Diagnosis at pag-uuri
Hindi maiiwasan para sa pagtuklas at pagtatanghal ng bato kanser ay pisikal (klinikal) na pagsusuri, ultratunog (sonography), excretory urography (sinusuri ang paglabas ng ihi) at compute tomography (CT). Mayroong dalawang karaniwang pag-uuri ng yugto, ang TMN system at ang pag-uuri ng Robson. Parehong batay sa lawak ng orihinal na bukol (pangunahing bukol), lymph node o malayo metastases, at pagkita ng pagkakaiba-iba ng tisyu (ibig sabihin, kapag ang orihinal na tisyu ng tumor ay maaari pa ring makilala).
Ang pagganap ay may impluwensya sa karagdagang therapy at sa pagbabala ng pasyente. Pag-uuri ng TMN ayon sa UICC / WHO (1997) Bago ang operasyon, an angiography (imaging ng mga arterya), isang cavography (pagtingin sa mas mababa vena cava) at isang MRI ng tiyan ay opsyonal. Upang maghanap para sa metastases, Isang X-ray ng thorax (dibdib) sa dalawang eroplano, CT ng baga, o isang skeletal scintigram (akumulasyon ng mga radioactive na sangkap sa tumor tissue) ay ginawa.
- T- pangunahing tumor: T1 (tumor na limitado sa bato, <7cm) T2 (tumor na limitado sa bato,> 7cm) T3 (ugat o adrenal infiltration; Mga Detalye: a, b, c) T4 (paglusot na lampas sa Gerota fascia)
- N- Mga rehiyon ng lymph node: N0 (hindi pinuno) N1 (nag-iisa, pang-rehiyon) N2 (> 1 pang-rehiyon na LK) N3 (maraming infestation,> 5cm)
- M- malayong metastases: M0 (walang malayong metastases) M1 (malayong metastases; organ code)
Mga kaugalian na diagnosis
Mga cyst sa bato maaari ding maging responsable para sa mga nabanggit na sintomas. Maaari itong linawin sa mga pamamaraan ng imaging tulad ng:.
- Sonography (ultrasound)
- CT (computer tomography)
- MRT (magnetic resonance imaging ng tiyan)
Therapy at pag-iwas
Mag-ambag sa pag-iwas sa carcinoma ng bato sa bato: Sa kaso ng isang hindi pa naiiba na carenaloma ng renal cell, ang karaniwang therapy ay pag-aalis ng tumor (radical tumor nephrectomy) kasama ang klase, adrenal glandula at katabi lymph mga node Kung kinakailangan, apektado dugo sasakyang-dagat ay tinanggal at pinalitan ng isang vascular prosthesis (kapalit ng vascular incitions). Ang operasyon ay mayroon ding mga kalamangan sa kaso ng mayroon nang metastases: tinatawag na paraneoplastic na mga sintomas (sintomas na hindi direktang sanhi ng tumor o mga metastases nito, ngunit nauugnay sa paglitaw ng bukol; hal. tumaas dugo rate ng sedimentation 56%, anemya 36%), pati na rin ang may kinalaman sa tumor sakit at pagdurugo ay nabawasan.
Maaari ring alisin ang mga indibidwal na metastase. Sa mga pasyente na mayroon lamang klase mula sa pasimula, bahagyang natanggal lamang ito. Ang isang lokal na pag-ulit, ibig sabihin, isang bagong tumor sa parehong site, ay natanggal muli, kung maaari.
Ang benepisyo ng adjuvant therapy (kasunod na chemo-, hormon, radiation therapy o katulad) ay hindi pa napatunayan. Ang mga interbensyon na hindi naglalayon na gumaling ngunit upang maibsan ang mga sintomas (palliative interbensyon) ay ang pagtanggal ng metastases mula sa baga, utak at buto. Ang mga cell carcinomas ng bato ay maliit na tumutugon sa radiation o chemotherapy.
- Pag-iwas sa paninigarilyo
- Pag-iwas sa ilang mga pangkat ng mga painkiller (eg mga painkiller naglalaman ng phenacetin, hal. paracetamol)
- Timbang
- Pag-screen ng mga pasyente na may malubhang kahinaan sa bato Kabiguan sa bato (kakulangan ng bato sa terminal), mga cystic kidney, von-Hippel-Lindau syndrome, tuberous sclerosis
Ang isang mas kamakailang pag-unlad ay ang paggamit ng tinaguriang "mga biological respond modifier", na pumagitna sa pasyente immune system sa isang sumusuportang paraan upang gamutin ang bukol. Mga sangkap ng messenger ng immune system (interleukin-2, tumor nekrosis mga kadahilanan) ay ginagamit upang paghigpitan ang paglago ng mga tumor cell at markahan ang mga ito bilang mga target para sa cell-pagpatay (cytotoxic) T-lymphocytes at macrophages (sariling mga cell ng pagtatanggol ng katawan).
Ang mga puti dugo tinitiyak ng mga cell (leukocytes) na sinisira ng mga tumor cells ang kanilang sarili (apoptosis) o aktibong lumahok sa pagkawasak (hal. sa pamamagitan ng phagositosis). Gayunpaman, ang mga positibong epekto ay kadalasang medyo maikli at karaniwang hindi hihigit sa naobserbahang mga epekto. Maaari silang maging angkop para sa paggamot ng pampaginhawa.
