Pagkabali ng tubo

Mga kasingkahulugan

• Bali ng Clavicula
• Pagkasira ng clavicle
• Fracture ng tubo

Pangkalahatang-ideya

Ang buto Ang (lat.: clavicula) ay isang buto sa sinturon ng balikat at nag-uugnay sa sternum sa talim ng balikat. Ginampanan nito ang isang pangunahing papel sa paggalaw ng balikat at mapanatili ang katatagan.

Ang clavicle bali ay isa sa mga pinaka-karaniwan ngunit hindi nakakapinsalang mga bali ng buto. Sa halos 80% ng mga kaso, ang clavicle bali nangyayari sa gitnang bahagi ng buto, ang natitirang 20% ​​ay ipinamamahagi sa pagitan ng dalawang bahagi ng pagtatapos. Bilang karagdagan sa konserbatibong therapy, ang operasyon ay ipinahiwatig para sa mga bali ng clavicle kapag isang kumplikadong clavicle bali ay naroroon, upang makamit ang isang kumpletong paggaling.

sintomas

Ang mga klasikong palatandaan ng bali ng clavicle ay

• Pamamaga at sakit sa ibabaw ng collarbone
• Hematoma pagkawalan ng kulay (pasa)
• Malalignment
• Paghihigpit ng pagpapaandar (Funktio laesa), lalo na kapag inaangat ang braso
• Crepitation (paghuhugas ng buto)

Ang apektadong braso ay isinusuot ng pasyente sa isang proteksiyon na posisyon na malapit sa katawan, isang malayang paggalaw sa magkasanib na balikat hindi na nagaganap (Funktio laesa). Kapag tumitingin sa pasyente, isang pamamaga at madalas na isang hakbang na pagbuo sa kurso ng buto ay kapansin-pansin. Karaniwang hindi nasaktan ang balat; buksan ang mga bali ng clavicle na may nakalantad o na-impaled na mga bahagi ng buto ay ang pagbubukod.

Sa itaas ng bali ng clavicle, ang pasyente ay nagrereklamo ng labis na presyon sakit. Anumang pagtatangka upang ilipat ang magkasanib na balikat ay pinaghihinalaang bilang labis na masakit, at madalas na mga alingawngaw ng sirang buto ay maaaring magawa (mga kilos). Kasama ang isang malinaw na malposisyon ng buto at buksan ang bali ng clavicle, ang crepitatio ay isang sigurado na tanda ng pagkakaroon ng isang bali.

Sa panahon ng pagsusuri, mahalagang huwag kalimutang maghanap ng kasabay na mga pinsala sa vaskular at nerve upang maiwasan ang kadahilanang pinsala sa pamamagitan ng maagang solusyon at, sa kaso ng pagdududa, upang makilala ang pagitan ng hindi sinasadya at therapeutic (iatrogenikong) etiology sa kaganapan ng mga posibleng komplikasyon. Bilang karagdagan, ang karagdagang mga kahihinatnan ng mga pinsala ay dapat palaging hinahanap: Mga pinsala sa balikat

• Mga pinsala sa baga (paghabol sa pleura ng mga fragment ng buto)
• Mga pinsala sa ribcage
• Mga pinsala ng gulugod

Ang bali ng bali sa tubo ay maaaring maging napakasakit. Sakit sa ganitong uri ng bali ay napaka-sakop at maaaring maging banayad ngunit masyadong matindi.

Mahahalagang salik na maaaring tumaas sakit ay ang posisyon ng mga gilid ng bali at ang pinsala sa tisyu sa paligid ng collarbone. Kung ang mga gilid ng bali ay maayos na nakahanay, ang peligro ng pinsala sa paligid nerbiyos, dugo sasakyang-dagat o iba pang mga uri ng tisyu ay nabawasan. Sa matinding kaso, ang isang matalim na nakausli na gilid ng bali ay maaaring tumagos sa balat o sumigaw, na maaaring humantong sa isang pagbagsak ng ment.

Palaging nasasaktan ng isang bali ang lokal na nakapaligid na tisyu. Karaniwan itong nakakaapekto ang periosteum, mas maliit dugo sasakyang-dagat at maliliit na nerve endings. Gayunpaman, ang isang bali ng tubo ay maaari ring kasangkot sa malalaking mga vaskular at nerve tract na umaabot mula sa leeg rehiyon sa braso.

Ang mga mas maliliit na pinsala na ito ay maaari ding ipaliwanag ang bruising na nangyayari sa karamihan ng mga kaso sakaling magkaroon ng bali. Ito ay sanhi ng pamamaga at matinding sakit kapag inilapat ang presyon mula sa labas. Bilang isang resulta, ang bali ng tubo ay sanhi ng sakit sa bawat paggalaw sa balikat, kung minsan din kapag paghinga o kapag inililipat ang servikal at thoracic gulugod.

Ang tagal ng sakit ay nakasalalay sa paunang tindi ng sakit, ang lawak ng pagkabali at ang pag-unlad ng paggaling. Ang mga bata ay dapat na immobilized para sa tungkol sa 3 linggo. Ang sakit ay tumatagal ng isang average ng 2-3 linggo, na may sakit na bumababa araw-araw.

Kung ang gamot sa sakit ay dahan-dahang nabawasan, ang lakas ng sakit ay maaaring tumaas nang ayon sa paksa, ngunit maaaring ito ay nauugnay sa pagbawas ng dosis. Sa kaso ng mas malaking pinsala sa tisyu bilang isang resulta ng pagkabali, ang tagal ng sakit ay maaaring mas mahaba. Sa partikular, kung mas malaki ang pagsasagawa ng mga landas o ang sumigaw ay kasangkot, maraming linggo ng pagpapagaling ay maaaring malapit na.

Ang pangunahing sakit ay maaaring maiugnay sa lokal na pamamaga sa site ng bali na may matinding pagkasensitibo upang hawakan. Ang mga agarang hakbang na nagbabawas ng lokal na reaksyon ay ang immobilization at paglamig. Upang maging walang sakit hangga't maaari sa susunod na yugto ng pagpapagaling, ang unang prayoridad ay upang maiwasan ang sakit at upang mai-immobilize ang pasyente. Anumang paggalaw ay maaaring makapukaw ng matinding sakit.

Sa karagdagan, mga painkiller ay maaaring magbigay ng kaluwagan hanggang sa umunlad ang proseso ng pagpapagaling. Pangpawala ng sakit mula sa pangkat ng NSAID ay maaaring magamit para sa hangaring ito. Ang kanilang pinakatanyag na kinatawan ay ibuprofen, indometacin at diclofenac.

Ang kanilang dosis ay dapat mapili sa isang paraan na ang balikat ay hindi gumagalaw at ang sakit ay halos ganap na natanggal. Kung hindi ito posible sa mga gamot na ito, ang mga narkotiko tulad ng morpina maaari ring inireseta. Gayunpaman, ang mga ito ay dapat lamang gawin para sa isang maikling panahon kung kinakailangan, tulad ng morpina sanhi din ng ilang mga epekto.