Diagnosis | Meconium ileus

Pagkilala

Ginampanan ang radiologically X-ray ng tiyan sa isang nakabitin na posisyon ay nagpapakita ng mga bituka ng loop sa meconium ileus, na matatagpuan sa paglipat mula sa maliit hanggang sa malaking bituka, sa lugar bago ang hadlang sa bituka. Ang pattern na tulad ng bubble ay nagreresulta mula sa paghahalo ng hangin sa malapot meconium at tinawag na sign ni Neuhauser. Sa karamihan ng mga kaso walang mirroring ang nakikita.

Ang tutuldok lilitaw masyadong makitid (tinaguriang microcolon). Kung ang mga antas ng likido ay nakikita sa X-ray imahe, ito ay isang indikasyon ng atresia o volvulus (pag-ikot ng bituka sa paligid ng sarili nitong axis) at hindi isang pahiwatig ng a meconium ileus sanhi ng cystic fibrosis. Ang peritonitis na umiiral bago ang kapanganakan ay makikita sa X-ray imahe sa pamamagitan ng maliit na mga calculator.

Ang meconium ileus maaaring masuri sa pamamagitan ng isang x-ray. Ang isang imahe ng bituka ay kinuha para sa hangaring ito. Ipinapakita nito ang mga likido na puno ng bituka, na mas malaki ang dami kaysa sa malusog na mga bagong silang.

Terapewtika

Kung ang isang meconium ileus ay napansin sa isang bagong silang na sanggol, isang gastrografin enema ay ginaganap sa ilalim ng pagsusuri ng x-ray sa mga pasyente na may mahusay na likido balanse. Ang Gastrografin ay isang ahente ng kaibahan para sa imaging ng gastrointestinal tract, na ginagamit upang mas mahusay na masubaybayan ang pamamaraan. Ang enema ay sanhi ng hadlang na seksyon ng bituka na maging bahagyang inunat, na nagpapahintulot sa meconium na tumanggal mula sa dingding ng bituka.

Kung ang meconium ay naihatid sa labas ng bituka sa pamamagitan ng enema, ang enema ay dapat na ipagpatuloy na magdala ng mas maraming meconium palabas ng bituka. Maaaring tumagal ng maraming mga enema sa loob ng maraming araw upang paluwagin ang ileus at tuluyang alisin ang meconium, ngunit ang Gastrografin enemas ay matagumpay sa halos 50% ng mga kaso ng hindi komplikado meconium ileus nang walang pagbubutas o iba pang mga komplikasyon. Ang mga posibleng komplikasyon ng isang Gastrografin enema ay mga butas sa bituka na nangangailangan ng paggamot sa pag-opera.

Kung ang gastrografin enema ay nabigo upang magdala ng sapat na halaga ng meconium palabas ng bituka, ang meconium ay dapat na alisin sa isang pamamaraang pag-opera. Sa kaso ng isang hindi komplikadong meconium ileus, isang maliit na paghiwa sa apektadong seksyon ng bituka na may kasunod na pagtanggal at pagbanlaw ng viscous meconium ay sapat. Sa mga bihirang kaso, ang isang artipisyal na bituka ay dapat na pansamantalang nilikha, na maaaring mailipat pagkatapos ng ilang sandali.

Sa kaso ng isang komplikadong meconium ileus, karaniwang kinakailangan na alisin ang mga bahagi ng bituka at upang tahiin ang dalawang umuusbong na dulo nang magkakasama muli. Matapos ang naturang operasyon, ang mga bagong silang na sanggol ay kailangang alagaan sa intensive care unit sa loob ng ilang oras at makatanggap nutrisyon ng magulang sa pamamagitan ng ugat sa kauna-unahang pagkakataon hanggang sa ang normal na pag-andar ng bituka. Sa kaso ng isang kumplikadong meconium ileus, karaniwang kinakailangan na alisin ang mga bahagi ng bituka at upang tahiin ang dalawang umuusbong na dulo nang magkakasama muli. Matapos ang naturang operasyon, ang mga bagong silang na sanggol ay kailangang alagaan sa intensive care unit sa loob ng ilang oras at makatanggap nutrisyon ng magulang sa pamamagitan ng ugat sa ngayon hanggang sa normal ang pagpapaandar ng bituka.