Pulse oximetry ay gumagamit ng isang noninvasive, photometric na pamamaraan upang matukoy ang oksiheno saturation ng arterial dugo sa pamamagitan ng paglakip ng isang clip na naglalaman ng mga mapagkukunan ng infrared light at isang tatanggap sa pasyente balat. Tinutukoy ng clip na ito ang ilaw pagsipsip ng dugo batay sa rate ng fluoroscopy at, kapag ginawang dugo oksiheno saturation, sinasamantala ang katotohanang ang dugo na may iba't ibang nilalaman ng oxygen ay may magkakaibang ningning at, bilang isang resulta, sumisipsip ng ilaw sa iba't ibang antas. Bagaman ang pagsukat ay hindi nagdudulot ng anumang mga peligro o epekto sa pasyente, madalas itong napapailalim sa mga pagkakamali sa pagsukat, tulad ng mga maaaring magresulta mula sa hindi magandang nakakabit na mga clip o pininturahan na mga kuko.
Ano ang pulse oximetry?
Pulse oximetry tinutukoy ang oksiheno saturation ng arterial dugo na may kaugnayan sa pulso. Pulse oximetry natutukoy ang saturation ng oxygen ng arterial na dugo na may kaugnayan sa pulso. Ang pamamaraan ng pagsukat ay isang di-nagsasalakay, photometric at percutaneous na pamamaraan na tumutukoy sa antas ng ilaw pagsipsip o pagpapadala ng pera sa ilalim ng fluoroscopy ng balat. Ang nilalaman ng oxygen ng arterial na dugo ay tumutukoy sa paglo-load ng pula ng dugo may oxygen. Nakasalalay sa paglo-load ng oxygen, pula ng dugo sumisipsip ng ilaw sa iba't ibang paraan, upang ang isang konklusyon tungkol sa oxygen na nilalaman ng hemoglobin ay maaaring makuha mula sa mga katangian ng ilaw pagsipsip. Ang tinukoy na data ng light pagsipsip ay sa gayon ay nai-convert sa porsyento ng nilalaman ng oxygen sa panahon ng pulse oximetry. Sa wakas ay inihambing ng manggagamot ang nilalaman ng oxygen na kinakalkula sa ganitong paraan sa mga sanggunian na halaga at maaaring gumawa ng diagnosis batay sa paghahambing na ito. Ang mga halagang 90 porsyento o mas mababa ay karaniwang dapat gamutin ng gamot. Ang mga halagang 85 porsyento ay nakakaalarma na para sa manggagamot.
Pag-andar, epekto at mga layunin
Para sa masinsinang yunit ng pangangalaga, serbisyo sa pagliligtas at kawalan ng pakiramdam, ang pulse oximetry ay pamantayan. Sa labas ng mga ospital, mga taga-bundok at mga piloto ng isport sa mataas na altitude kung minsan ay gumagamit ng isang pulso oximeter para sa sarilipagmamanman, pinoprotektahan ang kanilang sarili mula sa sakit sa taas. Ang pamamaraan ay gumaganap din ng mas mataas na papel sa pangangalaga sa tahanan ng mga napaaga na sanggol at, sa ilang mga kaso, mga kaso sa pag-aalaga. Sa panahon ng bawat pamamaraan ng pulse oximetry, ang isang saturation transducer sa anyo ng isang clip o adhesive sensor ay nakakabit sa isang madaling ma-access na bahagi ng katawan. Karaniwan, ikinakabit ng manggagamot ang clip sa daliri ng daliri ng paa o tainga ng tainga. Sa isang panig, nagdadala ang clip ng pagwawakas ng mga mapagkukunan ng ilaw sa isang infrared na saklaw. Sa kabilang panig, nilagyan ito ng isang photosensor na gumaganap ng papel ng isang tatanggap. Dahil nabusog ang oxygen pula ng dugo ay may ibang ningning kaysa sa oxygen-free hemoglobin, ang mga resulta ng fluoroscopy sa ibang rate ng pagsipsip, na sinusukat ng photosensor ng clip. Sa parehong oras, nakita ng clip ang pulso sa maliliit na ugat sasakyang-dagat upang hindi masukat sa tisyu, ngunit eksklusibo sa arterial area. Bilang karagdagan sa ilaw na pagsipsip alinsunod sa batas ng Beer-Lambert-Bouguer sa saklaw na 660 nm, ang sensor din mga panukala pagsipsip sa saklaw na 940 nm. Para sa mga layunin sa pag-taring, ang mga pagsukat ay ginagawa rin minsan nang walang radiation mula sa pagsukat ng mga mapagkukunan ng ilaw. A pagmamanman Inihambing ng monitor ang mga sinusukat na halaga sa isang talahanayan ng sanggunian upang matukoy ang porsyento ng oxygen na saturation ng dugo. Ang mga halagang nasa pagitan ng 97 at 100 porsyento ay itinuturing na malusog. Ang isang espesyal na pamamaraang pulse oximetry ay cerebral pulse oximetry, kung saan mga panukala sa pamamagitan ng bungo sa halip na sa balat. Sa pamamaraang ito, ang transmiter at tatanggap ay nakakabit sa noo. Ang pamamaraan ay maaaring makatulong sa mga doktor na makita ang isang kakulangan ng oxygen sa utak, na maaaring mapanganib sa ilang mga pangyayari. Nasa utak, ang isang saturation na 60 hanggang 70 porsyento ay itinuturing na pamantayan, bagaman ang mga matatanda ay maaaring may mas mababang mga saturation na walang halaga ng sakit. Gayunpaman, 50 porsyento ay isinasaalang-alang ang ganap na mas mababang limitasyon para sa cerebral pulse oximetry. Pagsukat ng oxygen sa dugo sa mga rehiyon na malapit sa utak gumaganap ng isang papel lalo na sa panahon ng operasyon sa sasakyang-dagat pagbibigay ng utak. Kung ang oxygen ng dugo ay bumagsak na nakakaalarma sa panahon ng naturang operasyon, maaaring maputol ng manggagamot ang operasyon upang maprotektahan ang pasyente.
Mga panganib, epekto, at panganib
Bilang isang noninvasive na pamamaraan, ang pulse oximetry ay hindi nagdudulot ng anumang mga panganib o epekto sa pasyente. Gayunpaman, maraming mga mapagkukunan ng error ay maaaring naroroon sa pagsukat. Kung ang paligid ng daloy ng dugo ay mahirap dahil sa pagkabigla or malamig, halimbawa, maaari nitong makabuluhang ibaluktot ang nakuhang data. Bilang karagdagan, ang mga pagkalasing ay isa sa mga madalas na mapagkukunan ng error sa pulse oximetry. Sa kaso ng karbon Halimbawa ng pagkalasing ng monoxide, halimbawa, nakita ng pulse oximeter na ang hemoglobin ay nagdadala. Maaari itong magresulta sa normal na halaga para sa nilalaman ng oxygen, kahit na ang hemoglobin ay talagang nagdadala karbon monoxide sa halip na oxygen. Gayunpaman, sa ngayon, ang mga modernong pulso oximeter ay may kakayahang matukoy ang CO-saturated na bahagi ng hemoglobin din, kaya tinanggal ang mga error sa pagsukat. Kahit na sa mga modernong aparato, gayunpaman, ang pininturahang mga kuko ay maaaring palpakin ang mga resulta ng pagsubok, mula pa nail polish sumisipsip ng ilaw. Para lamang sa mga lila at pulang poles na ito ay hindi nalalapat sa karamihan ng mga kaso, upang walang malubhang mga error sa pagsukat ang maaaring asahan na may pinakintab kuko ng kulay na ito Sa acrylic kuko, sa kabilang banda, ang mga maling halaga ay laging inaasahan. Ang isang pangwakas na mapagkukunan ng error ay infrared heat lamp, na karaniwang sanhi ng mababang mababang halaga. Sa panahon ng mga flight na may mataas na altitude o sa mga bundok, ang hindi pantay na lupain ay maaari ring pekein ang data ng pagsukat sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Bilang karagdagan, dahil ang pagdulas o hindi maayos na nakakabit na mga clip ay maaaring magbigay ng mga maling resulta, ang pinakamahalagang pangangalaga ay dapat gawin sa pangkabit ng probe.
