In obliquity ng pelvic, ang pelvis ay wala sa natural, pahalang na posisyon, ngunit ikiling patungo sa isang bahagi ng katawan. Maaari ang misalignment ng pelvic mamuno sa matinding kakulangan sa ginhawa at, sa paglipas ng panahon, sanhi ng mga problema sa postural. Gayunpaman, nakasalalay sa tindi ng pagkakamali, ang konserbatibo o kahit na mga therapist sa pag-opera ay nag-aalok ng magagandang mga prospect para sa paggaling.
Ano ang pelvic misalignment?
Ang pelvis ay ang link sa pagitan ng gulugod at mga binti at samakatuwid ay may malaking anatomical na kahalagahan sa katawan ng tao. Karaniwan ito sa isang pahalang na posisyon at sa gayon ay nagpapatatag at kinokontrol ang pustura ng katawan. Kung ang pelvis ay hindi pahalang, ngunit ikiling sa isang bahagi ng katawan, ito ay tinatawag obliquity ng pelvic sa gamot. Nakasalalay sa kalubhaan nito, magagawa ito mamuno sa mga seryosong problema sa orthopaedic at pinapinsala ang buong postural at musculoskeletal system. Sa partikular, ang gulugod ay karaniwang unti-unting na deformed ng a obliquity ng pelvic, at ang mga apektado ay nagdurusa mula sa pagtaas ng kakulangan sa ginhawa. Talaga, ang dalawang mga form ay maaaring makilala sa gamot: ang istruktura at ang paggana ng pelvic obliquity. Ang obliquity ng pelvic na istruktura ay karaniwang sanhi ng isang pagkakaiba sa binti haba Kung isa binti ay makabuluhang mas maikli kaysa sa iba, ang pelvis ay tumagilid sa isang gilid kapag nakatayo nang patayo. Ang form ng pelvic obliquity na ito ay sanhi ng mga anatomical na kondisyon at humahantong sa isang malubhang pagkaka-unload ng gulugod sa mga naapektuhan. Ang isang functional pelvic obliquity, sa kabilang banda, ay walang mga anatomical na sanhi. Sa kasong ito, ito ay karaniwang kalamnan imbalances o pag-igting na nagpapalitaw sa malposisyon. Ang panahunan ng kalamnan ay pinapaikli at hinihila ang pelvis mula sa orihinal na pahalang na posisyon sa isang ikiling na posisyon. Ayon sa mga pagtatantya, halos dalawang-katlo ng lahat ng mga tao sa mga industriyalisadong bansa sa Kanlurang nagdurusa sa pelvic obliquity, ngunit sa maraming mga kaso hindi napapansin ng mga naapektuhan ng mga taon o kahit na mga dekada. Ang mga kabataan ay partikular na madalas na apektado ng malposition, dito ito ay sanhi ng hindi regular na paglaki spurts at samakatuwid ay karaniwang pansamantala lamang.
Sanhi
Ang mga sanhi ng isang pelvic obliquity ay maaaring maging katutubo o resulta mula sa maling pustura at diin habang buhay. Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng isang ikiling pelvis ay hindi pantay na pamamahagi sa muscular system. Naturally, ang kanan at kaliwang panig ng katawan ay magkakaiba sa bawat tao, at kadalasan ang mga kalamnan ay mas mahusay na binuo sa isa kaysa sa isa pa. Gayunpaman, maaari itong mapalala ng hindi tama o hindi sapat diin sa pang araw-araw na buhay. Kung, halimbawa, isang kalahati ng katawan ang pangunahing nai-load sa panahon ng palakasan, hahantong ito sa isang hindi pantay pamamahagi sa sariling sistema ng kalamnan ng katawan. Ang parehong kaso sa kakulangan ng paggalaw dahil sa maraming pag-upo o paghiga. Sa paglipas ng panahon, ang mga tinatawag na imbalances sa kalamnan mamuno sa mahinang pustura at maaaring magsulong ng pagbuo ng isang pelvic obliquity. Bukod dito, ang pag-igting ng kalamnan kasama ang kakulangan ng ehersisyo ay humahantong din sa mga kahinaan sa postural. Sa partikular, ang mga taong gumugol ng maraming oras sa pag-upo (halimbawa, sa harap ng computer o sa kotse) ay madalas na magdusa mula sa mga kalamnan ng balakang sa likod. Ang pag-igting ay nagdudulot ng pagpapaikli ng kalamnan - kung ito ay pangyayari sa pangunahin sa isang bahagi ng katawan, ang isang pelvic obliquity ay maaaring maging resulta sa pangmatagalan. Ang isa pang sanhi ng obaryo ng pelvic ay maaaring maging katutubo binti pagkakaiba sa haba. Kung ang isang binti ay makabuluhang mas maikli kaysa sa iba (mga ilang sentimetro), nagreresulta ito sa isang pelvic obliquity. Ito ay may negatibong epekto sa gulugod - a scoliosis mga form Gayunpaman, maaari rin itong maging katutubo at maging sanhi ng pelvic obliquity.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Sa kaso ng pelvic obliquity, ang likod ay nagsisikap na mabayaran ito upang walang paghihigpit ng paggalaw. Ang isang banayad na pelliic obliquity ay maaaring madalas na walang kabayaran sa pamamagitan ng gulugod at maging sanhi ng hindi o banayad na kakulangan sa ginhawa sa apektadong tao. Gayunpaman, ang isang napakalaking pelvic obliquity, ay nagreresulta sa isang matinding kurbada ng gulugod, na kilala rin bilang scoliosis. Scoliosis karaniwang nagiging sanhi lamang ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng isang mas mahabang tagal ng panahon at sa pagtaas ng edad; ang mga ito ay nangyayari pangunahin pagkatapos ng matagal na pagtayo, pagsisinungaling o pag-upo. Ang mga tipikal na sintomas ay kasama ang una at pinakamahalagang likod sakit, na kung saan ay nadama ng mga apektado bilang panaksak, pansiwang o cramping. Bilang karagdagan, ang pelvic obliquity ay humahantong sa karamihan ng mga kaso sa sakit sa balikat at leeg lugar, dahil ang maling pustura ay nagpapalitaw ng isang cramping ng mga kalamnan dito. Pananakit ng ulo bahagi rin ng mga sintomas, at sa ilang mga kaso ang sakit sumasalamin din sa tuhod o bukung-bukong. Dahil sa pelvic obliquity, ang gulugod ay permanenteng hubog sa isang gilid at sa gayon ay nagpapakita ng mga napaaga na mga palatandaan ng pagkasira. Ito naman ay humahantong sa isang pagpapalakas ng mga sintomas, lalo na ang sakit ng likod kadalasang patuloy na tataas sa pagtanda.
Komplikasyon
Ang isang malubhang binibigkas at hindi ginagamot na pelvic obliquity ay humahantong sa kurso ng buhay sa isang kurbada ng gulugod, isang tinatawag na scoliosis. Ito naman ay maaaring maging sanhi ng napakalaking postural deformities at mahigpit na limitahan ang kadaliang kumilos ng mga apektado. Ang kurbada ay humahantong sa isang panig na labis na pag-load at napaaga na mga palatandaan ng pagkasira. Ito ay sinamahan ng pag-igting sa balikat at leeg lugar at kung minsan ay maaaring maging napakasakit para sa pasyente. Ang maling pagkakahanay ng pelvis ay humahantong din sa isang hindi pantay na pagkarga kapag naglalakad at tumatakbo, na maaaring humantong sa wala sa panahon na pagkasira ng tuhod o bukung-bukong magkasabay Ang isang pelvic obliquity na dulot ng a pagkakaiba sa haba ng paa maaari ring humantong sa isang hindi naunlad na pattern ng lakad at mga karamdaman sa lakad sa mga bata. Kahit na ang terapewtika ng isang pelvic obliquity ay kadalasang matagumpay, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari, lalo na sa kaso ng pagpapahaba ng binti ng paa. Sa pinakapangit na kaso, ang paglaki ng buto na inaasahan ng manggagamot na manggagamot ay maaaring napakabagal o maaaring hindi mangyari. Sa kasong ito, ang iba pang mga pinagbabatayan na sakit ay karaniwang naroroon.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang isang pelvic misalignment ay madalas na hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas sa una kapag ang pasyente ay bata at samakatuwid ay madalas na hindi kahit na napansin ng mga apektado. Sa ilang mga kaso, ang maling pagkakahanay ay nasuri din ng isang doktor sa murang edad, ngunit hindi ito itinuturing na karapat-dapat sa paggamot dahil sa kaunting kalubhaan nito. Ang isang bahagyang obliquity ng pelvic ay maaaring manatiling hindi nagbabago at sa gayon ay hindi nakakapinsala sa buong buhay, ngunit ang panganib na lumala ang kalagayan nagdaragdag, lalo na sa pagtaas ng edad. Sa pinakahuli kapag ang pelvic obliquity ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad, nakatayo o nakahiga, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Nalalapat ang pareho kung ang taong apektado ay nakakaranas ng nagkakalat na sakit sa tuhod, likod o balikat at hindi ito matukoy. Kinakailangan ang partikular na pangangailangan ng madaliang pagkilos kung ang gulugod ay nagsisimulang mag-curve dahil sa malposition. Sa mga unang yugto, bihira rin itong mapansin ng mga pasyente, ngunit sa paglipas ng panahon, matindi sakit ng likod nagtatakda, lalo na kapag nakaupo o nakatayo nang patayo. Dahil ang isang curvature ng gulugod (scoliosis) ay maaaring humantong sa mga seryosong depekto sa postural, ang orthopedist ay dapat na konsulta dito na sa mga unang palatandaan.
Pagkilala
Upang masuri ang isang pelvic obliquity, ang doktor ay karaniwang hindi nangangailangan ng mga kumplikadong pamamaraan. Ang isang binibigkas na maling pag-ayos ay karaniwang maaaring napansin sa pamamagitan lamang ng palpating ng gulugod at pelvic buto. Sa kasong ito, sinusuri ng doktor ang pelvis mula sa likuran kasama ang pasyente na nakatayo nang tuwid at sinusuri kung ang panlabas pelvic buto ay sa parehong taas. Kung hindi ito ang kadahilanan, ang pasyente ay may isang malubhang pelvis. Upang makakuha ng mas detalyadong mga natuklasan, an X-ray maaari ring maisagawa ang pagsusuri. Dito, maaari ring masuri kung a pagkakaiba sa haba ng paa ay ang sanhi ng pelvic obliquity. Ang isang pagsukat ng 3D spinal ay isa rin sa mga karaniwang pamamaraan ng diagnostic kapag ang isang pelvic misalignment ay pinaghihinalaan at maaaring ibigay karagdagang impormasyon tungkol sa maling pag-ayos. Sa pamamaraang ito, ang katawan ng apektadong tao ay sinusukat sa mga ilaw na sinag, sa tulong kung saan ang isang tatlong-dimensional na imahe ng gulugod at pelvis ay maaaring mabuo sa computer. Dahil walang X-ray na ginagamit sa prosesong ito, ang pagsukat ay maaaring ulitin ng maraming beses kung kinakailangan at samakatuwid ay partikular na angkop bilang isang diagnostic na pamamaraan para sa mga bata.
Paggamot at therapy
Kung ang pelvic obliquity ay kaunti lamang (ilang milimeter), terapewtika ay karaniwang hindi kinakailangan, dahil ang katawan ay maaaring magbayad para sa maliit na iregularidad mismo. Gayunpaman, kung ito ay isang binibigkas na pelvic misalignment (maraming sentimetro), terapewtika ay ipinahiwatig na medikal. Ang paggamot ay mahalagang nakasalalay sa sanhi na nagdulot ng pelvic obliquity. Ang edad ng pasyente at ang lawak ng maling pag-ayos ay gumaganap din ng isang makabuluhang papel sa pagpili ng tamang therapy. Kung ang kawalang-timbang ng kalamnan o pag-igting ng kalamnan ang sanhi ng maling pag-ayos, physiotherapeutic mga panukala tulad ng naka-target na pagpapalakas na ehersisyo o mga espesyal na masahe ay madalas na sapat. Ang paggamot ay mas mahirap kung ang pelvic obliquity ay sanhi ng isang pagkakaiba sa haba ng binti. Kung ang pagkakaiba sa pagitan ng haba ng paa ay bahagya lamang (halos isang sent sentimo), ang apektadong tao ay karaniwang inireseta ng mga espesyal na pagsingit ng sapatos na tinaasan ang talampakan ng paa at sa gayon ay bumawi sa pagkakaiba ng haba. Gayunpaman, ang mga solong sapatos ay itinuturing na lipas na para sa maliliit na pagkakaiba. Ngayon, ang mga orthopaedic na pagsasanay ay inirerekumenda upang iwasto ang isang bahagyang pelvic obliquity o isang bahagyang pagkakaiba sa haba ng paa. Gayunpaman, ang panukalang-batas sa orthopaedic na ito ay maaari lamang mailapat sa loob ng ilang mga limitasyon - kung ang pagkakaiba sa haba ng paa ay lumagpas sa tatlong sentimetro, dapat itong iwasto sa kirurhiko. Sa kasong ito, ang makabuluhang mas maikli na binti ay artipisyal na pinahaba sa pamamagitan ng maraming mga interbensyon sa pag-opera - ang pormang ito ng therapy ay napakahaba at maaaring tumagal ng maraming taon, depende sa mga natuklasan. Sa pamamaraang ito, ang buto ng apektadong binti ay na-drill, na lumilikha ng isang artipisyal na plate ng paglaki. Pagkatapos ay nakakabit ang isang frame sa binti, na dahan-dahang at patuloy na umaabot sa buto. Pinasisigla nito ang paglaki ng buto hanggang sa maabot nito ang nais na haba.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa lawak ng pelvic obliquity at, mas mahalaga, ang sanhi nito. Ang edad ng pasyente ay gumaganap din ng isang papel at positibo o negatibong nakakaimpluwensya sa proseso ng pagpapagaling. Kung ang katawan ng apektadong tao ay lumalaki pa rin (mga bata o kabataan), ang maling pagkakahanay ay madalas na makontrol ang sarili nito. Dahil ang karamihan sa mga tao buto lumaki sa iba't ibang mga rate, ang kaunting mga pagkakaiba sa haba ng paa ay maaaring maganap hanggang sa katapusan ng yugto ng paglago, na magtatama sa kanilang sarili sa paglipas ng panahon. Sa mga may sapat na gulang, ang pagsasaayos ng sarili ng pelvic obliquity ay hindi na maaaring maganap. Sa kasong ito, ang mga pagkakataong mabawi ay lubos na nakasalalay sa sanhi. Kung ang pagpapapangit ay sanhi ng isang menor de edad na pagkakaiba sa haba ng binti, ang konserbatibong therapy na may mga espesyal na pagsingit ng takong ay karaniwang maaaring magbigay ng kaluwagan. Gayunpaman, ang ganitong uri ng paggamot ay madalas na sanhi ng kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad /tumatakbo, dahil ang katawan ay dahan-dahang nasasanay sa banyagang katawan sa sapatos at ang bagong uri ng diin. Sa kasong ito, ang pasyente ay karaniwang kailangang maging mapagpasensya at madalas na ang orthotist ay kailangang ayusin ang mga insol ng maraming beses. Kung ang pagkasira ay malubha, ang interbensyon sa operasyon ay kinakailangan kinakailangan. Sa kasong ito, dapat magplano ang pasyente para sa isang mahabang paggamot, kung saan, gayunpaman, sa maraming mga kaso ay walang komplikasyon. Ang mga pagkakataong makabawi ay karaniwang napakahusay kung ang pelvic obliquity ay sanhi ng kalamnan imbalances o pag-igting, dahil ito ay isang pansamantalang malposition lamang. Sa sandaling ang imbalances ng kalamnan o pulikat ay binabayaran o inilabas ng tiyak na mga ehersisyo ng physiotherapeutic, masahe at palakasan, ang pelvis ay bumalik sa orihinal nitong posisyon.
Pagpigil
Dahil ang pelvic obliquity ay maaaring ma-trigger ng mga congenital anatomical irregularities tulad ng isang pagkakaiba sa haba ng paa, mapipigilan lamang ito sa isang limitadong sukat. Sa kaso lamang ng isang pelvic obliquity na pinapaboran ng mga deformidad ng postural at hindi wastong pagkapagod ang sports at isang malusog na lifestyle ay nag-aalok ng kanilang sarili bilang pag-iingat mga panukala. Sa partikular, ang mga taong gumugol ng maraming oras sa pag-upo ay dapat na partikular na sanayin ang kanilang mga kalamnan at isama ang sapat na ehersisyo sa sariwang hangin sa kanilang pang-araw-araw na gawain. Kadalasang sapat na ang kumuha ng bisikleta sa halip na ang kotse para sa pang-araw-araw na pagbiyahe at upang gamitin ang mga hagdan nang mas madalas sa halip na ang elevator. Ang isang pinalawig na paglalakad sa panahon ng tanghalian ay nagbibigay din ng sapat oksiheno magbigay at pinapawi ang pag-igting sa likod at kalamnan ng balikat. Tibay isports tulad ng langoy or mabagal na takbo partikular na inirerekomenda, habang inililipat nila ang lahat ng mga grupo ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang pelvic obliquity ay maaari ring mapigilan ng sapat na pahinga. Sa partikular, ang mga taong nasa ilalim ng maraming stress sa trabaho ay mas mabilis na nagdurusa mula sa pag-igting ng kalamnan, sakit ng likod at mga deformidad ng postural, na kung saan sa pinakamasamang kaso ay maaaring humantong sa pelvic obliquity sa pangmatagalang. Depende sa sanhi, ang pelvic obliquity ay naitama sa iba't ibang paraan. Inaayos ang Aftercare sa pamamaraang ginamit upang maitama ang pelvic obliquity.
Aftercare
Surgical mga panukala nangangailangan ng mas masinsinang pag-aalaga pagkatapos ng manu-manong mga therapies. Sa mga panukala sa pagbabalanse, orthotics, takong ng unan, o pagtaas ng takong ay maaaring itama ang pelvic misalignment. Kapag paa joints at pelvis makatanggap ng naaangkop na paggamot, pelvic obliquity, ang pagkakaiba sa haba ng paa na sanhi nito, at ang pagkiling ng pelvic ay nawala. Gayunpaman, mahalaga ang pag-aalaga ng follow-up. Pagkatapos ng pagwawasto sa haba ng paa ng kirurhiko, madalas na lumitaw muli ang pelvic obliquity. Ang panggaganyak na pelvic obliquity na sapilitan ng therapy ay maaaring maganap kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng therapy o sa paglaon. Kung ang regular na pag-aalaga ng follow-up ay hindi ginaganap pagkatapos ng paggamot, ang bagong pelvic obliquity ay mananatiling hindi napapansin. Sa panahon ng pag-aalaga ng follow-up, isinasagawa ang isang pagsusuri upang matukoy kung ang unilaterally tense gluteal na kalamnan ay sanhi ng bagong obliquity ng pelvic. Ang hindi ginagamot na pelvic obliquity ay nagsisiguro na ang gulugod ay hindi maaaring maituwid. Maaaring maging resulta ang scoliosis. Sa napapanahong pagwawasto ng obliquity sa pamamagitan ng orthotics o pansamantalang pagtaas ng takong, ang problema ay maaaring maitama sa pag-aalaga ng follow-up. Ang mga kalamnan ng gluteal ay maaaring mamahinga muli at ang pelvic obliquity ay nawala. Tukuyin ng doktor kung gaano katagal aabutin ito sa karagdagang mga pagsusuri sa follow-up.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung ang sanhi ng pagkagulo ng pelvic ay hindi likas na likas, ngunit mga resulta mula sa mga kahihinatnan ng mahinang pustura, maling pag-load at kawalan ng ehersisyo, maaaring mapalakas ng apektadong tao ang kanyang mga kalamnan sa likod sa pamamagitan ng palakasan at naka-target na ehersisyo at sa gayon ay mapigilan ang isang hindi pagkakamali. Sa ganitong paraan, maaaring maitama ang mga hindi timbang ng kalamnan at maaaring maitaguyod ang isang patayo at malusog na pustura. Mahalagang sanayin hindi lamang ang mga kalamnan sa likod, kundi pati na rin ang tiyan, pigi at hita kalamnan. Palakasan tulad ng yoga or Pilates partikular na angkop para dito, dahil naglalaman din sila ng marami kahabaan mga elemento at sa gayon ay paluwagin at iunat ang panahunan at pinaikling kalamnan. Kung mayroon nang isang deformity, isport tulad ng mabagal na takbo, soccer, atbp. dapat na iwasan, dahil naglalagay sila ng maraming pilay sa likod at pelvis. paglangoy o ang aqua aerobics ay mas angkop, tulad ng magaan na paglalakad o hiking. Bilang karagdagan, kung mayroon kang isang pelvic obliquity, dapat kang magbayad ng higit na pansin sa iyong sariling timbang sa katawan - kung ito ay masyadong mataas, ang gulugod ay hindi kinakailangang bigyang diin. Isang malusog at balanseng diyeta inirerekumenda, at ang anumang labis na timbang ay dapat mabawasan. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay hindi dapat makatulog sa mga kutson na masyadong malambot. Ang mga ito ay nagbibigay daan sa gabi sa ilalim ng bigat ng katawan, ang gulugod ay hindi kinakailangang baluktot habang natutulog at sa gayon ay nabigla. Samakatuwid maraming mga pasyente ang nakakaranas ng matinding sakit sa likod sa gabi o sa susunod na umaga. Mas mahusay na naaangkop ang mga de-kalidad na kutson na may matatag na materyal, na karagdagan na nagpapatatag sa likod.
