Mekanismo ng karamdaman
Ang pangunahing mekanismo kung bakit sakit sa sirkulasyon halata ang pinsala sa tisyu. Dahil sa hindi sapat dugo ang suplay, masyadong kaunting mga nutrisyon at masyadong maliit na oxygen ang dinadala sa mga cell. Ang mga cell ay nangangailangan ng oxygen para sa isang gumaganang metabolismo at sapat na produksyon ng enerhiya. Karamihan sa mga cell sa katawan, lalo na ang mga cell ng kalamnan, ay makatiis ng ganoong estado ng undersupply nang ilang sandali.
Maaga o huli, gayunpaman, hindi maibabalik na pinsala ay nangyayari: ang mga cell ay nag-ubos ng kanilang mga mapagkukunan at namatay. Ito ang proseso ng nekrosis. Kasabay ng apoptosis, nekrosis ay isa sa dalawang paraan kung saan maaaring mapahamak ang isang cell.
Habang ang apoptosis ay ang naka-target na pagkamatay ng isang cell (dahil sa edad o disfungsi - pinapagitna ng katawan o ng immune system), nekrosis naglalabas ng mga lason dahil sa hindi sinasadyang pagkamatay ng mga cell assemblies. Ang immune system ay walang posibilidad na gawing hindi nakakasama ang mga lason. Ang katawan ay binaha ng mga lason at ang nakapaligid na tisyu ay napinsala, na nagpapahintulot sa nekrosis na umasenso.
PAVK
Ang mga mekanismo na inilarawan sa ngayon para sa pag-unlad ng sakit sa sirkulasyon dulot ng paghitid ilarawan ang pagbuo ng isang klinikal na larawan - ng peripheral arterial occlusive disease (PAVK). Ito ang progresibong paghihigpit at huli ang occlusion ng mga ugat sa mga paa't kamay (braso at binti). Ang sakit, na kilala rin bilang window dressing disease, ay pangunahing nangyayari sa mga taong higit sa 50 taong gulang, na ang mga kalalakihan ay mas madalas na apektado kaysa sa mga kababaihan.
Ang pangunahing sanhi ng PAVK ay arteriosclerosis, na masidhing isinulong ng paghitid. Ang isang naninigarilyo ay may apat na beses na mas mataas na peligro kumpara sa isang hindi naninigarilyo at karaniwang nabubuo ng sakit 10 taon nang mas maaga kaysa sa ibang mga pasyente. Ang lawak ng PAVK ay nakasalalay sa antas ng pagkonsumo ng tabako.
Lokalisasyon ng karamdaman sa sirkulasyon
Ang mga proseso na nakakasira sa vaskular sanhi ng paghitid maaaring maipakita ang kanilang mga sarili sa buong sistema ng vaskular, ngunit lalong maliwanag sa mga paa't kamay. Ang pang-itaas na paa't kamay, ibig sabihin, ang mga braso, kamay at daliri partikular, ay maaaring maapektuhan. Posible rin at mas karaniwan para sa sakit na makaapekto sa mas mababang paa't kamay - ang mga binti, paa at paa.
Sakit sa sirkulasyon ng itaas na paa't kamay: Kung ang mga pagbabago ay limitado sa maliit sasakyang-dagat sa mga daliri, ang resulta ay maaaring maging isang hindi tiyak na sintomas. Ang mga pasyente ay madalas na nag-uulat na mayroon malamig na mga kamay sa lahat ng oras at pakiramdam sakit sa panahon ng mahabang monotonous na trabaho sa kanilang mga daliri, tulad ng pagsulat. Ang subclavian steal syndrome ay isang pagpapakipot o occlusion ng subclavian malaking ugat, na nagmula sa ang aorta at nagbibigay ng mga braso ng dugo.
Dugo dumadaloy pabalik mula sa vertebral arterya, na nagmula sa subclavian artery at karaniwang nagdadala ng dugo mula rito patungo sa utak. Ginagawa itong posible ng saradong sirkulasyon ng dugo na umiiral sa pagitan ng mga ugat at ng utak. Kung ang dugo ngayon ay dumadaloy pabalik dahil ang braso kung saan ang subclavian malaking ugat ay sarado kailangan ding ibigay, ang dugo sa utak ay nawawala.
Maaari itong humantong sa pagkahilo ng mga spells. Ang mga pasyente ay nag-uulat din sakit sa apektadong braso at mabilis na pagsisimula ng pagkahapo ng kalamnan. Sakit sa sirkulasyon ng mas mababang paa't kamay: Ang klasikong PAVK sa mga binti ay madalas na nangyayari sa lugar ng hita.
Ang mga pasyente ay pakiramdam ng isang malakas sakit sa kanilang mga binti pagkatapos ng halos isang maigsing distansya at dapat magpahinga. Sa mga kaso ng mga sanhi ng diabetes o sakit sa sirkulasyon sanhi ng paninigarilyo, ang tisyu sa paa ay mas malamang na maapektuhan. Malamig na paa ay maaari ding maging isang tanda ng sakit sa kasong ito na may isang tiyak na dalas.
Ang tinaguriang talamak na kritikal na limb ischemia (ischemia = nabawasan ang sirkulasyon ng dugo) ay pangunahing nangyayari sa mas mababang mga paa't kamay at ipinakita ng iba't ibang mga sintomas. Ang klinikal na larawan ay tinukoy ng patuloy na sakit sa pamamahinga at / o pamamaga ng balat sa lugar na walang suplay. Dahil ang mga cell ng balat ay pinakamalayo sa sasakyang-dagat, ito ang unang namatay sa isang ischemic kalagayan.
Kung walang pinasimulan na paggamot, gangrene mga form: ang tisyu ay namatay, nagiging itim at lumiit. Ito kalagayan ay kilala bilang smoker's binti. Kasama sa patay na tisyu hindi lamang ang balat, kundi pati na rin ang lahat ng mga pinagbabatayan na mga layer - ang subcutis at mga kalamnan. Ang hangganan ng lugar na nekrotized ay gumagalaw nang paitaas at paitaas at, kung ang pasyente ay mananatiling buhay, maaaring lalong sakupin ang buong paa at binti. Ang huling paraan upang ihinto ang prosesong ito ay karaniwang pinuputol lamang ang apektadong paa.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
