Depinisyon
Sa gamot, ang isang volvulus ay isang pag-ikot ng isang seksyon ng digestive tract sa paligid ng sarili nitong axis. Ang pag-ikot ay sanhi ng dugo sasakyang-dagat pagbibigay ng apektadong seksyon na maipit, sa gayon ay mabawasan o ganap na makagambala sa supply ng oxygen. Ang mga kahihinatnan ay maaaring saklaw mula sa hadlang sa bituka sa pagkamatay ng apektadong lugar (bituka gangrene).
dalas
Ang apendiks, ang caecum, at ang posterior na bahagi ng tutuldok, ang sigmoid colon, ay madalas na apektado ng pag-ikot ng bituka. Nasa maliit na bituka, ang volvulus ay karaniwang sanhi ng isang kaguluhan sa pag-ikot ng maliit at malaking bituka sa panahon ng pag-unlad ng embryonic, ang tinatawag na malrotation. Ang dalas nito ay 1: 500 live na panganganak at nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas sa mga lalaki.
Koneksyon sa ileus
Ang isang ileus ay colloqually na tinatawag na an hadlang sa bituka. ang hadlang sa bituka nakakagambala sa natural na pagdaan ng bituka. Ito ay pinukaw ng alinman sa pamamagitan ng isang mechanical obstruction (mechanical ileus) o ng paralisis ng bituka (paralytic ileus).
Ang ileus na dulot ng isang volvulus ay isang tipikal na mechanical bituka ng bituka. Ito ay humahantong sa matindi, karaniwang bigla tiyan sakit. Nakasalalay sa taas ng sagabal sa bituka, ang ileus ang unang napansin ng pagsusuka o kawalan ng dumi ng tao.
Kapag nakikinig sa tiyan, ang ileus ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng isang volvulus na may tipikal na tinatawag na matataas na tunog ng bituka. Nasa X-ray pangkalahatang-ideya ng tiyan isang karaniwang imahe ng salamin ay kahanga-hanga. Ang mga loop ng bituka ay labis ding napalaki.
Sa sonography, ang mechanical ileus sa pamamagitan ng isang volvulus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tipikal na pendulum peristalsis. Gumagana ang bituka laban sa pag-ikot, na nakakagambala sa natural na peristalsis. Ang paggalaw ng bituka ay ibabalik sa kabaligtaran. Sa kaso ng isang mekanikal na ileus, ang operasyon ay kadalasang kinakailangan upang maiwasan ang mga bituka ng bituka mula sa pagkamatay.
Sanhi
Ang pinakakaraniwan at kilalang sanhi ng volvulus ay ang malrotation, ibig sabihin, isang maling pag-ikot ng bituka sa panahon ng pagbuo ng embryonic. Ang pamamaga ng bituka ay maaari ring humantong sa volvulus, ito ay maaaring sanhi ng bakterya, kemikal, alerdyi o radiation. Ang isa pang posibleng nagpapalitaw ay ang bituka kanser o pagdikit sa bituka. Pagkatapos ng isang butas apendisitis, tinaguriang mga sugat sa bridging (ito ang mga adhesion ng uugnay tissue na lumitaw sa kurso ng isang operasyon) ay maaaring mangyari, na maaari ring itaguyod ang hitsura ng isang volvulus. Ang mga taong nagdurusa mula sa namamana na sakit cystic fibrosis mayroon ding mas mataas na peligro na makakuha ng isang volvulus dahil ang matigas na nilalaman ng bituka ay hindi maihahatid nang sapat.
