Ang ileum ay ang huling seksyon ng maliit na bituka, pinaghiwalay mula sa malaking bituka ng tinatawag na ileocecal balbula. Gayunpaman, sa kabilang panig, lumalabas ito mula sa jejunum nang walang isang matalim na hangganan.
Ano ang ileum?
Ang ileum, na kilala rin bilang ileum, ay kumakatawan sa pangatlo at huling bahagi ng maliit na bituka. Sinusundan nito ang jejunum na walang nakikitang hangganan at nagtatapos bago ang tinatawag na balbula ng Bauhin (ileocecal balbula), na naghihiwalay sa maliit at malalaking bituka. Ang ileum, kasama ang jejunum at duodenum, gumaganap ang mga pag-andar ng maliit na bituka. Sa partikular, ang ileum at ang jejunum na magkasama ay bumubuo ng isang functional unit. Ang kanilang istrakturang pinong tissue ay unti-unting nagbabago mula sa pagtatapos ng duodenum sa ileocecal balbula. Kaya, ang isang malinaw na hangganan sa pagitan ng dalawang seksyon ng maliit na bituka ay hindi maaaring makilala. Sa loob ng seksyong ito, ang mga sustansya ay hinihigop mula sa sapal ng pagkain. Gayunpaman, iniangkop sa pagbabago sa komposisyon ng pulp ng pagkain sa panahon ng maliit na pagdaan ng bituka, ang laki, hugis, at bilang ng bituka villi at iba pang mga istrakturang pinong-tisyu na nagbago, lalo na sa loob ng ileum.
Anatomy at istraktura
Ang ileum, kasama ang jejunum, ay nakakabit sa tiyan sa pamamagitan ng mesenteries. Doon ay ibinibigay ito sa dugo sa pamamagitan ng mga ilong arterya, na lumabas mula sa superyor na mesenteric malaking ugat. Sa mga tao, ang ileum ay may haba na halos tatlong metro at sa gayon ay umabot sa 60 porsyento ng haba ng maliit na bituka. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng ileum at ng naunang jejunum ay hindi kapansin-pansin. Halimbawa, ang ileum ay medyo paler at may isang maliit na maliit na diameter. Ang mesentery ng ileum, gayunpaman, ay medyo mas mataba. Ang pinaka-kapansin-pansin, gayunpaman, ay ang katotohanan na ang ileum, na kaibahan sa terminal ng jejunum, ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga plake ni Peyer. Ang mga plake ni Peyer ay malapit sa spaced lymphoid follicles. Ang kanilang tungkulin ay upang ipagtanggol laban kagaw nakakain ng pagkain. Bukod dito, ang ileum ay naglalaman lamang ng kaunting kulungan ng cricoid, na responsable para sa bituka peristalsis. Patungo sa katapusan, nawala din ang bituka villi dahil ang sapal ng pagkain ay wala nang naglalaman ng anumang mga mahihigop na nutrisyon bago pumasok sa tutuldok. Sa analwardly, ang ileum ay nagsasara sa tinaguriang balbula ng Bauhin (ileocecal balbula). Ang ileocecal balbula ay isang functional sphincter na nagmumula sa mga singsing na kalamnan ng singsing ng scrotum at ang apendiks (ceacum) na nauna sa tutuldok. Ang layunin nito ay upang maiwasan ang kati of bakterya-payaman na hindi natutunaw na mga labi ng pagkain mula sa tutuldok sa sterile ileum.
Pag-andar at Mga Gawain
Ang ileum, tulad ng naunang jejunum, ay may gawain na patuloy na sumipsip ng mga nutrisyon mula sa pulp ng pagkain. Nangangailangan ito ng isang malaking lugar sa ibabaw ng bituka mauhog, na ibinibigay ng bituka villi at microvilli. Gayunpaman, ang bituka villi ay nagiging mas maliit at mas maliit sa direksyon ng malaking bituka, at sa huli sila ganap na nawala dahil wala nang masisipsip na mga nutrisyon sa pulp ng pagkain sa terminal na rehiyon ng ileum. Sa halip, bitamina B12 (cobalamin) at apdo acid hinihigop dito ng bituka mauhog bilang karagdagan sa hindi nabago pagsipsip of tubig. Bitamina B12 ay responsable para sa dugo pagbuo, paghahati ng cell at pag-andar ng nervous system. Salungguhit nito ang espesyal na kahalagahan ng ileum, dahil ang a pagsipsip karamdaman ng bitamina B12 humahantong sa nakakasama anemya (malignant anemia). Ang pagsipsip of bitamina Ang B12 ay nagaganap sa tulong ng intrinsic factor. Ang intrinsic factor ay isang glyco-protein na nagbubuklod sa cobalamin upang maprotektahan ito mula sa digestive enzymes pepsin at trypsin ginawa sa tiyan. Ang protina na ito ay ginawa naman ng gastric mucosal vestibular cells. Bukod dito, ang maliit na bituka ay sumisipsip ng isang kabuuang 80 porsyento ng tubig mula sa sapal ng pagkain. Gayunpaman, pantay na nalalapat ito sa lahat ng mga seksyon ng maliit na bituka. Huling ngunit hindi huli, ang mga reaksyon ng depensa laban bakterya na nakakain ng pagkain ay nagaganap sa ileum sa tulong ng mga lymphoid follicle (plake ni Peyer).
Karamdaman
Ang mga karamdaman ng ileum ay karaniwang hindi nagaganap na ihiwalay. Ang iba pang mga lugar ng bituka ay karaniwang apektado din. Ang mga pamamaga ng bituka ay maaaring nakakahawa o hindi nakakahawa sa likas na katangian. Bihirang magagawa ang isang kasiya-siyang pagsusuri batay sa mga sintomas lamang. Halimbawa, kapwa maliit na bituka at malaki pamamaga ng bituka maging sanhi ng mga katulad na sintomas. Pamamaga ng maliit na bituka ay tinukoy bilang enteritis. Kung ang tiyan ay kasangkot, halimbawa, ito ay Gastroenteritis.Kung ang colon ay apektado bilang karagdagan sa maliit na bituka, naroroon ang enterocolitis. Nakakahawa bakterya na maaaring magpalitaw ng enteritis isama salmonella, shigella, clostridia o Escherichia coli. Virus, tulad ng mga rotavirus, adenovirus, o norovirus, ay madalas ding maging sanhi ng matindi pamamaga ng maliit na bituka. Ang mga hindi nakakahawang enterite ay sanhi, halimbawa, ng mga gamot, hindi pagpaparaan ng pagkain, mga alerdyi o proseso ng autoimmune. Crohn ng sakit at ulcerative kolaitis, halimbawa, ay autoimmune sakit. habang Crohn ng sakit nakakaapekto sa buong bituka, ulcerative kolaitis ay madalas na limitado sa colon. Gayunpaman, ulcerative kolaitis maaari ring kumalat sa maliit na bituka. Ang mga nagpapaalab na proseso sa colon ay madalas ding nakakaapekto sa balbula ng Bauhin sa pagitan ng ileum at colon. Kapag ang pamamaga ng ileocecal balbula, hindi na ito nakasara nang maayos. Bilang isang resulta, ang bakterya mula sa colon ay dumadaloy sa sterile ileum. Dahil ang ileum ay responsable din para sa pagsipsip ng bitamina B12, ang pagsipsip nito ay maaari ding mapahina sa mga nagpapaalab na proseso sa lugar na ito. Bilang karagdagan sa kawalan ng intrinsic factor dahil sa gastric disease, ito ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng nakakasakit anemya. Bihira ang mga kanser sa ileum dahil ang mabilis na pagdaan ng pulp ng pagkain ay pumipigil sa akumulasyon ng mga sangkap na carcinogenic sa lugar na ito.
Karaniwan at karaniwang sakit sa bituka
- Crohn's disease (talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka)
- Pamamaga ng bituka (enteritis)
- Mga polyp ng bituka
- Colic ng bituka
- Diverticula sa bituka (diverticulosis)
