Pagkilala
Upang kumpirmahin ang diagnosis ng hypofunction ng bato o pagkabigo ng bato, bukod sa iba pang mga bagay, ang rate ng pagsasala ng klase ay determinado, ultratunog at mga pamamaraan sa imaging tulad ng CT at MRI ay ginagamit, at iba't ibang mga parameter ng laboratoryo (tagalikha, ang cystaine C, 24-oras na koleksyon ng ihi) ay natutukoy. Sa mga indibidwal na kaso, ang isang piraso ng tisyu ay inalis mula sa operasyon klase at sinuri sa laboratoryo (biopsy). Isang mahalagang paunang kinakailangan para sa a klase ang transplant ay ang donor at tatanggap dugo magkatugma ang mga pangkat.
Ang mga kontraindiksyon ay mga pasyente na may matindi sakit sa bukol na may mahinang pagkakataon na mabawi, matinding impeksyon at malubha puso sakit Ang isang bato ay inililipat sa mga pasyente na naghihirap mula sa terminal pagkabigo ng bato (hindi maibabalik na disfungsi sa bato). Maaari rin itong sanhi ng ang katunayan na higit sa isang katlo ng sariling tisyu ng bato ng pasyente (sa magkabilang panig) ay hindi na nagamit at ang pasyente samakatuwid ay nasa dyalisis sa natitirang buhay niya.
Ang katawan ay hindi na magagawang gawin ang mahalaga detoxification pagpapaandar, na humahantong sa maraming pagkabigo ng organ at sa gayon ay pagkamatay pagkatapos ng maikling panahon. Ang pagkabigo sa bato ay maaaring ma-trigger, halimbawa, sa pamamagitan ng regular na paggamit ng sakit gamot sa loob ng mahabang panahon, mga sakit sa mga corpuscle ng bato dahil sa isang naantala na lamig, mga cyst sa tisyu sa bato na nakakasira sa paggana ng bato, pamamaga ng pelvis ng bato, na madalas na nangyayari sa mga pasyente at hindi magagaling nang maayos, ang bato ng sako ng tubig sa mga kaso ng pagpapanatili ng ihi, Pati na rin dyabetis at altapresyon.Sapagkat ang bato ay hindi na gumagana nang maayos, hindi na nito ma-concentrate ang ihi nang sapat upang maalis ang mga nakakasamang sangkap mula sa katawan. Ang mga alituntunin para sa naturang paglipat ng organ sa loob ng balangkas ng isang transplant ng bato ay inilatag sa paglipat Kumilos.
Ang isang paunang kinakailangan para sa pagtanggap ng isang donor kidney ay dugo pagiging tugma ng pangkat ng ABO system. Nangangahulugan ito na ang dugo ang mga pangkat ng donor at tatanggap ay dapat na tumutugma upang ang tatanggap ay hindi makagawa antibodies laban sa pangkat ng dugo ng donor. Kung antibodies nabuo, ang mga bato ng tatanggap ay tatanggihan at mabibigo ang transplant ng organ.
Ang isang kidney transplant ay hindi maisasagawa sa mga pasyente na nagdurusa sa isang malignant tumor na kumalat na (metastatic malignoma). paglipat Hindi rin posible sa pagkakaroon ng isang aktibong sistematikong impeksyon o sa HIV (AIDS). Kung ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay mas mababa sa dalawang taon, a paglipat ng bato ay pinatulan din.
Partikular na pagsasaalang-alang ay dapat ibigay sa paglipat ng organ sa mga kaso ng advanced arteriosclerosis (tigas ng mga ugat) o kung ang pasyente ay hindi nakikipagtulungan (pagsunod). Kung ang paglipat ng bato maayos, ang bato ay agad na nagpapalabas ng ihi. Kung hindi ito ang kadahilanan, marahil ay may bahagyang pinsala sa tisyu sa bato.
Ang pinsala na ito ay maaaring sanhi ng transportasyon (transport mula sa donor sa tatanggap) o madalas din sa pamamagitan ng mga donasyon mula sa mga namatay na tao, dahil ang mga bato ay napaka-sensitibo sa labas ng isang organismo. Matapos ang operasyon, ang katawan ay dapat bigyan ng ahente na nagpapayat ng dugo (karaniwan heparin), kung hindi man ay may panganib na a dugo clot na bumubuo sa suture ng kirurhiko. A dugo clot ay isang namuong dugo ng coagulated na maaaring maluwag at magbara sa isang daluyan ng bato, halimbawa.
Ito ay may mga nakamamatay na kahihinatnan. Sa kabila ng pagnipis ng dugo, may natitirang peligro na maaaring bumuo ng naturang pamumuo. Sa mga bihirang kaso, ang yuriter (koneksyon sa pagitan ng mga bato at ng urethra) sa pagpapatupad sa mga bato, maaaring tumagas, na maaari lamang iwasto sa pamamagitan ng operasyon.
Kung ang operasyon ay napupunta ayon sa plano, ang bato ay maaaring bumuo at maubos ang ihi sa panahon ng operasyon. Kung hindi ito ang kaso kahit na pagkatapos ng isang pagkaantala, dapat asahan na ang bato ay nasira kalagayan. Maaari itong mangyari, halimbawa, sa panahon ng pagdadala mula sa katawan ng donor patungo sa tatanggap na katawan, dahil ang bato ay hindi ibinibigay ng oxygen sa oras na ito.
Mga komplikasyon na madalas na nagaganap pagkatapos paglipat ng bato maaaring nahahati sa apat na grupo: 1. ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay may kasamang pagdurugo, pamumuo ng dugo sa bato sasakyang-dagat (trombosis), talamak na pagkabigo sa bato ng transplanted organ (matinding pagkawala ng pag-andar) o pagtulo ng yuriter (ureter leakage). 2 Talamak na pagtanggi pagkatapos ng isang paglilipat ng bato ay nangangahulugan na kinikilala ng tumatanggap na organismo ang donasyong organ bilang banyaga sa katawan at tinatanggihan ito bilang isang mekanismo ng pagtatanggol. Dahil dito, hindi maaaring maisagawa ng bagong bato ang pagpapaandar nito.
Upang maiwasan ang matinding reaksyon ng pagtanggi, isang tinatawag na corticoid pulse therapy (pangangasiwa ng mataas na dosis ng cortisone sa isang maikling panahon nang walang kasunod na mabagal na pagbawas ng dosis) ay pinasimulan o ang paggamot na immunosuppressive ay pinalakas. Kung walang tugon sa mga steroid (paglaban ng steroid), iba pang mga gamot ay ibinibigay (ATG, OTK3).
- Mga komplikasyon sa postoperative
- Reaksyon ng pagtanggi
- Mga kahihinatnan ng immunosuppressive therapy
- Pag-ulit ng pinagbabatayan sakit (pag-ulit)
3) Kabilang sa mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng bato paglipat din ang mga epekto ng immunosuppressive therapy, tulad ng nabanggit sa itaas.
Kasama dito ang isang nadagdagang pagkamaramdamin sa mga impeksyon sa isang banda, at isang mas mataas na rate ng pag-unlad ng mga malignant na tumor (malignancies) sa kabilang banda. Ang inilipat na pasyente ay madalas na nahawahan ng Pneumocystis jiroveci (pulmonya), virus ng buni pangkat (CMV = cytomegalovirus, HSV = herpes simplex virus, EBV = Epstein-Barr virus, VZV = virus ng varicella zoster; iba't ibang mga klinikal na larawan) o polyoma BK virus (nephropathy). Ang pinaka-karaniwang mga malignancies sa mga pasyente ng transplant ng bato ay mga bukol sa balat o B-cell lymphomas na sanhi ng EBV, at lymph node tumors sanhi ng Epstein-Barr virus. 4. isa pang komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng isang kidney transplant ay ang pag-ulit ng pinag-uugatang sakit. Ito ang pag-ulit ng sakit na orihinal na nakakaapekto sa sariling mga bato ng pasyente sa bagong transplanted organ. Sa wakas, ang mga pasyente na may kidney transplantation ay madalas na mayroong altapresyon, na nangangailangan ng buong buhay na paggamot.
