Kamay-paa-at-bibig sakit (HFMD; kasingkahulugan: Kamay-paa-at-bibig exanthema; Sakit sa paa-at-bibig; ICD-10-GM B08.-: Iba pang mga impeksyong viral na nailalarawan sa balat at mga sugat sa mucosal, hindi naiuri sa ibang lugar) ay isang sakit na sanhi ng nakararami ng pangkat A enterovirus (EV-A) na nagpapakita ng exanthema (pantal) ng bibig at mga palad at talampakan. Maaari ring maapektuhan ang pwet, genital area, tuhod o siko. Ang Enterovirus ay maliit, hindi nababalot na RNA virus na kabilang sa pamilya Picornaviridae. Kasama sa Grupo A enteroviruses (EV-A) ang coxsackie A virus (A2-A8, A10, A12, A14, A16), enterovirus A71 (EV-A71), at mga mas bagong serotypes. Coxsackie A16 virus at coxsackievirus A6 at A10 ang pinakakaraniwang sanhi ng HFMK. Tandaan: Ang HFMK ay hindi dapat malito sa foot-and-bibig sakit, na nangyayari sa baka, tupa, at baboy. Ang dalawang sakit ay sanhi ng iba't ibang mga genera sa loob ng pamilyang Coronaviridae. Ang mga tao sa kasalukuyan ay ang may-katuturang reservoir lamang ng pathogen. Pangyayari: nasa lahat ng pook (ipinamamahagi saanman). Napakalaking pag-aalsa ng HFMK ay regular na nangyayari sa rehiyon ng Kanlurang Pasipiko (kabilang ang Malaysia, Singapore, Tsina, Hapon). Ang mga virus ng EV-A71 lalo na madalas mamuno sa matinding kurso na may kapansanan sa gitnang nervous system (CNS) o ang pagbuo ng baga edema (tubig pananatili sa baga) at maging ang pagkamatay. Ang nakakahawa ng pathogen ay mataas. Manifestation index: 10-20% ng HFMK na nahawahan sa mga indibidwal na mahayag (makikilala) na sakit sa kamay at paa sa bibig. Pamanahon na akumulasyon ng sakit: Ang HFMK ay nasuri sa buong taon, ngunit ang mga partikular na akumulasyon ay nagaganap sa huli na tag-init at taglagas. Ang paghahatid ng pathogen (ruta ng impeksyon) ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa likido sa katawan (mga pagtatago ng ilong at pharyngeal, laway, mga pagtatago mula sa vesicle) o dumi ng tao at makipag-ugnay sa mga ibabaw na nahawahan ng virus (doorknobs). Bilang karagdagan sa pagdadala ng fecal-oral, ang virus ay maaari ding mailipat ng mga droplet sa mga unang ilang araw pagkatapos ng impeksyon. Ang pagpasok ng pathogen ay enteral (ang pathogen ay pumapasok sa pamamagitan ng bituka o bakterya habang ang dumi ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng bibig), ibig sabihin, ito ay isang impeksyong fecal-oral. Paghahatid ng tao sa tao: Oo
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (oras mula sa impeksyon hanggang sa pagsisimula ng sakit) ay karaniwang 3-10 araw (1 hanggang 30 araw). Ang tagal ng sakit ay karaniwang 7-10 araw. Bilang karagdagan sa klasikal na anyo ng HFMK, mayroong isang sakit na hindi pantay na kamay-paa-at-bibig (tingnan sa ibaba "Mga Reklamo - Mga Sintomas"). Tuktok ng dalas: Karamihan sa pangyayari sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ngunit ang mga may sapat na gulang ay maaari ring magkasakit. Dahil ang HFMK ay hindi napipilitang maipaalam sa buong bansa sa Alemanya, walang wastong data sa laganap (dalas ng sakit). Ang tagal ng impeksyon ay sa unang linggo ng karamdaman. Ang mga nahawaang indibidwal ay lubos na nakakahawa (lalo na kung ang ulserate ng vesicle). Tandaan: Kahit na matapos na malutas ang mga sintomas, maaaring magpatuloy ang mga virus malaglag sa dumi ng tao sa loob ng maraming linggo, kaya ang mga pasyente ay maaaring nakakahawa sa isang mahabang panahon. Ang mga taong nahawaang sintomas, karamihan sa mga may sapat na gulang, ay nakakahawa din. Ang sakit ay nag-iiwan ng kaligtasan sa sakit lamang sa causative pathogen; samakatuwid, muling impeksyon sa sakit sa kamay-paa-at-bibig ng isa sa iba pang mga pathogens ay posible. Kurso at Pagkilala: Ang klasikong sakit sa kamay at paa at bibig ay karaniwang nagsisimula sa pangkalahatang mga sintomas ng lagnat, mababang gana sa pagkain, at namamagang lalamunan. 1-2 araw pagkatapos ng pagsisimula ng lagnat, masakit na enanthema (pantal sa lugar ng mauhog lamad) ay karaniwang bubuo. Pangunahin itong nakakaapekto sa dila, gum at pasalita mauhog. Sa loob ng isa hanggang dalawang araw, isang hindi nangangati na exanthema (pantal) na form na may patag o nakataas na pulang mga patch, kung minsan ay namumula. Nakakaapekto ito sa mga palad ng mga kamay at talampakan ng paa. Maaari ring maapektuhan ang pigi, lugar ng genital, tuhod o siko. Kung kinakailangan, maaari rin itong lumitaw bilang isang makati na pantal (hindi tipikal na mga kurso). Bilang isang patakaran, ang kurso ng sakit ay banayad. Sa loob ng 5 hanggang 7 araw halos lahat ng mga pasyente ay nakabawi nang walang paggagamot. Matapos ang tungkol sa 7-14 araw, ang nagbabago ang balat gumaling nang walang pagkakapilat. Sa hindi tipikal na sakit sa paa sa paa at bibig, ang mga pasyente na may karamdaman ay nagdurusa mula sa pagkalat ("naipamahagi sa katawan o ilang mga rehiyon ng katawan") mga sugat sa balat pati na rin ang malubhang nabawasan pangkalahatan kalagayan.Higit sa 80% ng mga impeksyon ay walang simptomatik, ibig sabihin, nang walang hitsura ng mga sintomas ngunit may pagbuo ng pag-neutralize ng tukoy na uri antibodies. Mga komplikasyon tulad ng polio-tulad ng paresis (paralisis) o aseptiko mininghitis (meningitis) /encephalitis (utak pamamaga) ay napakabihirang. Ang pagkamatay (ang pagkamatay na nauugnay sa kabuuang bilang ng mga taong nagdurusa sa sakit) ay napakababa at ang mga alalahanin lamang ay mga kaso kung saan nangyari ang matitinding komplikasyon. Sa pagbubuntis, ang karamihan sa mga impeksyon sa enterovirus ay banayad o asymptomatic. Ang mga matitinding komplikasyon ay napakabihirang. Karamihan sa mga bagong silang na sanggol ay nagpapakita rin ng banayad na kurso ng sakit. Sa napakabihirang mga kaso, posible ang sistematikong impeksyon na may fulminant (mabilis at malubhang) kurso. Pagbabakuna: Ang isang pagbabakuna laban sa HFMK ay hindi pa magagamit. Sa Alemanya, ang sakit ay hindi mababatid alinsunod sa Infection Protection Act (IfSG).
