Pagsusulit ng D-dimer | D-dimer

D-dimer na pagsubok

D-dimer ay natutukoy sa pamamagitan ng isang tukoy na pagsubok sa antibody. Ang pagsubok na ito ay hindi lamang isinasagawa upang maiwaksi trombosis, ngunit din para sa pagsusuri at pagmamanman ng iba pang mga sakit. Sa klinikal na gawain ang pagpapasiya ng D-dimer ay ginaganap nang hindi direkta sa pamamagitan ng tiyak antibodies.

Ang mga ito ay nagbubuklod sa isang tukoy na rehiyon ng mga produkto ng fibrin cleavage at humahantong sa kanilang pagsasama-sama (clumping). Sa tulong ng pagsukat ng photometric, maaaring matukoy ang labo, ang lakas nito ay tumutukoy sa antas ng halaga. Sa pagsusuri ng D-dimer, isang mabilis na pagsubok ay maaaring magamit upang makita ang mga D-dimer sa kabuuan dugo o plasma.

Ito ang mga maliliit na test cassette kung saan dugo ay inilapat sa isang pipette. Ang resulta ay nabasa pagkatapos ng eksaktong 10 minuto. Kung may isa pang pulang linya sa tabi ng pulang linya ng kontrol sa patlang ng pagsubok, positibo ang resulta. Sa matinding sitwasyon pinapayagan ang pagbubukod ng isang nagkalat na intravaskular coagulation disorder (DIC), malalim ugat trombosis at baga embolism.

Mga halagang D-dimer

Ang halagang D-dimer ay tukoy sa laboratoryo at may parehong itaas na limitasyon para sa mga kababaihan at kalalakihan. Ang halaga ay 500 micrograms bawat litro. Ang kahalagahan ng isang mababang halaga ng D-dimer ay mataas.

Nangangahulugan ito na ang isang ay maaaring ibukod na may isang mataas na antas ng katiyakan ng isang baga embolism, isang nagkalat na intravaskular coagulopathy at isang malalim ugat trombosis ng binti. Sa kabaligtaran, ang isang mataas na halaga ng D-dimer ay nagsisilbing isang hindi tiyak na indikasyon ng isang pathological na kaganapan. Ang eksaktong dahilan ay dapat na linawin ng karagdagang mga diagnostic.

Sa mga kababaihan, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga halaga ng sanggunian na mayroon at walang paggamit ng mga oral contraceptive. Kung wala, ang halaga ay 300, na may 500 micrograms bawat litro. Sa panahon ng pagbubuntis, ang D-dimer na halaga na 700 micrograms bawat litro ay patuloy na tumataas sa loob ng unang tatlong buwan.

Sa ikalawang ikatlong bahagi ng pagbubuntis ito ay tungkol sa 1200 micrograms bawat litro, sa mga huling linggo bago ang paghahatid ito ay tungkol sa 2500 micrograms bawat litro. Ang isang mataas na halagang D-dimer ay maaaring isang pahiwatig ng isang trombembolic event. Sa halos 40% ng mga kaso, gayunpaman, ito ay isang maling positibong resulta.

Pagkatapos ang halaga ay nasa itaas ng saklaw ng sanggunian, nang walang pagkakaroon ng trombosis. Ang dahilan para dito ay maaaring maka-impluwensya ng mga kadahilanan tulad ng nakataas dugo lipid, haemolysis at rayuma mga kadahilanan, pati na rin ang iba pang mga pinagbabatayan na sakit. Sa kabaligtaran, ang mga mababang D-dimer ay pumipigil sa pagkakaroon ng trombosis o baga embolism na may mataas na posibilidad.

Mga pagbabago sa mga halagang D-dimer

Ang katanungang ito, kung may pagbabago sa konsentrasyon ng D-dimer na may edad, ay maaaring masagot nang malinaw na may "oo". Dahil sa pagtanda ng vascular system, ang pangkalahatang aktibidad ng pamumuo ay nangyayari kahit na ang pasyente ay ganap na malusog. Humahantong ito sa permanenteng bahagyang pagtaas ng mga halagang D-dimer.

Upang ma-tantyahan nang halos ang salik na kadahilanan na ito, iminungkahi na ayusin ang halaga ng limitasyon para sa isang normal na halaga sa isang nadagdagang halaga sa pormulang "10 x edad". Ang pangkalahatang pagtaas sa mga antas ng D-dimer ay ginagawang mas mahirap na masuri paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin o trombosis na may edad. Sa panahon ng sapanahon, isang detatsment ng mauhog lamad sa matris nangyayari, na nagreresulta sa malawak na pinsala.

Ang pamumuo ay may pangunahing papel sa prosesong ito upang maprotektahan ang babae mula sa mabibigat na pagdurugo. Bilang isang resulta ng pamumuo ng dugo na ito, ang mga clots ay natutunaw muli at nabuo ang D-dimers. Ang panahon ng panregla ng babae samakatuwid ay humahantong sa tumaas na mga halaga ng D-dimer kahit na sa ganap na malusog na mga pasyente.

Ang maling kadahilanan na ito ay dapat laging isaalang-alang kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng dugo. Sa kakulangan sa bato, isang pagkawala ng pag-andar ay nangyayari dahil sa iba't ibang mga pinsala at pagkakapilat ng multa sasakyang-dagat ng klase. Ito ang tiyak na mga pagbabagong vaskular na humantong din sa pangkalahatang aktibidad ng pamumuo.

Bilang kinahinatnan, ang D-dimers ay patuloy na nabuo ng pagkasira ng fibrin na ginawa sa coagulation site. Ang kakulangan sa bato sa gayon ay humantong sa permanenteng bahagyang nadagdagan ang mga halagang D-dimer, na dapat isaalang-alang sa mga pagsusuri sa dugo. Sa paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin, pamumuo ng dugo mula sa isang trombosis, halimbawa ng binti, pumasok sa ment sa pamamagitan ng daluyan ng dugo.

Pinipigilan nito ang pinong dugo sasakyang-dagat, na humahantong sa karagdagang clots. Dahil sa malakas na aktibidad na ito ng pamumuo sa binti at ment at ang mga degradasyon na produkto, ang D-dimer na halaga ay nagdaragdag nang malaki sa karamihan ng mga kaso. Sa ilang mga kaso, gayunpaman, mayroong lamang isang maliit na pagtaas sa mga halaga.

Upang ma-diagnose o mapasyahan paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin, ang mga halagang D-dimer ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon. Dahil sa ang katunayan na maraming mga sakit at malusog din na pagbabago ng katawan ay sanhi ng pagtaas ng D-dimers, ang isang baga embolism ay maaari lamang na maalis na may katiyakan kung ang mga halaga ay negatibo, ibig sabihin napakababa. Positive, ie nadagdagan, ang mga halaga ay ginagawang posible lamang ang embolism ng baga. Ang karagdagang mga pagsusuri ay maaaring kumpirmahin o maiiwasan ang sakit na ito.