Sa gamot, nephrotic syndrome ay isang buod ng maraming mga sintomas. Nangyayari ang mga ito sa iba't ibang mga sakit ng mga corpuscle sa bato.
Ano ang nephrotic syndrome?
Ang apat na nangungunang sintomas ng nephronic syndrome ay ang edema, proteinuria sa isang malaking degree, hyperlipoproteinemia, at hypoproteinemia. Ang protinainuria ay paglabas ng protina sa ihi na higit sa 3.5 gramo bawat araw. Ang edema ay sanhi ng pamamaga ng tisyu bilang tubig naipon sa katawan. Isang nabawasan walang halo ng protina ay nauunawaan bilang hypoproteinemia. Inilalarawan ng hyperlipoproteinemia ang pagtaas sa kolesterol at mga lipoprotein. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nangyayari dahil hindi na sinasala ng mga bato ang dugo maayos Ang klase ay binubuo ng isang milyong maliliit na yunit ng pagsala na tinatawag na glomeruli o mga corpuscle sa bato. Gayunpaman, ang lamad ng filter ay mas madaling matunaw isang beses a nephrotic syndrome umiiral. Samakatuwid, sinusubukan ng organismo na magbayad para sa kakulangan ng protina sanhi ng isang pinababang pagkasira at isang mas mataas na produksyon ng taba.
Sanhi
Ang pinaka-karaniwang dahilan ng nephrotic syndrome isama talamak sakit ng mga corpuscle ng bato at kaunting pagbabago glomerulonephritis, isang sakit ng mga corpuscle sa bato, ngunit kadalasang nakikita sa mga bata. Humigit-kumulang 15% ng nephronic syndrome ang sanhi ng talamak sakit ng klase. Sa tinaguriang focal segmetal glomerulosclerosis na ito, hindi lahat ng mga corpuscle ng bato ay nasira kumpara sa iba pang dalawang sakit. Kasama sa hindi gaanong karaniwang mga sanhi ang progessive klase sakit, paglahok sa bato sa collagenoses at amyloidosis, bato ugat kasikipan, pinsala sa bato mula sa plasmacytoma, at mga komplikasyon na maaaring mangyari malarya.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang nefrotic syndrome ay naiugnay sa ilang mga tipikal na sintomas. Una, kitang-kita ang pagkawala ng protina. Ito ay tinukoy bilang proteinuria. Sa kasong ito, ang protina ay inilabas sa ihi; malinaw na makikilala ng malakas na foaming. Ang kakulangan ng protina ay maaari ding makita sa dugo, na tinatawag na hypoproteinemia. At saka, dugo tumaas ang antas ng lipid. Ito naman ay nagdaragdag ng panganib ng puso atake at coronary heart disease. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na nagdurusa altapresyon. Dahil talo din ang organismo antibodies dahil sa kapansanan pagpapaandar ng bato, mas madalas na nangyayari ang mga impeksyon. At saka, tubig naipon sa tiyan (ascites) at edema ay bubuo sa iba`t ibang lugar. Ito ay humahantong sa pagtaas ng timbang. Ang tubig ang akumulasyon ay maaaring malinaw na nakikita sa mukha (pangmukha ng edema), lalo na sa mga eyelid (takip ng mata edema) o maaaring mabuo sa baga. Pulmonary edema nagpapakita sa ubo, nanginginig na hininga ang tunog, maputla hanggang sa mala-bughaw balat kulay, palpitations, at igsi ng paghinga. Bilang isang komplikasyon ng sakit, maaari ang kakulangan ng protina mamuno sa mga karamdaman sa pamumuo ng dugo. Pinapaboran nito ang pagbuo ng trombosis at pamumuo ng dugo, lalo na sa mga ugat sa bato. Ang kalubhaan ng mga sintomas ng nephrotic syndrome ay nag-iiba sa bawat tao. Ang ilang mga pasyente ay nagdurusa mula sa matinding mga sintomas, habang ang iba ay halos walang pakiramdam. Puwede ang sakit mamuno sa talamak na kahinaan sa bato at kahit pagkabigo sa bato.
Diagnosis at kurso
Ang Nephrotic syndrome ay maaaring maging pangunahin o pangalawa. Ang pangalawang nephrotic syndrome ay laging nangyayari na nauugnay sa mga sakit, tulad ng HIV o kanser. Sa pangunahing porma, walang kaugnayan sa iba pang mga sakit. Kung ang pangalawang pormula ay naroroon, ang sakit ay maaaring matagumpay na malunasan glucocorticoids. Gayunpaman, madalas na nangyayari ang pagbabalik sa dati. Gayunpaman, kung ang nephrotic syndrome ay batay sa focal glomerulosclerosis, kung gayon ang paggamot ay nagpapatunay na mahirap. Ito ay dahil natagpuan ang tisyu ng peklat sa mga corpuscle ng bato, upang ang filter ng bato ay hindi na maisagawa nang sapat ang pagpapaandar nito. Maaari nitong mamuno upang makumpleto ang pagkawala ng pagpapaandar ng bato. Bilang karagdagan sa isang maginoo na sample ng ihi, 24 na oras ng ihi ay dapat kolektahin. A pagsusuri ng dugo ay magbibigay din ng karagdagang impormasyon, dahil ang mga antas ng protina ay maaaring nasuri sa gayon. Gayunpaman, ang mga halaga ng lipid metabolismo ay may mataas din na kahalagahan. Huling, isang bato biopsy ay aorderin, gamit ang isang karayom upang alisin ang isang isa o dalawang sentimetro na piraso ng tisyu sa bato.
Komplikasyon
Sa sindrom na ito, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa isang iba't ibang mga reklamo at sintomas. Sa kadahilanang ito, ang karagdagang kurso ng sakit na ito ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas na ito. Una at pinakamahalaga, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa isang makabuluhang nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga impeksyon at isang humina immune system. Ang mga pamamula at impeksyon ay madalas na nangyayari, upang ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay maaari ding mabawasan bilang isang resulta. Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo o trombosis maaari ring mangyari dahil sa sindrom na ito, na karagdagang pagbawas sa kalidad ng buhay ng pasyente. Katulad nito, madugong ihi at malubha sakit sa mga flanks maganap. Maaari ring gumana ang mga ito papunta sa likuran. Kung walang paggamot para sa sindrom na ito, ang pasyente ay maaari ring makaranas ng kumpleto pagkabigo ng bato at mamatay mula rito. Paggamot nito kalagayan ay karaniwang ginagawa sa tulong ng mga gamot. Ang mga espesyal na komplikasyon ay hindi karaniwang nangyayari. Sa mga malubhang kaso, ang apektadong tao ay sa gayon nakasalalay dyalisis o sa paglipat ng isang bato upang magpatuloy na mabuhay.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Mga kaguluhan sa puso ritmo, palpitations o nakataas presyon ng dugo ay mga palatandaan ng kapansanan kalusugan. Kung magpapatuloy ang mga sintomas, dapat kumunsulta sa isang doktor. Ang isang panloob na init, bahagyang kaguluhan pati na rin ang isang pakiramdam ng pagkabalisa ay karagdagang mga palatandaan na dapat linawin. Sa kaso ng pagpapawis, mga abala sa pagtulog pati na rin ang igsi ng paghinga, ang apektadong tao ay nangangailangan ng tulong. Kung pagkabalisa, mga problema sa pag-uugali o mood swings bumuo, inirerekumenda ang konsulta sa isang doktor. Paghinga mga ingay, pagbabago sa hitsura ng balat at pamamaga sa katawan ang sanhi ng pag-aalala. Kung ang pagpapanatili ng tubig, ang mga pagbabago sa timbang o gulo ng musculoskeletal system ay nagaganap, ipinahiwatig ang isang pagsisiyasat sa sanhi. Kung ang joints hindi na maililipat tulad ng dati o bumababa ang pangkalahatang katatagan ng pisikal, dapat kumunsulta sa isang doktor. Pagkawalan ng kulay ng balat, panloob na kahinaan at nagkakalat na karamdaman ay dapat na siyasatin at gamutin. Kung ang taong apektado ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng karamdaman, nawalan ng kasiyahan sa buhay, at hindi na makilahok sa karaniwang gawain ng lipunan pati na rin sa lipunan, ang mga obserbasyon ay dapat talakayin sa isang manggagamot. Mga abnormalidad sa pag-ihi, sakit sa lugar ng bato at mga pagbabago sa amoy ng katawan ay mga signal ng alarma mula sa organismo. Dapat silang agad na masuri ng isang medikal na propesyonal.
Paggamot at therapy
Sa una, ang nephrotic syndrome ay ginagamot glucocorticoids. Kung may mga madalas na muling pagbagsak, pagkatapos ay walang nakakagamot na gamot sa tulong ng gamot na ito, iba pa gamot dapat gamitin. Kasama rito mycophenolate mofetil, cyclosporine o cyclophosphamide. Sa ilang mga pasyente, isang kumbinasyon terapewtika may partikular na positibong epekto. Ang edema ay kinokontrol ng isang mababang asin diyeta, expectorants at nabawasan ang pag-inom. Sa partikular na matigas ang ulo kaso, album infusions ay ginagamit, dahil maaari itong makabawi para sa pagkawala ng protina sa pamamagitan ng ihi. Ang mga inhibitor ng ACE maaaring kunin upang mabawasan ang paglabas ng protina. Ang mga ito ay mas mababa din presyon ng dugo. Sa ilang mga pasyente, iba pang antihypertensive gamot dapat ding gamitin. Sa kabila ng paggamot, ang nephronic syndrome ay maaaring humantong sa hindi maibalik na pinsala sa mga bato, upang ang a kidney transplant ang huling paraan. Sa kasamaang palad, gayunpaman, ito ang kaso sa kaunting proporsyon lamang ng lahat ng mga nagdurusa.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng nephrotic syndrome ay nakasalalay sa uri ng sindrom, sanhi ng sakit na sanhi, at oras ng diagnosis. Ang pagbabala ay partikular na mabuti kapag ang sindrom ay lumitaw mula glomerulonephritis. Nagagamot ang mga bata sa isang naka-target na paraan, na sanhi ng pagbabalik ng sindrom sa maraming mga kaso. Ang iba pang mga anyo ng nephrotic syndrome ay nag-aalok ng isang mas masahol na pagbabala. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot sa gamot na mga immunosuppressant ay kinakailangan, na nauugnay sa mga seryosong epekto at mga pakikipag-ugnayan. Ang Nephrotic syndrome ay maaari ding isang pagpapahayag ng matinding sakit sa bato. Mga diabetiko at pasyente na may antibasement membrane glomerulonephritis magkaroon ng isang mas masahol na pagbabala, dahil ang sanhi ng causative disease ay malayo nang advanced kapag nangyari ang nephrotic syndrome. Ang pagbabala ay natutukoy ng nephrologist o pangkalahatang practitioner na namamahala. Para sa hangaring ito, ang dating kurso ng sakit at ang yugto kung saan matatagpuan ang sakit ay ginagamit. Kusang pagpapabuti sa kalusugan posible, ngunit panandalian. Ang pag-asa sa buhay sa malubhang anyo ay malubhang limitado. Maraming mga pasyente ang namamatay sa loob ng ilang taon ng pagsusuri. Sa mas malumanay na mga form, posible ang kumpletong pagbawi, nang walang huli na pagsasaayos.
Pagpigil
Dahil ang nephrotic syndrome ay madalas na isang bunga ng iba pang mga sakit, dapat alagaan ng isa ang sarili at ang katawan sa pamamagitan ng pag-aampon ng isang malusog na pamumuhay. Ang mga bato ay dapat palaging maayos na mapula, kaya't ang pag-inom ng tubig ay partikular na mahalaga. Halos dalawa hanggang tatlong litro ang dapat dalhin bawat araw. Ngunit din ang hindi kinakailangan at labis na paggamit ng gamot ay dapat na iwasan. Kung mayroong isang bahagyang hinala ng nephrotic syndrome, ang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad, dahil ang mabilis na paggamot ay madalas na nangangako ng higit na tagumpay. Bukod dito, ang mga sakit na maaaring magpalitaw ng nephrotic syndrome ay dapat tratuhin sa maagang yugto.
Pag-asikaso
Sa nephrotic syndrome, ang pangangalaga sa follow-up ay binubuo ng patuloy na paggamot ng mga sanhi. Kabilang dito ang pagkontrol sa impeksyon sa bato pati na rin ang pag-aayos ng mabuti dyabetis at pagtigil sa mga hindi naaangkop na gamot. Kung ang nephrotic syndrome ay batay sa isang autoimmune disease, cortisone Ginagamit. Ang mga sintomas na nauugnay sa pagpapanatili ng likido sa tiyan ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng pagkain ng maraming maliliit na pagkain na kumakalat sa buong araw. Diuretics ay ginagamit para sa altapresyon at makakatulong na mabawasan ang pamamaga ng tisyu sanhi ng pagpapanatili ng likido. Ang mga gamot na ito ay inireseta ng manggagamot sa regular na pag-follow-up na pagbisita at ang dosis ay nababagay sa indibidwal na mga pangangailangan ng pasyente. Dahil ang mga impeksyon ay maaaring mapanganib sa buhay, dapat itong tratuhin kaagad. Preventive pagbabakuna ng pneumococcal inirerekumenda para sa mga apektado. Sa nephrotic syndrome, ang pagbabala ay nakasalalay sa sanhi ng sakit. Upang matulungan ang proseso ng pagpapagaling, dapat mag-ingat upang matiyak ang sapat na paggamit ng protina. Kung ang katawan ay tumatanggap ng masyadong maliit na protina, may panganib na tumaas ang kalamnan masa pagkawala. Bawat kilo ng bigat ng katawan, 0.8 hanggang 1 gramo ng protina araw-araw ay karaniwang inirerekomenda. Ang uri ng 2 na diabetes ay dapat mabawasan ang pag-inom ng asin sa pandiyeta at limitahan ito sa hindi hihigit sa anim na gramo araw-araw. Upang mabawasan ang pagkonsumo ng asin, ang paggamit ng mga naproseso na pagkain ay maaaring mabawasan habang pinapataas ang pagkonsumo ng mga hindi pinroseso na pagkain tulad ng prutas at gulay.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang nefrotic syndrome ay nauugnay sa iba't ibang mga sintomas. Ang mga naghihirap ay maaaring mapawi ang ilan sa mga sintomas mismo sa pamamagitan ng pagsasaayos ng kanilang lifestyle. Ehersisyo at pag-iwas diin tulungan lumaban altapresyon. Dapat sumuko ang mga naninigarilyo paghitid. ang diyeta dapat baguhin sa isang diyeta sa Mediteraneo, na pinakamahusay na binubuo ng mga hilaw na gulay, mga mani, cake, mga itlog at keso. Asin, kapeina at alkohol dagdagan presyon ng dugo at dapat iwasan. Kung bubuo ang edema, dapat itong tratuhin alinsunod sa mga tagubilin ng doktor. Ang mga apektadong bata at kabataan ay dapat gumamit ng espesyal balat pag-aalaga mga produkto upang maiwasan ang karagdagang pangangati ng sensitibong balat. Dahil ang nephrotic syndrome ay nagdadala din ng mas mataas na peligro ng pamumuo ng dugo, dapat mag-ingat ang mga magulang para sa mga hindi pangkaraniwang sintomas at tumawag sa doktor kung may pag-aalinlangan. Mahalaga rin itong magsuot medyas ng compression at kumuha ng pagnipis sa dugo mga panukala. Ang nadagdagang pagkamaramdamin sa impeksiyon ay maaaring mapigilan ng paghuhugas ng damit at bed linen na mainit nang maraming beses sa isang linggo at ng pasyente na iniiwasan ang mga mapanganib na sitwasyon sa pang-araw-araw na buhay. Kung magkakaroon man ng impeksyon sa bakterya, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor. Isang pagbabago sa diyeta at iba pang tulong sa sarili mga panukala dapat munang tinalakay sa responsableng manggagamot upang maiwasan ang mga komplikasyon.
