Ang Cystometry ay isang diagnostic na pamamaraan sa larangan ng urology. Dito, ang ihi pantog ay puno ng asin at kaibahan medium at ang presyon sa loob ng pantog ay sinusukat. Ang mga sukat na ito ay ginaganap sa pahinga at sa ilalim diin. Bukod dito, ang mga sukat ay ginaganap na may iba't ibang mga halaga ng pagpuno. Sa pamamagitan ng mga resulta, therapeutic mga panukala maaaring sapat na maiakma sa diagnosis.
Ano ang cystometry?
Ang Cystometry ay isang diagnostic na pamamaraan sa larangan ng urology. Sa pamamaraang ito, ang ihi pantog ay puno ng asin at kaibahan medium at ang presyon sa loob ng pantog ay sinusukat. Ang Cystometry ay isang pamamaraan upang maitaguyod o ibukod ang isang pagsusuri ng mga karamdaman ng pag-alis ng laman at pagpuno ng ihi pantog. Ginagamit ang pamamaraan upang sukatin at suriin ang presyon ng pantog na may kaugnayan sa dami at pang-unawa ng pasyente. Ang mga resulta sa pagsukat ay nagpatakbo ng impormasyon tungkol sa pagpapaandar ng kalamnan ng sahig ng pelvic kalamnan at spinkter at ang pagpapaandar ng neurological ng nerbiyos. Ang pagsukat ay tumutukoy hindi lamang sa urinary bladder, kundi pati na rin sa pagpapaandar ng urinary tract. Bilang isang tugon na pisyolohikal sa isang buong pantog sa ihi, ang mga pampasigla na impulses ay ipinadala sa utak sa pamamagitan ng mga nerve pathway upang simulan ang pag-alis ng laman ng pantog. Ang mga stimuli na ito ay maaaring iproseso ng kusang-loob ng mga tao, na nangangahulugang posible na humawak ng ihi sa isang tiyak na tagal ng panahon. Kung ang pantog ay patuloy na pumupuno at hindi nawalan ng lakas, sa kabila ng tuluy-tuloy na pampasigla, maaaring mangyari ang reflex emptying ng pantog. Gayunpaman, kung ang pantog ay kusang na ibinuga, ang mga impulses ng feedback ay ipinadala, na nagpapasimula ng pag-ikli ng pantog at pagbubukas ng sphincter. Kung ang proseso ng pisyolohikal na ito ay nabalisa, Pagdaloy ng ihi or pagpapanatili ng ihi maaaring mangyari. Upang pag-aralan at suriin ang sanhi nito, ginagamit ang pamamaraan ng cystometry. Ang cystometry ay madalas na isinasagawa kasama ng iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri ng uroflowmetry.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ginagamit ang Cystometry para sa iba't ibang mga problema na nakakaapekto sa pantog sa ihi. Kadalasan, ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit sa mga kaso ng Pagdaloy ng ihi, pantog sa pag-alis ng karamdaman, hindi malinaw na mga sintomas tulad ng madalas pagnanasang umihi na may kaunti o walang output ng ihi, kati ng ihi mula sa pantog hanggang sa klase, hindi maliwanag pagpapanatili ng ihi, at sa mga batang lumalaban sa terapewtika para sa bedwetting. Ang mga karamdaman sa pantog na voiding sanhi ng mga sakit na neurological o pagkatapos gulugod ang pinsala ay sinusuri din sa tulong ng cystometry. Sa panahon ng cystometry, ang presyon ng pantog sa ihi ay sinusukat habang pinupuno. Ang data sa dinamika ng pantog, dami naitala ang kapasidad, distensibility at katatagan. Bago maisagawa ang cystometry, cystitis ay dapat na napasiyahan, dahil ito ay kontraindikado para sa naturang pagsusuri. Sa panahon ng cystometry, isang transurethral catheter ay inilalagay sa pamamagitan ng urethra sa pantog sa ihi. Sa pamamagitan ng manipis na catheter na ito, ang pantog sa ihi ay puno ng asin. Bukod dito, isang catheter na pagsukat ng transanal ay naipasok sa pamamagitan ng tuwid. Sa pamamagitan ng pagsukat na catheter na ito, ang pag-uugali ng presyon ay patuloy na naitala sa panahon ng pagpuno at pag-alis ng laman ng pantog. Ang presyon ay sinusukat sa pahinga at sa ilalim diin, tulad ng kapag umuubo. Ang mga halaga ay naitala bilang isang tinatawag na curve ng presyon at maaaring magbigay ng impormasyon kung mayroong isang posibleng karamdaman sa lugar ng mga kalamnan ng pantog o ang aktibidad ng spinkter. Sa pamamagitan ng pagtatasa ng cystometry, mga form ng kahalayan maaaring mapasiyahan at magawa ang diagnosis. Ang isang pagkakaiba ay ginawang pagitan kawalan ng pagpipigil sa stress, gumiit kapusukan, pantog ng presyon ng mataas na presyon, sobrang pantog na pantog na may posibleng sanhi ng neurological at halo-halong Pagdaloy ng ihi. Batay sa mga resulta ng pagsukat na ito at ang pagbubukod ng iba't ibang mga karamdaman, isang sapat na nakatuon sa diagnosis terapewtika maaring gawin. Kung ang mga resulta ng pagsukat ay hindi sapat na kapani-paniwala, lalo na sa kaso ng mga karamdaman na may background sa neurological, inirerekumenda na isama ang karagdagang mga pagsusuri sa anyo ng isang yelo tubig pagsubok o a Carbachol subukan sa pagsusuri ng cystometry. Upang maibukod ang pagpapalaki ng benign prostatic, a sahig ng pelvic Ang EMG ay madalas ding ginaganap. Kapag ginaganap ang cystometry, karaniwang ginagamit ang isang medium ng kaibahan upang punan ang pantog. Bukod dito ay nagbibigay-daan sa isang micturition cyturethrogram o din videourodynamics. Ang bilis ng pagpuno ay indibidwal at nahahati sa 3 mga antas. Ang isang mabagal na rate ng pagpuno ay itinuturing na halos 10m / min, isang daluyan ng pagpuno rate ay 10-100ml / min at isang mabilis na pagpuno rate ay itinuturing na higit sa 100ml / min. Sa cystometry, inirerekumenda na magsimula sa isang mabagal na rate ng pagpuno at pagkatapos ay taasan ito. Pangkalahatan, ang isang mainit-init na likido sa katawan ay ginagamit para sa pangkalahatang cystometry, kung ang isang neurological na sanhi ng mga sintomas ay pinaghihinalaan, isang malamig ginagamit ang likido upang makapukaw ng autonomic detrusor contraction. Mga ito contraction pinipigilan ng mga supraspinal center ang pisyolohikal. Kung walang detrusor contraction, ito ay pahiwatig ng isang neurologic disorder. Ang pangkalahatang kapasidad ng pantog sa mga kababaihan ay isang pagpuno dami ng 250-550ml. Sa mga kalalakihan, isang dami ng pagpuno ng physiologic na 350-750ml ay itinatag.
Mga panganib, epekto at panganib
Sa prinsipyo, ang cystometry ay isang ligtas at walang komplikasyon na pamamaraan upang makita ang isang posibleng karamdaman ng pantog sa ihi. Paminsan-minsan, gayunpaman, impeksiyon sa ihi maaaring mangyari pagkatapos ng pamamaraan. Ang mga pasyente na nagdurusa ng mga sintomas ng urinary bladder voiding disfungsi dahil sa isang sanhi ng neurological ay maaaring sumunod na maranasan kung ano ang kilala bilang isang autonomic reflex. Ito ay ipinakita ng matindi sakit ng ulo, nadagdagan dugo presyon, mababang pulso at malubhang pagpapawis. Ang cystometry ay hindi dapat gumanap sa mga pasyente na may talamak impeksiyon sa ihi. Ang mga gamot na nakakaapekto sa daloy ng ihi at pantog sa ihi ay dapat na ihinto bago isagawa ang cystometry. Dapat talakayin ito ng dumadalo na dalubhasa sa pasyente bago isagawa ang pamamaraan at timbangin ang mga panganib nang paisa-isa batay sa pasyente medikal na kasaysayan at proseso ng sakit.
