Angina Pectoris: Mga Sintomas, Sanhi, Paggamot

anghina pectoris (AP) - tinawag na colloqually puso siksik - (Latin angina "constriction", pectus "dibdib"; kasingkahulugan: Ang higpit ng dibdib; stenocardia; lipas na: ICD-10-GM I20.- anghina pectoris, I20.0 Hindi matatag angina pectoris I20.1, angina pectoris na may napatunayan na coronary spasm, I20.8 Iba pang mga anyo ng angina pectoris I20.9 angina pectoris, hindi tinukoy) ay tumutukoy sa isang atake na tulad ng thoracic o Ang term na angina pectoris ay ginagamit upang ilarawan ang isang atake ng thoracic o retrosternal sakit (sakit sa dibdib o sakit na naisalokal sa likod ng breastbone (sternum)) sanhi ng ischemia (hindi sapat dugo supply) sa myocardium (puso kalamnan). Ang sintomas na angina ay karaniwang nangyayari sa setting ng coronary artery disease (CAD). Angina pectoris (AP) ay maaaring hatiin ayon sa kurso nito tulad ng sumusunod:

  • Matatag angina pectoris: sa pamamahinga mayroong kawalan ng mga sintomas; nangyayari ang mga sintomas diin-dulot (stress AP), halimbawa, pagkatapos ng mabibigat na pagkain, pagkatapos ng emosyonal o pisikal na pagkapagod, sa malamig panahon) Kahulugan: thoracic sakit (sakit sa dibdib) na nabubuo ng pisikal o mental diin, na nawala sa pahinga o pagkatapos pangangasiwa of nitroglycerin.
  • Hindi matatag angina pectoris (iAP; hindi matatag na angina, UA): hindi palaging sintomas.
    • anghina presyon ulser (kasingkahulugan: angina nocturnal): AP na nangyayari lalo na sa gabi habang nakahiga kasama sakit sa dibdib (sakit sa dibdib); ang sanhi ay ang labis na karga ng paunang nasira myocardium (puso kalamnan) na may nadagdagan na venous dugo bumalik habang nakahiga.
    • De novo angina: AP na nangyayari sa unang pagkakataon (de novo) at malubha.
    • Angina ng pahinga: Ang AP ay nangyayari sa pamamahinga.
    • Crescendo angina: crescendo symptomatology, ibig sabihin, mas matinding sintomas: hal, sa mga term ng dalas ng pag-agaw, sakit tagal o tagal ng pag-agaw.
    • Postinfarction angina (kasingkahulugan: postinfarction AP): AP na nagaganap sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng myocardial infarction.

Tinatawag itong matigas na angina kapag hindi ito tumutugon sa anumang mga hakbang sa therapeutic. Ang "pagtatanghal ng matatag na angina" at "Pag-uuri ng hindi matatag na angina" tingnan sa ibaba ng sub-paksang "Angina pectoris / Classification". Ang sumusunod na data ng epidemiological ay batay sa coronary heart disease (CHD), dahil ang sintomas na angina pectoris ay karaniwang nangyayari sa konteksto ng sakit na ito. Ratio sa kasarian: ang mga kalalakihan ay may mas mataas na peligro sa coronary kumpara sa mga kababaihan dati menopos (menopos). Gayunpaman, pagkatapos menopos, tumataas din ang panganib sa coronary sa mga kababaihan. Pagkatapos ng edad na 75, ang ratio ng kasarian ay balanse. Pataas na insidente: ang sakit ay nangyayari nang higit sa gitna hanggang sa mas matandang edad (kalalakihan ≥ 55 taon at kababaihan ≥ 65 taon). Ang pagkalat ng habang buhay ng talamak na CHD sa Alemanya ay 9.3% (95% CI 8.4-10.3%) sa 40-79 taong gulang (n = 5 901). Ang talamak na ischemic heart disease ay kumakatawan sa pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay sa mga industriyalisadong bansa. 20% ng pagkamatay sa Alemanya ay sanhi ng coronary heart disease. Kurso at pagbabala: Ang mga pag-atake ng angina pectoris ay partikular na nangyayari kapag ang katawan ay oksiheno tumaas ang demand dahil sa pisikal o mental diin, Ngunit ang myocardium Ang (kalamnan sa puso) ay hindi na ibinibigay na sapat oksiheno dahil sa sakit. Ang talamak na sakit sa puso na ischemic ay isang progresibong sakit na maaari mamuno sa puso arrhythmias, pagpalya ng puso, myocardial infarction, at biglaang pagkamatay ng puso (PHT). Ang pagbabala ay nakasalalay sa kung gaano karaming mga coronary stenoses (pagpapakipot ng coronary arteries) ang apektadong tao ay mayroon. Walang gamot para sa sakit, ngunit ang pharmacotherapy (paggamot sa gamot) at, kung kinakailangan, operasyon (interbensyon ng coronaryo (PCI); aortocoronary ugat Ang bypass (ACVB)) ay maaaring mapabuti ang pagbabala. Ang nakamamatay (dami ng namamatay na may kaugnayan sa kabuuang bilang ng mga taong may sakit) ay 3-4% para sa sakit na single-vessel, 6-8% para sa two-vessel disease, at 10-13% para sa three-vessel disease. Mga Comorbidity: Coronary artery disease Ang (CAD) ay madalas na naiugnay depresyon. Bukod dito, ang peripheral atherosclerosis (arteriosclerosis, hardening ng mga ugat) ay naroroon sa 10-15% ng mga kaso. Tandaan: Ang posibilidad ng pagkakaroon ng anumang iba pang prognostically kaugnay na sakit sa pag-iisip (pagkabalisa disorder, posttraumatic stress disorder, skisoprenya, bipolar disorder) o psychosocial risk constellation (mababang katayuan sa socioeconomic, paghihiwalay sa lipunan, kawalan ng suporta sa lipunan, trabaho o stress ng pamilya) ay dapat masuri ng naaangkop na mga katanungan sa kasaysayan o mga palatanungan.