Pagsubok sa pagbabawal ng Dexamethasone
Ang tinatawag nang gayon dexamethasone ang pagsubok sa pagbabawal ay isang pagsubok na provocation. Sa isang malusog na organismo, ang rate ng produksyon ng adrenal cortex at sa gayon ang konsentrasyon ng glucocorticoids (hal. cortisol) ay kinokontrol ng isang regulasyon na circuit sa pagitan ng pitiyuwitari glandula at ang adrenal cortex. Sa mataas na konsentrasyon ng cortisol, ang paggawa ng isang hormon ng pitiyuwitari glandula (adrenocorticotropin; maikli: ACTH) ay binawasan.
Ito naman ang sanhi ng adrenal cortex upang mabawasan ang kapasidad ng pagbubuo nito. Sa mababang konsentrasyon ng cortisol, ang pitiyuwitari glandula ay gumagawa ng mas mataas na halaga ng adrenocorticotropin, na dinadala sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa adrenal cortex at pinasisigla ang rate ng pagbubuo nito. Mas maraming cortisol ang ginawa.
Dexamethasone bilang isang gawa ng tao na glucocorticoid ay nakakagaya ngayon ng isang tumaas na antas ng cortisol sa organismo at sa gayon ay mabawasan ang paggawa ng adrenocorticotropin at sa wakas ang pagbubuo ng cortisol. Sa isang malusog na tao, ang konsentrasyon ng cortisol ay dapat na mabilis na mahulog pagkatapos kumuha ng paghahanda. Sa mga pasyente na naghihirap mula sa Sakit ni Cushing, gayunpaman, ang komunikasyon ng pitiyuwitari at adrenal ay hindi mapigil.
Sa kabila ng mataas na antas ng cortisol, ang adrenocorticotropin ay ginawa, na sa huli ay humahantong sa isang hindi mapigil na pagtaas sa konsentrasyon ng cortisol. Pagkatapos kumuha dexamethasone samakatuwid walang pagbabawal ng synthesis ng cortisol tulad ng inaasahan. Sa pangkalahatan, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang mababang dosis at isang mataas na dosis na dexamethasone test na pagsugpo.
Sa mababang pamamaraan ng dosis, ang isang solong oral na pangangasiwa ng isa hanggang sa maximum na 2 mg dexamethasone ay ibinibigay. Ang pagsubok na mataas na dosis, sa kabilang banda, ay nangangailangan ng paggamit ng humigit-kumulang 8 mg ng aktibong sangkap. Bilang isang patakaran, dalawa dugo ang mga sample ay kinuha sa magkakasunod na araw.
Mula sa unang sample, natutukoy ang konsentrasyon ng cortisol BAGO gawin ang dexamethasone, ang pangalawang sample ay kinuha mga 12 oras MATAPOS ang pangangasiwa ng paghahanda. Ang konsentrasyon ng cortisol ay natutukoy mula sa sample na ito pagkatapos kumuha ng dexamethasone. Ang isang positibong dexamethasone test (ibig sabihin walang pagbawas sa pagbubuo pagkatapos ng pangangasiwa ng paghahanda) lamang ay sapat na upang patunayan ang pagkakaroon ng Sakit ni Cushing.
Ang pagsubok sa pagsugpo sa dexamethasone nagbibigay lamang ng unang pahiwatig. Para sa karagdagang mga diagnostic isang tinatawag na CRH test, isang insulin Ang hypoglycaemia test at isang 24 na oras na pagpapasiya ng cortisol sa ihi ay dapat na isagawa. Para sa karagdagang mga diagnostic, isang tinatawag na CRH test, an insulin hypoglycaemia test at isang 24 na oras na pagpapasiya ng cortisol sa ihi ay dapat na isagawa.
Epekto
Ang mga epekto ng isang therapy na may dexamethasone ay limitado kung ang therapy ay ibinibigay sa mababang dosis sa loob ng maikling panahon. Gayunpaman, dahil hindi ito laging masunod, maraming mga epekto ang maaaring mangyari, lalo na sa konteksto ng isang mas matagal na therapy. Ang dugo at immune system ay maaaring maging mas madaling kapitan sa mga impeksyon, mga pagbabago sa bilang ng dugo at isang pagpapahina ng immune system.
Sa lugar ng metabolic bodily function, ang dexamethasone therapy ay maaaring humantong sa pag-unlad ng dyabetis mellitus (diabetes), nadagdagan ang gana sa pagkain at pagtaas ng timbang, pag-iimbak ng taba sa ilang mga lugar (trunk labis na katabaan, toro leeg, namamaga ng mukha) at mga karamdaman sa lipid metabolismo. Ang mga posibleng sintomas ng sikolohikal ay pagkamayamutin, nadagdagan ang paghimok, hindi mapakali, depresyon, hindi pagkakatulog, sakit sa pag-iisip at mga estado ng manic, upang ang mas mataas na pag-iingat ay inirerekomenda lalo na para sa mga pasyente na may paunang pag-iral sakit sa kaisipan. Bukod dito, maaaring may isang mas mataas na peligro ng mga seizure sa mga pasyente na may kilala himatay.
Ang mga posibleng epekto sa mata ay ang pag-unlad ng berde o kulay-abo katarata (glawkoma/ katarata). Nasa puso, maaaring may kakulangan sa puso, altapresyon at cardiac arrhythmia dahil sa mga pagbabago sa mga asing-gamot sa dugo. Sa lugar ng mga digestive organ, kasama ang mga posibleng epekto tiyan ulser na may mas mataas na peligro ng pagdurugo, pamamaga ng ang pancreas (pancreatitis), pamamaga ng esophagus (esophagitis), alibadbad, pagsusuka at pagkamagulo.
Ang balat at buhok maaaring magpakita ng tumaas na paglaki ng buhok, pagnipis ng balat na may balat ng pergamino, batik-batik o makalat na mga pagbabago sa balat at mga reaksiyong alerhiya ng balat. Sa lugar ng skeletal system, pagkawala ng buto (osteoporosis), nadagdagan ang hina ng buto, napunit tendons, kahinaan ng kalamnan at pagsugpo sa paglaki ng mga bata ay maaaring mangyari. Ang mga karamdaman sa pag-ikot sa mga kababaihan o kawalan ng lakas sa kalalakihan ay maaari ding mga epekto.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
