Ang Auscultation ay kumakatawan sa isa sa pinakamahalagang pangunahing diskarte ng medikal na pagsusuri. Halos ang anumang masusing pagsusuri ay nagaganap nang walang tulong ng pamamaraang ito.
Ano ang auscultation?
Ang Auscultation ay kilala bilang pakikinig. Sa prosesong ito, nagtatala ang tagasuri ng tunog ng katawan sa pamamagitan ng kanyang tainga; kung kinakailangan, gumagamit siya ng karagdagang tulong na salapi tulad ng isang stethoscope. Ang salitang "auscultation" ay nagmula sa salitang Latin na "auscultare", na nangangahulugang "makinig ng mabuti". Ito mismo ang nangyayari sa panahon ng auscultation, na kilala rin bilang pakikinig. Itinatala ng tagasuri ang mga tunog ng katawan sa pamamagitan ng tainga, kung kinakailangan gamit ang karagdagang tulong na salapi tulad ng isang stethoscope. Ang pamamaraang auscultation ay ginamit mula pa noong sinaunang panahon upang mag-diagnose ng iba`t ibang mga sakit sa organ. Una, sa pamamagitan lamang ng paglalagay ng tainga sa balat ng pinag-uusapang organ, ang mga tunog ng huli ay pinakinggan. Tinatawag din itong direktang auscultation. Pagkatapos, noong ika-19 na siglo, naging posible ang di-tuwirang pagsasayaw, dahil sa panahong ito na unang lumitaw ang mga trumpeta ng tainga. Ang nagtatag ng diskarteng ito ay ang Pranses na manggagamot na si René Laënnec, na bilang personal na manggagamot ay responsable para sa kalusugan ng Napoleon Bonaparte. Ang mga aparato para sa hindi direktang auscultation ay patuloy na napabuti, na nagreresulta sa stethoscope tulad ng alam natin ngayon. Sa pamamagitan ng pag-install ng modernong lamad, isang magkakaibang pagtatasa ng maraming mga organo tulad ng puso, baga o tiyan ay posible na sa pamamagitan nito.
Pag-andar, epekto at mga layunin
Ang cardiac at pulusary auscultation ang pinakakaraniwang ginagamit. Kadalasan ito ay bahagi ng pangunahing pagsusuri sa medikal. Sa panahon ng auscultation ng baga, ment ang mga tunog ay naitala, pati na rin ang anumang pangalawang tunog. Maaari itong magbigay ng mga pahiwatig para sa karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic. Para sa auscultation ng baga, ang pasyente ay umuupo sa isang adjustable na dumi ng tao at hinubaran ang kanyang pang-itaas na katawan. Pagkatapos ay tinanong siyang huminga ng malalim kasama niya bibig buksan Dapat sundin ng tagasuri ang isang nakapirming pattern upang hindi makalimutan ang anumang mga lugar. Ang pamamaraan mula sa cranial hanggang caudal at unang dorsal, pagkatapos ay malawakang ginagamit ang ventral. Sa mga tuntunin ng layman, nangangahulugan ito na ang auscultation ay ginaganap mula sa itaas hanggang sa ibaba at unang likuran at pagkatapos ay sa unahan. Upang ang mga lateral na pagkakaiba ay maaaring mapagkilala, ang auscultation ay palaging gumanap muna sa kaliwa at pagkatapos ay sa kanan sa parehong taas. Paglanghap at mga tunog ng pagbuga ay hinihintay para ma-ganap na masuri ang bentilasyon kundisyon Sa panahon ng auscultation ng puso, ang puso tunog ay naitala. Sa malulusog na matanda, dalawa puso tunog ay naririnig. Minarkahan nila ang simula at wakas ng systole, ibig sabihin, ang yugto ng pagbuga ng puso. Sa mga bata, maaaring mayroong dalawang karagdagang tunog ng puso. Kung ang mga ito ay matatagpuan sa mga may sapat na gulang, palaging ito ay nagpapahiwatig ng isang pathological kalagayan. ang murmurs ng puso dapat makilala mula sa tunog ng puso, na laging pathological at samakatuwid ay dapat na karagdagang nalilinaw. Para sa auscultation ng puso, ang pasyente ay maaaring umupo, tumayo o mahiga. Ang karaniwang auscultation ay ginaganap sa limang magkakaibang puntos sa dibdib pader Sa bawat isa sa mga puntong ito, ang tunog ng isa sa apat mga balbula ng puso partikular na maririnig. Ang isang pagbubukod dito ay ang Erb point, na kung saan ay matatagpuan sa antas ng ikatlong intercostal space na puwang sa kaliwa. Dito, lahat ng mga balbula ay maaaring marinig nang pareho dami. Samakatuwid, ang tagasuri ay maaaring makakuha ng isang pangkalahatang ideya ng pagpapaandar ng puso dito. Upang makita ang isang posibleng depisit sa pulso, palpates ng tagasuri ang radial pulse, ibig sabihin ang pulso sa pulso, kahilera sa auscultation. Ang mga karamdaman ng lukab ng tiyan ay nasuri na may tulong ng auscultation ng tiyan. Ang tiyan ay nahahati sa pag-iisip sa apat na quadrants, na pagkatapos ay pinapakinggan nang sunud-sunod sa stethoscope. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga tunog ng bituka at vaskular. Parehong nawawala at masyadong malakas na tunog ay pahiwatig ng mga sakit. Sa kasong ito, hadlang sa bituka madalas ang dahilan. Gayunpaman, ang mga tunog ng daloy ay paminsan-minsan din ay auscultated. Ito ay isang pahiwatig ng mga pathological pagbabago sa aorta, ibig sabihin, ang pangunahing malaking ugat. Sa mga buntis na kababaihan, ang auscultation ng tiyan ay nagsisilbi din upang makita ang pangsanggol tunog ng puso. Panghuli, may mga iba pang mga lugar kung saan maaaring makatulong ang auscultation. Halimbawa, ginagamit ang gasgas na auscultation upang matukoy ang mga hangganan ng organ. Posible rin ang carotid auscultation. Maaari itong magamit upang masuri ang kalagayan ng mga carotid artery.
Mga panganib, epekto, at panganib
Lalo na ang cardiac at pulmonary auscultation ay pamantayan pa ring ginagamit na mga pamamaraan upang magsagawa ng pangunahing pagsusuri sa medikal. Pangunahin ang mga kalamangan na ang mga pamamaraan ay praktikal na walang mga epekto, hindi nakakainip pati na rin mura, at nagbibigay pa rin ng maraming impormasyon na angkop para sa pagpaplano ng karagdagang mga diagnostic na maaaring kinakailangan. Ang Auscultation ng tiyan ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pangunahing pagsusuri ng minsan sakit na nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, ngayon ang diagnosis ay halos palaging pupunan ng mga advanced na pamamaraan, dahil ang isang bilang ng mga uri ng instrumental na diagnostic ay magagamit na ngayon. Sa karamihan ng mga kaso, kapag nakita ang patolohiya, an ultratunog ang pagsusuri ay iniutos nang direkta, na nagbibigay-daan sa tagasuri na makakuha ng mas tumpak na larawan ng kalagayan nasa kamay na. Ang mga diskarteng tulad ng simula ng auscultation ay bihirang gumanap sa kasalukuyan, dahil ang sonography ay nagsisilbi ng parehong layunin habang mas tumpak. Ang Auscultation ng mga carotids ay madalas ding naipamahagi at sa halip ay isang sonograpikong pagsusuri ang isinasagawa nang direkta, sapagkat nagbibigay ito ng isang mas makabuluhang larawan ng kundisyon ng pader ng sisidlan at dugo dumaloy Gayunpaman, ang auscultation ay itinuturing pa rin na isa sa pangunahing mga diskarte sa medikal dahil sa maraming pakinabang at madalas na ginagamit sa pang-araw-araw na klinikal na pagsasanay.
