Endoscopy (kasingkahulugan: mirroring; endoscopy - mula sa sinaunang Greek endo: sa loob; skopein: upang makita) ay isang diagnostic na pamamaraan sa gamot, na kung saan ang pagmamasid ng iba't ibang mga lukab ng katawan at ang mga guwang na organo sa katawan ng tao ay posible. Endoscopy ay isang pamamaraan na ginagamit sa iba't ibang mga disiplina sa medisina. Sa isang endoscope, hindi lamang posible na maabot at masuri ang mga rehiyon ng katawan na hindi makikita nang walang paggamit ng isang pamamaraang pag-opera, ngunit upang makamit ang isang pinabuting representasyon kaysa sa isang maginoo na pamamaraan ng pag-opera sa tulong ng, bukod sa iba pang mga bagay, pagpapalaki, kasunod na pagproseso ng imahe at mga pamamaraan ng paglamlam. Sa panahon ngayon, ang term endoscopic na pagsusuri ay hindi kumakatawan sa simpleng paggamit ng isang endoscope, ngunit sa halip ay isang kumbinasyon ng iba't ibang mga elemento tulad ng modernong data at pagproseso ng imahe, teknolohiya ng sensor at mga elemento ng kontrol na state-of-the-art. Dahil sa patuloy na pagsulong ng teknolohiya at mga karagdagang kakayahang pang-teknikal ng endoscope, kinakailangan ng isang malakas na miniaturization ng mga indibidwal na sangkap. Endoscopy ay higit na binuo ng Aleman na manggagamot na si Philipp Bozzini, na noong 1806 ay gumamit ng isang gabay na ilaw na binubuo ng isang kandila at isang sistema ng prisma upang siyasatin ang iba't ibang mga orifices ng katawan. Noong 1853, ang endoscope ay karagdagang binuo sa pamamagitan ng paggamit ng isang pinabuting light system. Hanggang noong 1879 na ipinanganak ang modernong endoscope, nang ipakilala ni Max Nitze ang kanyang cystoscope na may isang larangan ng view ng extension.
ang pamamaraan ay
Ang prinsipyo ng endoscopy ay ang pagpapakita ng panloob na guwang na mga organo ng katawan ng tao sa pamamagitan ng paggamit ng isang gabay na ilaw, isang mapagkukunan ng ilaw, at isang endoscope. Ang mga mapagkukunang ilaw na ginagamit ngayon ay pangunahing naaayos na mga lampara ng xenon, dahil ang mga ito ay nagkakaroon ng isang partikular na mataas na ningning at ginagawang posible na magsagawa ng isang digital endoscopic na pagsusuri. Bukod dito, posible na palitan ang mga xenon lamp ng mga LED at sa gayon makamit ang mas mababang pagbuo ng init at mas mababang paggamit ng kuryente. Ang mga gabay ng fiber optic light ay madalas na ginagamit para sa pinabuting pag-iilaw ng mga lukab. Kinakailangan din ang pagkakaroon ng isang gas pump, na nagpapahintulot sa mapigil na pagpapakilala ng hangin upang punan ang mga lukab. Bukod dito, kinakailangan ng isang patubig (likidong lalagyan para sa pagdala ng flushing). Dahil, sa kabila ng sapat na mga hakbang sa paghahanda tulad ng pag-aayuno bago ang isang colonoscopy, apdo ang mga acid o maliit na residu ng pagkain ay maaaring matagpuan sa lugar ng pagsusuri, na ginagawang mahirap upang masuri ang mga istraktura ng tisyu, ang mga medikal na endoscope ay nilagyan ng mga yunit ng pagsipsip. Ang mga sumusunod na uri ng endoscope ay nakikilala:
- Matigas na endoscopy: Kapag sumusuri sa isang matibay na endoscope, ginagamit ang mga gabay ng fiberoptic light para sa light conduction. Ang mga Xenon lamp ay ginagamit halos eksklusibo bilang mapagkukunan ng ilaw. Ang impormasyon ng imahe ay naipadala sa pamamagitan ng isang system ng lens na naisalokal sa baras ng endoscope. Ang impormasyon ay ipinapasa sa eyepiece sa pamamagitan ng lens system. Sa matibay na endoscopy, na maaaring magamit pareho bilang isang diagnostic at therapeutic na pamamaraan, dapat pansinin na ang endoscope ay dapat na ipasok sa katawan sa ilalim ng visual control. Dahil dito, ang pagtatasa ng tunay na lalim ng pagtagos ay mahirap at nangangailangan ng kaunting karanasan sa bahagi ng dumadating na manggagamot. Ang mga klasikal na halimbawa ng matibay na endoscopy ay cystoscopy at rectoscopy. Bilang isang espesyal na tampok ng cystoscopy (cystoscopy) ay upang mailista ang kakayahang ilipat ang mga catheter at iba pang mga instrumento.
- Flexible endoscopy (mga kasingkahulugan: flexoscope, flexiscope): na may isang nababaluktot na endoscope, hindi lamang ang light conduction ay nagaganap sa pamamagitan ng isang kakayahang umangkop na fiber optic cable, kundi pati na rin ang paghahatid ng imahe. Ang video endoscopy, na nagbago sa pagsusuri ng gastrointestinal tract, ang bronchial system (pulmonary system) at ang matris, ay bahagi rin ng kakayahang umangkop na endoscopy. Sa mga endoscope ng video na ginagamit ngayon, isang digital computer chip na matatagpuan sa lens ng endoscope ang nagsisilbi pareho upang maipadala ang imahe at lumikha ng imahe. Sa pamamagitan ng pagproseso na tinutulungan ng computer, na magkakaiba ang paggana depende sa tagagawa, ang digital na impormasyon ay inililipat sa isang screen at maaaring maiimbak.
Ang pagpapatupad at paghahanda ng isang endoscopic na pagsusuri ay magkakaiba-iba, siyempre, talaga sa kani-kanilang mga lugar sa pagsusuri. Gayunpaman, sa prinsipyo, dapat pansinin na sa karamihan ng mga pagsusuri sa endoscopic, ang premedication na may, halimbawa, propofol. Para sa parehong nababaluktot at mahigpit na mga unit ng endoscopy, ang pangunahing paggamit sa mga diagnostic ay lumipat sa mas mataas na paggamit sa therapeutic na gamot. Ang therapeutic endoscopy, na tinukoy din bilang intervenal endoscopy, ay isang pamamaraan ng pinakamaliit na nagsasalakay na gamot. Ang mga sumusunod na pamamaraan na ginagamit ang nababaluktot na endoscope ngayon ay madalas na pinapalitan ang maginoo o laparoscopic na pamamaraan:
- Tumor at polyp ablasyon sa gastrointestinal tract (gastrointestinal tract) na may posibleng mucosal resection (pagtanggal ng mucosal).
- Endoscopic papillotomy (paghahati ng pap duodeni major - maliit na pagtaas na may kalamnan ng spinkter, ang Musculus sphincter na Oddi, sa karaniwan bibig ng karaniwang apdo duct (Ductus choledochus) at pancreatic duct (Ductus pancreaticus) papunta sa duodenum - kasama na ang sphincter apparatus).
- Endoscopic coagulation
- Percutaneous gastrostomy (PEG) - paglalagay ng isang tube ng pagpapakain. Ito ay ipinasok sa pamamagitan ng pader ng tiyan sa tiyan sa tulong ng isang endoscope.
- Pagdirikit ng fistula
- Pag-aalis ng cyst
- Ang pagsasara ng mga butas na gumagamit ng stents, halimbawa.
- Pagwawasto ng mga komplikasyon sa intraoperative tulad ng kakulangan ng anastosmosis, na maaaring maitama ng mga yunit ng fibrin sealant.
- Mga hakbang sa pagkakalma tulad ng recanalization terapewtika, Atbp
Kabilang sa mga pinakabagong pag-unlad sa mga endoscopic na pamamaraan ay ang capsule endoscopy. Sa pamamaraang ito, ang pasyente ay lumalamon ng isang mini camera, na inilapat bilang isang tableta. Dinadala ito sa pamamagitan ng buong gastrointestinal tract at kumukuha ng mga larawan ng nakapaligid na tisyu nang regular na agwat. Gayunpaman, ang pamamaraang ito, na ginagamit lalo na para sa maliit na mga bukol at dumudugo na mahirap tuklasin, ay hindi maaaring palitan ang isang maginoo colonoscopy. Sa hinaharap, ang pagtaas ng miniaturization ay dapat gawing posible na magsagawa ng mga endoscopic na pagsusuri nang walang premedication. Bukod dito, mga pagsusuri sa endoscopic para sa pagtatasa ng tinukoy utak mga lugar ay dapat ding maging magagamit. Ang pinakamahalagang mga hakbang sa endoscopic ay ipinakita sa ibaba:
- Arthroscopy (magkasanib na endoscopy).
- Antroscopy (maxillary sinus endoscopy)
- Bronchoscopy (baga endoscopy)
- Endosonography (endoscopic ultratunog (EUS); isinagawa ang pagsusuri sa ultrasound mula sa loob, ibig sabihin, ang ultratunog ang pagsisiyasat ay dinala sa direktang pakikipag-ugnay sa panloob na ibabaw (halimbawa, ang mauhog ng tiyan/ bituka) sa pamamagitan ng isang endoscope (optikal na instrumento)).
- Gastroscopy (gastroscopy).
- Hysteroscopy (uterus endoscopy)
- Colonoscopy (colonoscopy)
- Laryngoscopy (laryngoscopy)
- Laparoscopy (laparoscopy)
- Esophagoscopy (esophagoscopy)
- Pharyngoscopy (pharyngoscopy)
- Urethrocystoscopy (urethral at pantog endoscopy).
- At iba pa
nota
- Sa panahon ng pagpapatahimik sa endoscopy, ang pagsubaybay sa pulse oximetry at pagsukat ng presyon ng dugo ay dapat na sapilitan!
