng paglamig o mainit na compress, masahe, at paggamot na may mga langis na nakakapagpahinga ng sakit at pamahid makakatulong. Pinipigilan ng sapat na pagtulog ang pang-amoy ng sakit. Dapat tiyakin ng mga naghihirap na ang kanilang silid-tulugan ay mahusay na maaliwalas upang ang pagtulog ng kanilang gabi ay matahimik. Ang kasabay na paggambala ay nakakatulong upang makalimutan ang sakit. Ang mga pasyente ay maaaring ituloy ang kanilang libangan o makagugol ng oras sa ibang mga tao. Ang pakikipag-usap sa ibang mga nagdurusa ay natagpuang partikular na nagpapalaya. Ang mga angkop na lugar upang magsimula ay, halimbawa, mga pangkat ng tulong sa sarili o mga forum sa Internet. Doon, ang mga naghihirap ay makakahanap ng mga taong may pag-iisip na maaaring magbigay ng mahalagang mga tip sa kung paano epektibo na suportahan ang urothelial carcinoma therapy.
