Pangkalahatang impormasyon
Pagkatapos ng kapanganakan, ang isang bagong panganak na sanggol ay dapat na makalas meconium sa loob ng unang 24-48 na oras. Meconium ay ang unang paggalaw ng bituka ng bagong panganak at kilala rin sa pangkaraniwang pagsasalita bilang maliit na bata dahil sa kulay itim na kulay berde. Meconium ay hindi tunay na kumakatawan sa isang maayos paggalaw ng bituka, ngunit isang basurang produkto ng mga patay na epithelial cells, apdo, at napalunok buhok at mga cell ng balat na naipon sa walang function na bituka habang pagbubuntis.
Sa medyo bihirang kaso ng isang meconium ileus, ang bagong panganak na bata hadlang sa bituka ay sanhi ng makapal at mala-masarap na meconium, na pumipasok at dumidikit sa bituka. Ang isang meconium ileus ay nangyayari nang higit sa lahat sa mga pasyente na may cystic fibrosis (cystic fibrosis), ngunit maaari ring mangyari sa iba pang mga sakit ng bagong panganak. Ang isang katulad na klinikal na larawan ay ang meconium paghugpong syndrome (o pseudomeconium ileus), ngunit ang mga bagong silang na may meconium graft syndrome ay malusog sa karamihan ng mga kaso.
sintomas
Ang mga bagong silang na apektado ng isang meconium ileus ay kitang-kita ng kakulangan ng meconium. Dahil ang bituka ng bagong panganak ay naharang ng meconium, ngunit ang bagong panganak ay nagsisimulang gumawa ng wastong pagdumi dahil sa pagpapakain ng gatas ng ina, ang tiyan ay nagiging lalong nakadidepensa ng akumulasyon ng dumi at hangin. Ang isang karaniwang sintomas ay pagsusuka ng mga ipinagkaloob na pagkain, dahil hindi na ito mahihigop at maproseso ng nasikip na bituka.
Ang isang komplikasyon ng meconium ileus ay isang butas sa bituka, na halos "sumabog" sa ilalim ng presyon ng meconium. Bilang isang resulta, isang mapanganib na meconium peritonitis bubuo, na ipinakita ng lagnat, isang distansya at pamumula ng tiyan (tiyan) at biglaang matinding karamdaman ng bagong panganak. Ang isang butas na butas na meconium ileus ay dapat laging tratuhin sa pamamagitan ng operasyon
Sanhi
Halos 10% ng mga bagong silang na may cystic fibrosis Ang (cystic fibrosis) ay mayroong meconium ileus pagkatapos ng kapanganakan, ngunit 90% ng mga bagong silang na may meconium ileus ay mayroong cystic fibrosis. Cystic fibrosis samakatuwid ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng isang meconium ileus. Sa cystic fibrosis, isang autosomal recessive genetic mutation sa chromosome 7 ang sanhi ng pagkasira ng CFTR chloride transporter.
Dahil sa madepektong paggawa na ito, ang pagtatago ng chloride ay nabalisa sa karamihan ng mga organo (hal ment, bituka, pancreas), na humahantong sa isang pampalapot ng mga lihim na ito. Sakit ni Hirschsprung ay isa pang sanhi: Sa sakit na ito, na tinatawag ding congenital aganglionosis, walang supply ng mga nerve cells sa tutuldok sa isang variable na distansya mula sa Butas ng puwit. Dahil sa kawalan ng panloob na panloob na bahagi ng bituka, ang seksyon na ito ay hindi gumana at hindi maihatid ang meconium, na humahantong sa meconium ileus.
Ang hypoplasia ng kaliwa tutuldok Ang (malaking bituka) ay isa pang karaniwang sanhi ng isang meconium ileus at naglalarawan ng isang functional disorder ng huling seksyon ng malaking bituka, na maaaring ganap na gumaling ng paulit-ulit na enemas ng medium ng kaibahan. Sa mga kanais-nais na kaso, posible ang pagdaan ng bituka na walang problema pagkalipas ng apat hanggang anim na buwan. Sa 50% ng mga kaso ang hypoplasia ng kaliwa tutuldok ay nauugnay sa isang (panganganak) dyabetis ng ina.
Ang mga bihirang sanhi ng isang meconium ileus ay ang atresia (congenital sagabal) ng bituka, na maaaring mangyari sa anumang taas. Isang hindi pag-andar ng tiroydeo ng bagong panganak ay maaari ring humantong sa isang meconium ileus dahil sa nawawala o hindi sapat na salpok ng teroydeo hormones sa kontrol ng paggana ng bituka. Isang mahalaga kaugalian na diagnosis ng totoong meconium ileus ay ang tinatawag na meconium graft syndrome, na maaaring mangyari sa mga bagong silang na sanggol na may mababang paggalaw lamang sa bituka (paggalaw ng bituka) at medyo huli na paggamit ng pagkain.
Sa mga apektadong bagong silang na sanggol, ang bituka ay masyadong tamad pa rin upang maihatid ang meconium at ang huli na pag-inom ng pagkain ay nagpapasigla rin ng aktibidad sa huli na buhay. Karamihan sa mga bagong silang na may meconium graft syndrome ay ganap na malusog, ngunit dapat pa ring suriin para sa mga seryosong sakit tulad ng Sakit ni Hirschsprung o cystic fibrosis. Kung natanggap ng ina magnesiyo sulpate (sa pampurga) o mga narkotiko (malakas mga painkiller) habang pagbubuntis, maaari itong humantong sa isang naantala na paglabas ng meconium.
Ang Cystic fibrosis ay isang sakit na genetiko. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinababang pagtatago ng mga indibidwal na glandula. Dahil sa hindi paggana, ang mga pagtatago sa bituka ay mas mahigpit at mas slimier kaysa sa malusog na tao. Ang meconium ay nagiging malapot at malagkit. Ang cystic fibrosis ay ang pinakakaraniwang sanhi ng isang meconium ileus at dapat palaging linilinin kapag nag-diagnose ng isang ileus.
