Ang endocardium ay isang makinis na panloob balat na sumasaklaw sa buong panloob na ibabaw ng puso. Lahat ng apat puso ang mga balbula ay bahagi rin ng endocardium. Mga karamdaman sa panloob na lining ng puso at ang mga balbula ng puso madalas mamuno sa pagpalya ng puso.
Ano ang endocardium?
Ang endocardium ay ang manipis na layer ng tisyu na naglalagay sa panloob na ibabaw ng puso. Bilang pinakaloob na layer ng tatlong mga layer ng puso, ito ay binubuo ng endothelium at uugnay tissue. Karaniwan, ang kapal nito ay nasa pagitan ng 0.5 at 1 millimeter. Saklaw nito ang buong loob ng puso. Kasama rin dito ang mga filament ng litid ng kalamnan ng papillary. Ang endocardium ay responsable para sa mahusay na paggana ng puso. Ang isa pang mahalagang pag-andar ng endocardium ay ang pagbuo ng apat mga balbula ng puso, na binubuo ng mga infoldings nito. Ang isang partikular na fibrous tissue ay naroroon sa mga balbula ng puso. Bilang isang balbula, tinitiyak ng mga valve ng puso na dugo dumadaloy sa tamang direksyon. Ang endocardium ay wala dugo sasakyang-dagat ng kanyang sarili. Ito ay ibinibigay ng subendocardial maliliit na ugat network.
Anatomy at istraktura
Ang endocardium ay binubuo ng maraming mga layer. Ang panlabas na layer ay tinatawag na endothelium at bumubuo ng isang tuloy-tuloy, solong-layer squamous epithelium. Sinusundan ito ng stratum subendotheliale bilang pangalawang layer. Ito ay binubuo ng maluwag uugnay tissue na may ilang mga fibroblast. Ang isa pang layer ay binubuo ng nababanat uugnay tissue at makinis na kalamnan. Ang layer na ito ay tinatawag na stratum myoelasticum. Ang stratum myoelasticum ay nahahati ulit sa apat na seksyon. Kabilang dito ang lamina elastica interna, ang lamina muscularis, at ang lamina fibroelastica externa. Ang pangwakas at panlabas na layer ng nag-uugnay na tisyu ay ang tela subendocardialis. Binubuo ito ng maluwag na nag-uugnay na tisyu, na naglalaman din ng mga fibre ng Purkinje (mga nerve fibre ng excitation conduction system). Gayunpaman, ang tela subendocardialis ay wala sa endocardium sa mga litid ng litid ng kalamnan ng papillary. Ang layer na ito ay hindi rin palaging maiugnay sa endocardium. Sa halip, nakasalalay ito sa pagitan ng endocardium at ng myocardium. Bilang karagdagan sa mga fibers ng nerve at mga bahagi ng sistema ng paggulo, naglalaman din ito dugo at lymphatic sasakyang-dagat. Ang endocardium ay tumutukoy hindi lamang sa panloob na lining ng puso. Ang apat na mga valve ng puso ay bahagi rin ng endocardium. Kasama rito ang balbula ng mitral, ang aortic valve, ang balbula ng tricuspid at ang balbula ng baga. Ang mga valve ng puso ay nahahati sa mga balbula ng bulsa at leaflet. Ang bawat kalahati ng puso ay may isang balbula ng bulsa at isang leaflet balbula. Ang mga balbula ng leaflet ay mga balbula na pumapasok at ang mga balbula ng bulsa ay mga valve ng outlet ng mga silid ng puso. Kasama sa mga leaflet valve ang balbula ng mitral at ang balbula ng tricuspid. ang aortic valve at ang balbula ng baga ay mga balbula ng bulsa. Sa iba't ibang mga seksyon ng puso, ang endocardium ay may iba't ibang mga kapal. Kaya, ito ay mas payat sa mga ventricle kaysa sa atria at mas makapal sa kaliwang bahagi ng puso kaysa sa kanang bahagi. Malamang na ang sanhi ng iba't ibang kapal ng endocardium ay ang iba't ibang mga pilay.
Pag-andar at Mga Gawain
Gumagawa ang endocardium ng dalawang mahahalagang pag-andar. Bilang panloob na lining ng puso, nagbibigay ito ng isang makinis na ibabaw. Kaya, nagpapabuti ito ng dugo sirkulasyon sa puso. Ang makinis na salamin na ibabaw nito ay pumipigil sa dugo na dumikit sa panloob na dingding ng puso. Tinatanggal nito ang posibilidad ng pagbuo ng thrombus. Parehong dumadaloy ang dugo at ang puso ay maaaring gumana nang mabisa. Kahit na ang pinakamaliit na hindi pantay ay may negatibong epekto sa pagganap ng puso. Kapag nangyari ang paglaban sa daloy, bumubuo ang mga vortice, na maaari mamuno sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo. Ang hindi pantay ay madalas na resulta ng pamamaga ng panloob na lining ng puso (Endocarditis). Ang pangalawang mahalagang pag-andar ay ginaganap ng endocardium sa anyo ng mga valves ng puso. Ang mga valve ng puso, tulad ng nabanggit kanina, ay kumikilos bilang mga balbula sa loob ng puso. Tinitiyak nila na ang dugo ay maaari lamang dumaloy sa isang direksyon. Pinapayagan nilang dumaloy ang dugo sa ventricle bilang mga leaflet valve o palabas ng ventricle bilang mga balbula ng bulsa. Ang baligtad na direksyon ay naharang sa malusog na mga balbula ng puso. Sa prosesong ito, ang dalawang nag-uugnay na mga layer ng tissue ng endocardium, ang strata, ay nagsisilbing isang paglilipat ng layer para sa endothelium kapag ang kontrata ng kalamnan ng puso (systole). Kapag lumaki ang kalamnan ng puso sa pagpapahinga yugto (diastole), ang nababanat na mga hibla at mga cell ng kalamnan ay tinitiyak na ang endocardium ay hindi labis na maabot.
Karamdaman
Ang mga karamdamang nauugnay sa endocardium ay maaaring mangyari, na kadalasang humahantong sa talamak pagpalya ng puso. Ang mga nagpapaalab na proseso ng panloob na lining ng puso o mga balbula ng puso ay tinukoy bilang Endocarditis. Mayroong mga nakakahawang at hindi nakakahawang anyo ng sakit na ito. Bakterial Endocarditis sa mga tao ay madalas na na-trigger ng bakterya nagmula iyon sa mga impeksyon na hindi gumaling. Maaari itong, halimbawa, streptococci, staphylococcus o enterococci. Ang sakit na ito ay kapansin-pansin sa paulit-ulit lagnat, pangkalahatang kahinaan, walang gana kumain, murmurs ng puso at tubig pagpapanatili, bukod sa iba pang mga sintomas. Ginagamot ang bacterial endocarditis antibiotics. Maaari itong mangyari bilang isang resulta ng pulmonya, impeksyon sa ihi brongkitis o kahit na tonsilitis. Ang mga pasyente na may paunang mayroon depekto sa puso may mas mataas na peligro ng pagkontrata ng endocarditis sakaling magkaroon ng impeksyon. Ang panganib ay nadagdagan din pagkatapos ng operasyon. Minsan may rayuma lagnat nangyayari bilang isang komplikasyon ng Nakakahawang sakit sa mga bata at kabataan, na nagpapakita ng endocarditis. Gayunpaman, ang endocarditis ay maaari ding magkaroon ng mga hindi nakakahawang sanhi. Halimbawa, ang ilang mga bukol ay nagpapalitaw din ng endocarditis. Autoimmune sakit nakakaapekto sa puso ay nakakasira din ng endocardium. Bukod dito, may mga pamamaga ng alerdyik sa puso na sanhi ng endocarditis. Ang sakit na ito ay tinatawag na Löffler syndrome pagkatapos ng doktor ng Switzerland na si Wilhelm Löffler. Huling ngunit hindi huli, arteriosclerosis madalas na nakakaapekto sa mga balbula ng puso. Ang karamihan ng mga depekto sa balbula ng puso ay sanhi ng bakterya at arteriosclerotic na mga nakaraang sakit ng puso. Gayunpaman, ang nakaligtas na rayuma pamamaga ng endocardium ay madalas na hindi maaaring mapasyahan bilang isang sanhi alinman.
Karaniwan at karaniwang sakit sa puso
- Atake sa puso
- pericarditis
- Pagpalya ng puso
- Atrial fibrillation
- Ang pamamaga ng kalamnan ng puso
