If sakit nangyayari sa lugar ng mas mababang likod, ang medikal na kasaysayan at klinikal na pagsusuri ay partikular na mahalaga para sa tamang diagnosis ng lumboischialgia. Ang eksaktong paglalarawan ng sakit partikular na mahalaga. Higit sa lahat, ang pagsisimula ng sakit, ang antas ng sakit at iba pang mga sintomas ay dapat na inilarawan nang tumpak.
Kung ang sakit ay unang naganap sa panahon ng mabibigat na gawain sa pag-aangat, ipinapahiwatig nito ang sakit dahil sa isang herniated disc sa lumbar spine. Kung ang sakit ay dahan-dahang tumataas o matagal nang naroroon, maaaring ito ay isang pahiwatig ng isang namumula o nagmula na nagmula. Kung ang sakit ay sumasalamin sa mga binti, o iba pang mga sintomas tulad ng pagkalumpo, pang-amoy o kahalayan mangyari, ito ay isang malinaw na pahiwatig ng isang kinakabahan sanhi sa lugar ng kanal ng spinal at nangangailangan ng mabilis na paglilinaw at, kung kinakailangan, mabilis na paggamot sa pag-opera.
Bilang karagdagan, ang nauna medikal na kasaysayan nagsisilbing isang oryentasyon para sa lumboischialgia. Sa kaso ng dati nang kilalang sakit sa bukol, buto metastases ay posible. Kung ang isang herniated disc sa lugar ng lumbar gulugod ay naganap nang mas maaga, mayroong isang mas malaking panganib ng isang bagong herniated disc.
Bilang bahagi ng klinikal na pagsusuri ng lumboischialgia, ang likod ay susuriin para sa kalamnan ng pag-igting o sakit sa presyon. Ito ay magpapahiwatig ng isang problema sa kalamnan at hindi nangangailangan ng paggamot sa pag-opera. Bukod dito, ang mga pagsusuri sa neurological ay nagsisilbing upang malaman nang mas tiyak ang diagnosis ng lumboischialgia.
Ang binti pinabalik sa partikular ay nasuri. Kung ang partellas tendon reflex (PSR) o ang Achilles tendon Nabigo ang reflex (ASR), mayroong isang hinala ng isang herniated disc na may compression at sa gayon ay pagkabigo ng nerve na pinag-uusapan. Ang mga pagkakaiba sa pagiging sensitibo sa mga binti at pigi ay nagpapahiwatig din ng pinsala sa nerbiyo.
Ang isang klinikal na pagsubok para sa lumboischialgia ay ang positibong tanda ng Lasègue. Narito ang pasyente ay inilatag patag sa kanyang likod at pagkatapos ay ang nakaunat binti ay baluktot na passively ng tagasuri sa hip joint. Kung ang pasyente ay naghihirap sakit ng likod sa panahon ng pagbaluktot ng <70 °, na biglang nag-shoot up at sumisikat sa binti sa pinag-uusapan, positibo ang pagsubok.
Sa kasong ito ito ay isang malinaw na indikasyon ng isang herniated disc sa lumbar spine ng mga segment na L4 / 5 at L5 / S1. Ang kimika ng laboratoryo ay maaari ring magbigay ng mga pahiwatig sa isang posibleng dahilan. Ang napakataas na mga parameter ng pamamaga ay isang pahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan at maaaring posibleng maiugnay sakit ng likod.
Pagbabago sa dugo bilangin kasama ng pagbaba ng timbang at sakit ay maaaring magpahiwatig ng isang malignant na proseso. Kung mininghitis or kanser ang mga cell sa cerebrospinal fluid ay pinaghihinalaang, isang cerebrospinal fluid mabutas ay ginanap. Isiniwalat din nito ang kaukulang mga cell na maaaring maging sanhi ng sakit ng likod.
Gayunpaman, ang mga sanhi ng bukol o pamamaga ay medyo bihira sa biglang nangyayari sa sakit sa likod. Para sa kadahilanang ito, ang mga diagnostic ng imaging ng lumbar spine ay gumaganap ng isang napakahalagang papel bilang karagdagan sa medikal na kasaysayan. ang ultratunog Ang pagsusuri (sonography) ay ginagamit upang masuri ang malambot na mga tisyu at maaaring ibunyag ang pamamaga, edema (pagpapanatili ng tubig), an abscess o mga pagbabago sa kalamnan.
Kung ang mga pagbabagong ito ay nakikita, maaaring maibawas ang isang herniated disc. Gayunpaman, ang ultratunog ang pagsusuri para sa pagsusuri ay angkop lamang sa mga pambihirang kaso. Upang makita ang mga pagbabago sa buto tulad ng isang osteophyte o a bali, Isang X-ray ay nakakatulong.
Pinapayagan nito ang isang medyo mahusay na pagtatasa ng bony gulugod at maaaring maisagawa nang mabilis. Gayunpaman, ang magnetic resonance imaging ng lumbar spine (MRI) ay ang pinakamahusay na pamamaraan ng pagsusuri para sa eksaktong pagsusuri at paghahanap ng sanhi. Sa pamamaraang ito, ang malambot na tisyu pati na rin ang buto at kanal ng spinal ng lumbar gulugod ay maaaring masuri.
Bilang karagdagan, ang kanal ng spinal ng lumbar gulugod ay maaaring mailarawan sa tulong ng isang medium ng kaibahan. Ginagawa itong nakikita kahit ang pinakamaliit na pagsikip ng spinal canal. (stenosis ng spinal canal ng lumbar gulugod) Gayunpaman, dahil ang pagsusuri ay tumatagal ng medyo mahabang panahon (tinatayang.
30 min) at ang pasyente ay dapat na ganap na nakahiga at patag sa oras na ito, isang computer tomogram (CT) ay ginaganap sa matinding mga kaso. Bagaman nangangahulugan ito ng isang medyo mataas na pagkakalantad sa radiation para sa pasyente, pinapayagan nito ang isang mahusay na pagtingin sa mga vertebral na katawan at mga intervertebral disc. Para sa kadahilanang ito, ang isang CT ng lumbar gulugod ay laging ginaganap muna sa isang kagipitan at para sa isang mabilis na pagsusuri.
- Ultratunog
- X-ray na imahe
- Computer tomography (CT) o
- Pag-imaging ng magnetic resonance ng lumbar spine (MRT).
Iba pang mga paksa na maaaring interesado ka: Lahat ng mga paksang nauugnay sa optalmolohiya sa ilalim ng: Orthopaedics AZ
- Pangunahing paksa: Lumboischialgia
- Lumboischialgia Sanhi
- Lumboischialgia therapy
- Lumboischialgia sa pagbubuntis
- Mas mababang likod sakit
- Sakit sa likod ng panlikod na gulugod
- Lumbar spine syndrome
- Kinurot ang sciatic nerve
