Vitreous hemorrhage maaaring magkaroon ng maraming mga sanhi. Sa maraming mga kaso, ang paggamot sa medisina ay limitado. Gayunpaman, ang pagdurugo ay madalas na malulutas sa kanilang sarili.
Ano ang isang vitreous hemorrhage?
Sa isang kasalukuyan vitreous hemorrhage, dugo pumapasok sa tinatawag na vitreous cavity ng mata ng tao. Ang vitreous humor ay sumasakop sa halos 80% ng magagamit na puwang sa eyeball ng tao at puno ng isang malinaw na vitreous fluid. A vitreous hemorrhage ay maaaring maging sanhi ng clouding ng vitreous. Ito ay madalas na nauugnay sa pagkawala ng paningin sa mga apektadong indibidwal. Ang isang vitreous hemorrhage ay maaaring tumagal ng iba't ibang antas ng kalubhaan: Ang isang banayad na hemre na hemorrhage ay ipinakita, halimbawa, ng ilang mga madilim na spot na lumilitaw sa larangan ng paningin ng apektadong tao. Kung ang isang vitreous hemorrhage ay napakatindi, maaari nitong limitahan ang paningin sa isang sukat na maaari, halimbawa, makilala lamang ng pasyente ang ilaw mula sa madilim.
Sanhi
Ang pinakakaraniwang sanhi ng vitreous hemorrhage ay a kalagayan tinatawag diabetic retinopathy. Ito ay isang sakit ng retina, na ang pagbuo nito ay pinapaboran ng isang mayroon nang dyabetis sakit (asukal sakit). Sa mga kabataan, ang vitreous hemorrhage ay madalas ding sanhi ng panlabas pinsala sa mata. Ang iba pang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng hemorrhages sa vitreous na katawan ay, halimbawa, mayroon altapresyon o nagaganap na hemorrhages ng utak. Ang isang vitreous hemorrhage ay maaari ding sanhi ng isang detachment ng retina, na hahantong sa pagdurugo ng retina sasakyang-dagat. Ang hemorrhages sa vitreous body ay maaari ding isang posibleng bunga ng malignant neoplasms (tulad ng mga vaskular tumor) sa retina; dumudugo sa mata ay maaaring mangyari sa isang kaukulang vascular tumor. Huling ngunit hindi huli, iba't ibang mga pinagbabatayan sakit tulad ng lukemya sa wakas ay maaaring magtaguyod ng vitreous hemorrhage.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas ng vitreous hemorrhage ay nakasalalay sa lawak ng hemorrhage sa vitreous. Una, ang mga pagbabago sa pang-unawa ng imahe ay nangyayari, na ipinakita ng mga madilim na lumilitaw na opacities. Ang mga naisalokal na opacity ay sanhi ng dugo pagsasama sa ilalim ng vitreous. Inilarawan ng mga pasyente ang mga ito bilang mga itim na natuklap, cobwebs o lumulutang na mga partikulo. Bukod dito, ang mga naapektuhan ay maaaring makakita ng mga tuldok, gumagalaw na anino o kahit na mag-flash ng ilaw. Ang mga flash ng ilaw ay ebidensya na ng vitreous detachment. Ang mga biglaang sooty na tulad ng ulan na mga natuklap na nangyayari lalo na sa umaga pagkatapos na bumangon, mula noong dugo marahas na gumagalaw pabalik-balik sa ilalim ng mga kundisyong ito. Paminsan-minsan, nangyayari rin ang pagkawala ng visual na patlang, na may mga indibidwal na bahagi ng pangkalahatang kapansin-pansin na patlang na nakikita na bulag dahil sa mga deposito ng dugo. Ang patlang ng visual ay namumula rin dahil sa dugo. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang vitreous hemorrhages ay hindi sanhi sakit. Kung ang pagdurugo ay banayad, ang mga sintomas ay mananatiling limitado sa mga inilarawan sa itaas. Ang mga pagbawas sa visual acuity ay hindi kailangang mangyari. Gayunpaman, kung ang hemorrhages ay mas malala, maaari ring mangyari ang nababaligtad na pagkawala ng visual. Ang maibabalik na pagkawala ng visual ay nangangahulugang isang pansamantalang pagbawas sa katalinuhan sa visual. Kahit may dugo dami ng sampung microliters, ang pagbawas sa visual acuity ay maaaring maging napakalubha na makikilala lamang ng pasyente ang mga paggalaw ng kamay sa halip na matalas na mga imahe. Sa matinding kaso, kahit na nababaligtad kabulagan ay madalas na sinusunod. Ang Vitreous hemorrhages ay maaaring pagalingin nang mag-isa. Sa matindi o paulit-ulit na hemorrhages, ang dugo ay hindi na maaring muling pasok, sanhi ng luha sa retina at maging sa detatsment.
Diagnosis at kurso
Isang pinaghihinalaang pagsusuri ng vitreous hemorrhage ng isang opthalmologist maaaring paunang maganap batay sa inilarawan na mga sintomas ng pasyente. Upang kumpirmahin ang ganoong diagnosis, isang optalmologic na pagsusuri na may tinatawag na slit lamp o slit lamp microscope ay maaaring isagawa, halimbawa. Dito, ang isang hugis na slit na sinag ng ilaw ay nakadirekta sa mata ng pasyente upang makita ang vitreous hemorrhage. Kung ang pamamaraang ito sa pagsusuri ay hindi maaaring magbigay ng malinaw na mga resulta, posible sa isang karagdagang hakbang upang makita ang isang vitreous hemorrhage sa tulong ng ultratunog mga pamamaraan Ang kurso ng isang vitreous hemorrhage ay naiiba depende sa pasyente at ang kalubhaan ng pagdurugo. Sa prinsipyo, posible para sa isang hemorrhage na bumalik sa sarili nitong. Nangyayari ito sa reabsorb ng katawan ng dugo na pumasok sa vitreous. Ang nasabing proseso ay maaaring tumagal ng maraming buwan at higit pa. Sa matinding kaso, maaari ang vitreous hemorrhage mamuno sa kusang-loob kabulagan ng apektadong tao.
Komplikasyon
Kadalasan, ang vitreous hemorrhage ay masuri nang huli, pinapayagan lamang ang naantala na paggamot. Karaniwan lamang na maliwanag ang mga sintomas habang umuunlad ang sakit, na ang larangan ng paningin ng pasyente ay nagiging limitado. Ito ay humahantong sa mga itim na spot, na maaaring limitahan ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Maaari ring pula ang eyeball. Dahil sa mga paghihigpit sa larangan ng paningin, gayunpaman, hindi bihira para sa mga sikolohikal na reklamo at diin na mangyari. Pananakit ng ulo at pagkahilo maaari ring mangyari, na humahantong sa isang nabawasan na kalidad ng buhay. Tulad ng pag-unlad ng sakit, ang visual acuity ay nabawasan nang paunti, upang sa pinakamasamang kaso ay maaaring maganap ang kumpletong pagkawala ng paningin. Ito kabulagan ay hindi maibabalik at hindi na magamot. Kung ang vitreous hemorrhage ay ginagamot sa isang maagang yugto, walang partikular na komplikasyon na nangyayari. Karaniwang kirurhiko ang paggamot at pinipigilan ang pagdurugo. Gayunpaman, hindi nito ibinubukod ang posibilidad na ang pagdurugo ay umuulit sa pasyente. Ang pag-asa sa buhay ay karaniwang hindi binabago ng vitreous hemorrhage. At saka, katarata ang pagbuo ay maaaring mangyari kahit na pagkatapos ng paggamot.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Dahil ang vitreous hemorrhage ay isang seryosong reklamo, dapat itong laging suriin at gamutin ng doktor. Ang maagang paggamot ay maaaring maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa sa mata. Bilang panuntunan, dapat kumunsulta sa isang doktor kapag nangyayari ang pagdurugo sa mata. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagdurugo na ito ay madaling makita, upang ang ibang mga tao ay maaari ring maituro ang vitreous hemorrhage sa pasyente. Sakit ay hindi nangyayari sa karamihan ng mga kaso. Bukod dito, ang pang-unawa ng mga kulay ay maaari ding magbago, upang ang visual na patlang ay mukhang pula. Ang isang kabuuang pagkawala ng visual na patlang ay maaari ring magpahiwatig ng isang vitreous hemorrhage at dapat palaging masuri. Bukod dito, maaaring maganap ang mga reklamo sa visual o kahit pagkabulag. Ang unang taong nakikipag-ugnay sa kaso ng isang vitreous hemorrhage ay maaaring isang opthalmologist. Kung ang reklamo ay naganap pagkatapos ng isang aksidente, ang isang emergency na doktor ay maaari ring tawagan o ang ospital ay maaaring mabisita nang direkta. Sa karamihan ng mga kaso, ang hemorrhage na ito ay maaaring malunasan nang maayos upang wala nang mga komplikasyon pa.
Paggamot at therapy
Ang terapewtika ginamit sa mga indibidwal na kaso upang gamutin ang vitreous hemorrhage ay depende muna sa mga sanhi ng hemorrhage. Kung ang hemorrhage ay sintomas ng isang pinagbabatayan na sakit, ang pare-pareho na paggamot ng pinagbabatayan na sakit na ito ay isa sa mga layunin ng terapewtika. Kung matutukoy ito ng opthalmologist na ang isang vitreous hemorrhage ay hindi resulta ng retinal pinsala (o na ang retina ay buo), madalas na pinapayuhan ng mga manggagamot na maghintay para sa natural na pagkasira ng dugo na pumasok sa vitreous upang mangyari muna. Ang isa sa mga kadahilanan nito ay ang mga pagpipilian para sa paggamot ng isang vitreous hemorrhage na may gamot ay napaka-limitado. Isa sa mga peligro ng hindi pagkuha terapewtika ay ang anumang pagdurugo na nagaganap na maaaring magpatuloy. Sa matinding kaso posible na gamutin ang isang vitreous hemorrhage sa pamamagitan ng operasyon. Gayunpaman, ang nasabing interbensyon ay maaaring magsulong ng postoperative na paglitaw ng mga retinal detachment o sakit sa mata tulad ng cataract. Sa panahon ng pamamaraang pag-opera, ang vitreous na apektado ng vitreous hemorrhage ay karaniwang tinatanggal. Ang vitreous fluid ay pinalitan ng isang likido na maaaring batay sa isang solusyon sa asin, halimbawa.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng vitreous hemorrhage ay nakasalalay sa yugto ng sakit pati na rin ang causative disorder. Bilang karagdagan, ang kusang paggaling ay naitala sa maraming mga pasyente, kaya ang natural na kaluwagan at kasunod na kalayaan mula sa mga sintomas ay maaaring mangyari sa anumang oras, kahit na walang therapy. Ang kahirapan ng karamdaman ay nakasalalay sa isang maagang pagsusuri pati na rin ang posibilidad ng paggamot ng sakit. Ang mas advanced na vitreous hemorrhage, mas hindi kanais-nais ang darating na kurso ng sakit. Nang walang paggamot na medikal, ang isang malaking bilang ng mga pasyente ay unti-unting nagkakaroon ng pagtaas ng pagkawala ng paningin hanggang sa ang tao ay tuluyang ganap na bulag. Ito kalagayan ay hindi maibabalik at nagpapalitaw ng mga problemang sikolohikal o pangalawang sakit sa karamihan ng mga pasyente. Kung nasira ang retina, mas malala rin ang pagbabala. Kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, na nauugnay sa mga panganib at epekto. Kung ang mga sanhi na sanhi ng vitreous hemorrhage ay maaaring malunasan nang maayos at ang dugo na nabuo ay maaaring maubos, ang inaasahan ng kasunod na kalayaan mula sa mga sintomas ay kanais-nais. Totoo ito lalo na para sa mga pasyente na hindi nakaranas ng matindi Sira sa mata at walang ibang mga sakit na pang-ocular. Sa panahon ng buhay, ang vitreous hemorrhage ay maaaring umulit. Ang pagbabala ay mananatiling hindi nagbabago kung ang mga sintomas ay umuulit.
Pagpigil
Limitado lamang ang pag-iwas sa vitreous hemorrhage. Gayunpaman, ang mga regular na pagsusuri sa optalmolohiko ay karaniwang mahalaga. Dahil ito sa iba`t ibang sakit na maaaring mamuno sa hemorrhage sa kanilang kurso ay maaaring napansin at gamutin sa isang maagang yugto. Halimbawa, isang incipient retinal detachment na nasuri sa oras ay maaaring tumigil at sa gayon ang vitreous hemorrhage ay maiiwasan.
Pag-asikaso
Ang pag-aalaga pagkatapos ng vitreous hemorrhage ay binubuo ng dalawang bahagi. Halimbawa, ang mata kung saan naganap ang intravitreal hemorrhage ay dapat pa ring sundin kahit isang beses, ngunit kadalasan nang maraming beses, upang maiwaksi ang karagdagang pagdurugo at pagmasdan ang paggaling. Kung kinakailangan - kung ginamit ang mga gamot - magrereseta ng karagdagang mga ahente. Bilang karagdagan, ang mata ay dapat suriin para sa posibleng pangalawang pinsala. Ang isang optalmolohista ay may kinakailangang kagamitan upang suriin nang mabuti ang loob ng mata. Gayunpaman, mas mahalaga ay alamin ang sanhi ng pagdurugo. Habang madali ito sa kaso ng mga aksidente at puwersa sa mukha, kusang nangyayari ang vitreous hemorrhages ay isang dahilan para sa karagdagang pagsisiyasat. Halimbawa, ang iba`t ibang mga sakit ay maaaring isaalang-alang bilang sanhi. Kabilang sa mga ito ay halimbawa ng isang hindi kilalang dyabetisSa retinal detachment o mga bukol. Bukod dito, ang karaniwang follow-up mga panukala pagkatapos ng mga interbensyon sa pag-opera sa mata ay kinakailangan din. Totoo ito lalo na kung sasakyang-dagat nagamot na sa operasyon o kung napagamot ang luha sa mata. Ang paggaling ng sugat or dumudugo sa mata tumatagal ng isang mahabang panahon, na ang dahilan kung bakit dapat maraming mga follow-up na pagsusuri. Sa mga ito, ang mga ahente ay maaaring inireseta upang mapabilis ang pagkasira ng dugo sa vitreous, kung kinakailangan.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pasyente na may vitreous hemorrhage ay maaaring makatulong sa kanilang sarili sa iba't ibang mga panukala at sa gayon kapwa mapawi ang matinding sintomas at positibong naiimpluwensyahan ang pangmatagalang kurso ng sakit. Palaging mahalaga na sundin ang mga tagubilin ng manggagamot. Upang suportahan ang paunang paggamot na may layuning ihinto ang pagdurugo, ang pasyente ay nagpapanatili ng isang patayo, kalmadong posisyon. Alinsunod dito, ang ulo ay nasa itaas ng puno ng kahoy at mga paa't kamay upang ang dami ng dugo ay naipon sa ibabang bahagi ng mata. Sa panahon ng sakit, dapat na mabawasan ang mga pisikal na aktibidad upang hindi mapalala ang kurso ng sakit. Nalalapat din ang pareho sa palakasan, lalo na weight training at mapagkumpitensyang palakasan. Anumang aktibidad na pampalakasan ay dapat na maiugnay sa dalubhasa. Dagdagan nito ang pagkakataon na ang pagdurugo ay mas mabilis na mabawasan at mababawi ng pasyente ang kanyang karaniwang kalidad ng buhay. Kung kinakailangan ang paggamot sa kirurhiko ng vitreous hemorrhage, sinusuportahan ng apektadong tao ang mga pagkakataong magtagumpay ang pamamaraan sa pamamagitan ng pamumuno sa isang malusog na pamumuhay. Isang pinalakas immune system at pagsasaalang-alang para sa mga espesyal na kinakailangan sa kalinisan bago at pagkatapos ng operasyon sa lugar ng mata ay nagtataguyod ng paggaling. Sa buong sakit, ang mga mata ay dapat protektahan at maiiwasan mula sa labis na labis na pagsusumikap sa pamamagitan ng, halimbawa, hindi ilantad ang pasyente sa matinding kondisyon ng panahon at pagliitin ang paggamit ng mga screen.
