Hyperthyroidism (Overactive Thyroid)

In hyperthyroidism (kasingkahulugan: Hyperthyroidism; Hyperthyroidism; Tokyo ng thyroid hormone; Hyperthyroidism; Thyrotoxicosis; ICD-10-GM E05.9: Hyperthyroidism, hindi natukoy) ay hyperthyroidism dahil sa maraming mga sanhi. Ang pinakamahalagang sanhi ay Sakit ng graves, na responsable para sa 60-80% ng lahat hyperthyroidism. Ang iba pang mga sanhi ay kinabibilangan ng awtonomiya ng teroydeo (independiyenteng produksyon ng teroydeo hormone) at yodo-induced hyperthyroidism (exogenous paggamit ng yodo sa mataas na halaga). Ang hyperthyroidism ay inuri sa pamamagitan ng symptomatology sa:

  • Subclinical (latent) hyperthyroidism - asymptomatic (na walang maliwanag na sintomas).
  • Clinical hyperthyroidism - hyperthyroidism na nauugnay sa mga sintomas.

Ang hyperthyroidism ay inuri ayon sa lokasyon ng karamdaman sa:

  • Pangunahing hyperthyroidism - "totoong" hyperthyroidism.
    • Manifest form - pagtaas ng libreng triiodothyronine (fT3) at / o libreng thyrosine (fT4) sa itaas ng itaas na normal na saklaw at magkakasama TSH bawasan (= pinigilan ang basal thyroid-stimulate hormone (TSH)).
    • Subclinical (latent) form - ihiwalay TSH depresyon.
  • Pangalawang hyperthyroidism - ito ay isang labis na pagpapasigla ng tumaas TSH aktibidad (hal., sa mga tumor na bumubuo ng hormon ng pitiyuwitari glandula (pituitary gland)).

Bukod dito, mayroong isang amiodarone-induced hyperthyroidism (AIH) - tingnan ito sa ilalim ng "Mga Sanhi". Kasarian sa kasarian: ang mga kababaihan ay mas madalas na apektado ng hyperthyroidism kaysa sa mga kalalakihan. Sa Sakit ng graves, na kung saan ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng hyperthyroidism, ang ratio ng kasarian ng mga lalaki sa mga babae ay 1: 5. Sa awtomatikong teroydeo, ang ratio ng kasarian ng mga lalaki sa mga babae ay 1: 4. Pataas na insidente: Ang pinakamataas na insidente ng hyperthyroidism ay nasa pagitan ng edad ng 20 at 50. Ang pagkalat (dalas ng sakit) sa mga kababaihan ay 1-2%, sa mga kalalakihan ay mas mababa ito (sa Alemanya). pagbubuntis ang pagkalat ay 0.1-1.0%. Ang pangunahing sanhi ay Sakit ng graves. Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) para sa sakit na Graves ay 10-40 kaso bawat 100,000 residente bawat taon (sa Alemanya). Kurso at pagbabala: Ang mga sintomas ng hyperthyroidism tulad ng mabibigat na produksyon ng pawis, tachycardia (masyadong mabilis ang tibok ng puso:> 100 beats bawat minuto), pagbawas ng timbang, nerbiyos pati na rin panginginig Ang (nanginginig) ay hindi kasiya-siya at hindi palaging nauugnay sa hyperthyroidism sa una, dahil ang mga reklamo na nabanggit ay maaari ding mga sintomas na sanhi ng pang-araw-araw na buhay o diin. Tanging diagnostic ng laboratoryo (TSH, fT3, fT4), thyroid sonography (ultratunog pagsusuri) at, kung kinakailangan, a scintigraphy (pamamaraan ng imaging sa mga diagnostic na gamot sa nukleyar) ng tiroydeo magbigay ng katiyakan. Ang pagbabala ng hyperthyroidism ay higit na natutukoy ng sanhi. Sa halos kalahati ng mga kaso, ang sakit ay maaaring malutas nang kusa (sa sarili). Gayundin, ang sakit ay maaaring paulit-ulit (paulit-ulit). Sa mga kaso ng pinagbabatayan na autonomiya ng teroydeo, ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Sa kurso ng hyperthyroidism, anuman ang sanhi, palaging may panganib na thyrotoxic crisis (nagbabanta sa buhay na paglala ng hyperthyroidism), lalo na kung terapewtika ay hindi sapat. Sinamahan ito ng mataas lagnat, tachycardia (labis na mabilis na tibok ng puso:> 100 beats bawat minuto), pagkabalisa, pagsusuka (pagsusuka), pagdudumi (pagtatae), pagkalito, at kapansanan sa kamalayan. Sa mga ganitong kaso, mahalaga ang masinsinang paggamot sa medisina. Ang pagkamatay (pagkamatay na nauugnay sa kabuuang bilang ng mga taong nagdurusa sa sakit) ng mga pasyente na may thyrotoxic crisis ay 8-25%. Mga Comorbidity (magkakasamang sakit): Ang hyperthyroidism ay nauugnay (na naka-link) na may isang 1.4-fold na peligro ng gota sa kalalakihan at panganib na 2.1-tiklop sa mga kababaihan. Bukod dito, ang untreated hyperthyroidism ay naiugnay depresyon.