Pag-opera ng Carpal tunnel syndrome

pagpapakilala

In carpal tunnel syndrome, ang mga pamamaraan ng konserbatibong therapy ay karaniwang hindi sapat. Kung ang mga sintomas ay banayad, gayunpaman, ang operasyon ay hindi kinakailangan kaagad. Kahit na sa mga mas matatandang pasyente na may mababang antas ng pagdurusa at mataas na peligro na mayroon nang mga kondisyon, ang operasyon ay hindi kinakailangang kinakailangan.

Nalalapat din ito sa carpal tunnel syndrome sa panahon ng pagbubuntis, kung saan ang mga espesyal na impluwensyang hormonal ay maaari lamang humantong sa isang pansamantalang carpal tunnel syndrome. Ang pinakakaraniwang pamamaraan ng pag-opera ay bukas na paghahati ng carpal ligament. Ngunit posible rin ang paghihiwalay ng arthroscopic ng carpal ligament.

Kung ginampanan nang tama, ang parehong pamamaraan ay katumbas. Ang ilang mga kinakailangan ay dapat matugunan para sa pamamaraang arthroscopic. Ang parehong mga pamamaraang pag-opera ay karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan.

Ang layunin ng carpal tunnel syndrome ang operasyon ay upang permanenteng mapawi ang presyon sa median nerve, na kung saan ay dinala sa pamamagitan ng paghahati ng flexor-side carpal ligament (retinaculum flexorum). Bagaman sa karamihan ng mga kaso ang operasyon ay ginaganap na bukas na ayon sa kaugalian, mayroon ding mga diskarte sa arthroscopic na pinapayagan ang carpal ligament na hatiin. Ang isang operasyon ay dapat palaging batay sa isang maaasahang pagsusuri.

Para sa mga ito, kinakailangan ng katibayan ng neurological ng carpal tunnel syndrome. Ang operasyon ay isinasagawa ng mga orthopedic surgeon, hand surgeon o neurosurgeon. Sa kurso ng pagbawas ng gastos sa kalusugan sistema ng pangangalaga, ang operasyon ay halos eksklusibong gumanap sa isang outpatient na batayan. Ang isang pananatili sa pasyente ay kadalasang hindi kinakailangan.

Indikasyon para sa operasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sapat upang gamutin ang carpal tunnel syndrome nang konserbatibo (ibig sabihin hindi sa operasyon ngunit sa pamamagitan ng pangangalaga sa tisyu ng nasugatang organ). Kasama rito ang pagtitipid ng pulso rehiyon, suot ng isang splint sa gabi at paggamot sa mga gamot upang mapawi sakit at pigilan ang pamamaga. at therapy ng carpal tunnel syndrome Kung ang mga therapeutic na diskarte na ito ay hindi nagreresulta sa isang pagpapabuti ng mga sintomas, ibig sabihin sakit kaluwagan, paulit-ulit na pagkasensitibo at pagbabalik ng lakas sa mga kalamnan ng hinlalaki, ipinahiwatig ang paggamot sa pag-opera.

Bukod dito, maipapayo ang operasyon ng carpal tunnel syndrome sa sandaling may panganib na hindi maibalik nerve pinsala (ibig sabihin, ang malusog na estado ng nerbiyos ay hindi maibalik). Ito ay maaaring maging resulta ng matinding compression ng nerve na sanhi ng isang aksidente o pamamaga. Ang pahiwatig para sa operasyon ng carpal tunnel syndrome ay maaari ring pagkakaroon ng isang karagdagang sakit, tulad ng diabetic polyneuropathy (= pinsala sa marami nerbiyos (polyneuropathy), na sanhi ng dyabetis mellitus.

Ang layunin ng operasyon ng carpal tunnel syndrome ay upang mapawi ang sakit at alisin ang natitirang mga sintomas. Gayunpaman, ang tagumpay ay nakasalalay sa punto ng oras kung saan isinagawa ang operasyon ng carpal tunnel syndrome; mga pasyente na ang paresthesia at nerve pinsala ay malayo nang advanced ay maaari pa ring magkaroon ng isang sensitibo sa karamdaman. Tulad ng anumang pamamaraang pag-opera, ang pamamaga pagkatapos ng operasyon ay maaaring makapukaw ng sakit.

Ang isang hindi gaanong tipikal na sakit ay sanhi ng isang talamak na neurological disorder na tinatawag na CRPS (Complex Reginal Pain Syndrome, na kilala rin bilang Sakit ni Sudeck). Ang mga sanhi ng sakit na ito ay hindi pa rin alam. Sa anumang kaso, ito ay isang hindi regular na proseso ng pagpapagaling pagkatapos ng mga pinsala, aksidente o operasyon. Karamihan sa mga kamay, braso, paa o mas mababang mga binti ay apektado, upang ang sakit na ito ay maaari ring magpakita pagkatapos ng operasyon ng carpal tunnel syndrome. Bilang karagdagan sa sakit, ang pulso ay nag-init ng sobra, ang balat ay namula at may pamamaga, na kung saan ay nagdudulot ng karagdagang sakit.