Himatay ay isinulat tungkol sa kasing aga ng tatlong libong taon na ang nakakaraan. Ang mga unang ulat tungkol dito ay matatagpuan sa Babylonian Code of Chamurabi, na isinulat mga 1900 taon bago ang ating panahon. Dahil ang mga sanhi ng himatay hindi maipaliwanag sa oras na iyon, ipinapalagay na ang taong may sakit ay tinaglay ng isang masamang espiritu. Bagaman ang karamihan sa mga tao ngayon ay hindi na naniniwala sa mga multo at demonyo, ang isang kaduda-dudang pag-uugali sa mga dumaranas ng sakit na ito ay nagpatuloy sa marami hanggang ngayon. Para sa kadahilanang ito, at dahil himatay ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa nerbiyos, tila nararapat na magsulat din tungkol sa sakit na ito.
Mga sintomas at palatandaan
Ang infogram na nagpapakita ng mga pagbabago sa EEG habang isang epileptikong pag-agaw. I-click ang imahe upang palakihin. Sa loob ng maraming taon napagmasdan namin na ang bilang ng mga pasyente na naghihirap mula sa epilepsy ay patuloy na dumarami. Ang katotohanang ito ay may tunay na mga kadahilanan, na higit sa lahat ay matatagpuan sa dumaraming aksidente kapwa sa mga may sapat na gulang at bata. Ang mga aksidente ngayon ay karamihan ay konektado ulo mga pinsala. Kung ang utak ay apektado din, pagkatapos ay isang sanhi kalagayan para sa paglaon na paglitaw ng epileptic seizures ay ibinigay. Ang epileptikong pag-agaw, ang pinakamahalagang sintomas ng sakit na ito, palaging nagsisimula mula sa isang tiyak na punto sa utak. Tinatawag namin itong pokus ng epileptiko. Hindi ito dapat maging mahirap kahit para sa isang layman na isipin ang gayong pokus. Alam ng lahat na pagkatapos ng malalim na pinsala ng balat may lumitaw na peklat. Minsan, lalo na pagkatapos ng mas mataas na degree Burns, tulad scars ay radikal na nakakontrata. Sa kasong ito, ang pampalapot ay madalas na lumilitaw sa gitna ng peklat, na sanhi sakit, lalo na kapag nagbago ang panahon.
Mga sanhi at dahilan
Isinasaalang-alang na pagkatapos ng pinsala ng mababaw na mga lugar ng utak at meninges, tulad scars maaari ring lumitaw, magiging maliwanag na kumakatawan sila sa isang banyagang katawan na nanggagalit sa ibabaw ng utak. Ito ay hindi lamang isang mekanikal na pangangati, kundi pati na rin ang mga kaguluhan sa sirkulasyon at pagbabago ng metabolismo ng utak. Mula sa puntong ito, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang pag-agaw ay na-trigger. Samakatuwid ang terminong "pokus", na kung saan ay sanhi ng a ulo pinsala sa panahon ng isang aksidente, ngunit madalas ito rin ay isang kahihinatnan ng isang komplikadong pagsilang, kapag ang ulo ng bata ay na-compress o ang bata ay nagdusa mula sa isang kakulangan ng oksiheno. Ang isang aktibong pokus ng epileptiko ay maaaring kumalat sa iba pa, na orihinal na hindi apektadong mga lugar ng utak. Gayunpaman, nangyayari na pinipit ng organismo ang saklaw ng pokus na ito ng sarili nitong mga puwersa at sa gayon ay unti-unting tinatanggal ito, tulad din ng peklat sakit maaaring mawala ng ilang oras pagkatapos ng a balat pinsala. Maiintindihan ngayon ng bawat isa na sa mga indibidwal na kaso posible ring alisin ang pokus sa operasyon at sa gayon ay pagalingin ang nagdurusa sa kanyang sakit. Ngunit makakatulong din kami sa mga kaso kung saan ang operasyon ay hindi nangangako ng tiyak na tagumpay. Sa karamihan ng mga pasyente ng epilepsy, ang aktibidad ng pag-agaw, ibig sabihin ang aktibidad ng pokus ng epileptic, ay maaaring kontrolin sa tulong ng naaangkop na gamot. Ngunit tungkol doon mamaya. Salamat kay electroencephalography (EEG), ngayon ay marami pa tayong nalalaman tungkol sa pag-unlad ng isang seizure kaysa sa dati. Sa isang ganap na malusog na utak, ang bawat cell ay may isang tiyak na pagpapaandar. Tumatanggap ito ng mga signal ng nerve, pinoproseso ang mga ito at ipinapasa sa ibang mga pangkat ng cell. Gayunpaman, ang kinokontrol na paggana ng mga cell ng utak ay maaaring maputol sa ilalim ng mga kundisyon ng pathological. Ang mga cell ay nahuhulog sa isang naka-synchronize, ritmo na pulsating na aktibidad na nagbubukod sa lahat ng iba pang mga mekanismo ng pag-andar ng mga apektadong cell. Nagreresulta ito sa pagkagulat at kawalan ng malay ng paksa. Ang mga pathological kaguluhan ng aktibidad ng utak ay maaari ding nakarehistro sa ibabaw ng ulo tulad ng ritmo, elektrikal na naglalabas sa tulong ng encephalograph, habang ang normal na aktibidad ng mga cell ng utak sa estado ng paggising ay muling ginawa ng imahe ng alon ng utak (EEG) bilang isang iregular na jagged line. Ito ang dahilan kung bakit ang EEG ay isang mahalagang pamamaraan sa pagsusuri ng mga karamdaman sa pag-agaw. Napakadalas na pinapayagan kaming makita ang mga karamdaman sa utak kahit na ang pasyente ay wala pang mga seizure. Binibigyan nito ang manggagamot ng pagkakataong makialam nang maiwasan at maiwasan ang paglitaw ng mga seizure.
Mga pangkat at uri
Sa puntong ito dapat nating banggitin na hinahati natin ang pangunahing mga epileptic na seizure sa tatlong mga grupo: pangunahing seizure, menor de edad na pag-agaw at psychomotor seizure. Sa una, nawalan ng malay ang pasyente, madalas na nahuhulog sa lupa (samakatuwid ang sikat na ekspresyon na bumabagsak na sakit) at nakakakuha ng mga spasms ng kalamnan, na nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Ang pag-agaw na ito ay karaniwang tumatagal lamang ng ilang minuto at karaniwang nagtatapos nang walang mga komplikasyon. Ang maliit na pag-agaw ay binubuo lamang sa isang maikling pagkawala ng kamalayan. Ang pasyente ay hindi tumutugon sa kanyang paligid, mga katanungan, atbp sa loob ng ilang segundo at titig sa harap niya. Walang mga kombulsyon sa kasong ito. Sa tinaguriang psychomotor seizure (pag-iisip = kaluluwa. Motor = paglipat), na maaaring tumagal ng ilang minuto, nawalan din ng malay ang tao, ngunit hindi sinasadyang awtomatiko na gumaganap ng iba't ibang mga paggalaw, na kung minsan ay medyo kumplikado at maaaring medyo maiugnay pabalik-balik, nagsasalita ng walang tigil, atbp. Ang nababagabag na aktibidad ng mga cell ng utak ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga sitwasyon. Kadalasan, halimbawa, ang mga seizure ay nangyayari habang natutulog, kung saan ang mga cell ng utak ay hindi "nabalisa" ng anumang aktibidad na sapilitan ng labas ng mundo at samakatuwid ay mas madali silang nahuhulog sa awtomatikong tinaguriang ritmo ng pagtulog. (Narito ang mga sumusunod ay dapat idagdag para maunawaan: Ang nakakagising na kalagayan ng organismo ng tao at hayop ay na-trigger at pinananatili ng paggulo ng impulses, na ibinibigay sa Cerebrum sa pamamagitan ng nerve pathway mula sa kapaligiran o sa loob ng organismo sa tulong ng mga tinatawag na sense organ o panloob na receptor). Ang pagkahilig ng mga nerve cells sa ritmo na aktibidad, nakasalalay sa metabolismo at samakatuwid ay naiimpluwensyahan din ng mga pamamaraang mabisang metaboliko. Mula dito maiintindihan na ang pangalawang sanhi ng epilepsy, bilang karagdagan sa mga kundisyon na ipinaliwanag sa itaas, ay ang mas mataas na pagkahilig sa mga seizure na resulta mula sa partikular na metabolic na sitwasyon sa utak.
Mga gamot para sa mga epileptic seizure
Ang pinakamahalagang paraan sa paggamot ng epilepsy ay palaging upang labanan ang nadagdagan na hilig sa pag-agaw. Ngunit makakamit lamang ito kung ang pasyente ay regular na kumukuha ng mga gamot na antiepileptic sa loob ng mahabang panahon, madalas sa loob ng maraming taon. Kung tama ang dosis, ang gamot huwag kang manakit Samakatuwid, ang takot sa posibleng pagkalason o pinsala mula sa naturang gamot ay ganap na walang batayan. Gayunpaman, isang bagay ang mahalaga: ang dosis ay hindi dapat bawasan nang malaki sa magdamag, ni dapat ay biglang tumigil sa pagkuha ng gamot. Parehong laging nagreresulta sa isang matarik na pagtaas ng propensity ng pag-agaw. Ang pagtigil sa paggamot sa gamot ay maaaring maging sanhi ng isang mapanganib na pag-agaw. Gayundin, ang pasyente ay hindi dapat palitan ang isang gamot sa isa pa nang walang reseta mula sa doktor. Ang pagiging epektibo ng bawat gamot ay karaniwang ibang-iba, kaya ang paglipat mula sa isang gamot patungo sa isa pa ay katumbas ng pagbaba o pagtaas ng dosis. Ang pagkahilig sa mga seizure ay maaari ring mapigil ng diyeta kung mas gusto ng indibidwal ang isang halo-halong, mababang asin na diyeta na naglalaman ng kaunti carbohydrates ngunit maraming protina. Samakatuwid dapat siyang kumain ng sapat na karne, uminom gatas araw-araw at ubusin ang mga produktong gawa sa gatas (keso). Lalo na ang mga produktong pagawaan ng gatas ay naglalaman ng amino acid methionine, na maaaring maka-impluwensya sa metabolismo sa mga cell ng utak na pabor sa kanilang normal na aktibidad. Bukod dito, ang isang taong naghihirap mula sa mga seizure ay hindi dapat uminom ng labis, dahil ang labis na likido ay maaaring dagdagan ang pagkahilig sa mga seizure.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng epilepsies ay nag-iiba sa mga indibidwal sa kanilang mga sanhi. Ang mga pasyente na nakakaranas lamang ng solong epileptikong pag-agaw madalas na mananatiling walang mga sintomas o magsusunod pagkatapos. Kung walang karagdagang mga seizure na nangyayari sa loob ng 3-4 na taon at walang mga abnormalidad na maaaring makita sa EEG, ang pasyente ay itinuturing na gumaling. Kung ang pasyente ay may kalakip na sakit na nagpapalitaw ng epilepsy, ang pagbabala ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit. Kung ang sakit ay maaaring pagalingin, ang mga seizure ay karaniwang nawawala. Kung ang epilepsy o ang kalakip na sakit ay hindi magagaling, gamot terapewtika karaniwang humahantong sa isang pagbawas ng mga sintomas. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa panandaliang mga seizure ay mananatiling walang seizure sa halos 90% ng mga kaso. Sa partikular na matinding kaso ng epilepsy, terapewtika maaaring makamit ang isang makabuluhang pagpapabuti sa mga sintomas sa loob ng isang taon sa 50-80% ng mga kaso. Ang isang statistically pinaikling buhay sa pag-asa ay nangyayari lamang sa malubhang anyo ng epilepsy, tulad ng nagpapakilala epilepsy. Sa idiopathic form ng epilepsy, sa kabilang banda, kung saan walang malinaw na dahilan para sa mga seizure ay matatagpuan, ang pag-asa sa buhay ay mahirap mabawasan.
Pag-iwas sa epilepsy
Ang pinakamahalagang kurso sa paggamot ng epilepsy ay palaging upang labanan ang nadagdagan na pagkahilig sa mga seizure. Ang isang bagay ay dapat na iwasan sa lahat ng mga gastos, gayunpaman: Alkohol, at kahit na ang pinakamaliit na halaga. Mayroon nang isang baso ng serbesa minsan ay nagiging sanhi ng isang malakas na pag-agaw
ang taong nag-aalala ay hindi dapat mailantad sa mga salungatan sa pamilya o sa trabaho. Dapat mamuno isang tahimik, matatag na buhay, malaya sa mga sitwasyong nagdudulot ng galit, inis, kaguluhan at diin. Ang trabaho naman, pisikal man o pangkaisipan, ay hindi nakakasama; sa kabaligtaran, mayroon itong kapaki-pakinabang na epekto, dahil tila na walang halo sa isang partikular na bagay, sa isang trabaho, pinipigilan ang paglitaw ng mga seizure. Ito ay naiintindihan kung isinasaalang-alang ng isa na sa pagtupad ng isang tungkulin na malalim na nakaangkla sa kamalayan, ang isang kasaganaan ng panlabas at panloob na mga salpok ay umabot sa cerebral cortex at nagpapalitaw ng isang pinag-ugnay na aktibidad na nakapupukaw sa mga nerve cells. Ang panganib ng pinsala sa pasyente sa kaganapan ng isang pag-agaw na nangyayari sa panahon ng trabaho ay hindi dapat maliitin, ngunit hindi rin dapat ito overestimated. Kahit na sa bahay, maaaring mahulog siya mula sa hagdan o kung hindi man ay masaktan ang kanyang sarili sa panahon ng isang pag-agaw. Gayunpaman, ang mga kasong ito ay medyo bihira. Siyempre, ang isang taong may epilepsy ay hindi dapat gumana kung saan nanganganib ang kanyang sariling buhay o ang buhay ng iba kung nahihirapan siya ng isang pag-agaw. Samakatuwid hindi siya dapat magkaroon ng lisensya upang magmaneho ng kotse. Hindi rin siya dapat trabaho upang magpatakbo ng mga crane, makinarya sa pagmimina, o kagamitan o patakaran ng pamahalaan na nasa ilalim ng mataas na boltahe. Gayunpaman, hindi ito dapat na nabanggit na minsan ay nakasalalay ito sa mga lokal na kondisyon ng kumpanya. Ang pananaw ng pasyente sa mga nasabing pangangailangan ay isang bahagi ng problemang ito, ang tulong ng kumpanya para sa taong madaling makaupod na paganahin siyang matuto ng ibang propesyon ay ang kabilang panig. Sa kontekstong ito dapat itong nabanggit: Ang isang taong nagdurusa sa mga epileptic seizure ay hindi dapat palaging ituring bilang isang taong maysakit ng mga nasa paligid niya. Sa oras sa pagitan ng mga seizure ay malusog siya. Gayundin, sa karamihan ng mga kaso, ang epilepsy ay hindi nakakaapekto sa kakayahan sa pag-iisip ng tao. Maraming mga henyo at mahusay na nag-iisip ay nagdusa mula sa sakit na ito at binigyan pa rin kami ng ilan sa mga pinakamagagandang gawa ng panitikan sa mundo. Sa pangkalahatan, ang kapaligiran ay may napakahalagang papel sa mabisang paggamot ng epilepsy, ang tagumpay na walang kaso ay nakasalalay lamang sa mga doktor. Itinatag ng doktor ang diagnosis, tumutukoy at kumokontrol sa gamot terapewtika. Minsan sa isang buwan, minsan minsan lamang sa isang taon, nakikipag-usap siya sa pasyente sa isang kapat o kalahating oras. Ngunit sa mahabang panahon sa pagitan, siya ay nabubuhay at nagtatrabaho kasama ang isang mas maliit o mas malaking bilang ng mga tao.
Pag-uugali sa mga pasyente ng epileptic
Samakatuwid, ang parehong pag-uugali ng lipunan sa pasyente at ang pag-uugali ng pasyente sa lipunan ay may malaking impluwensya sa kanya kalusugan kalagayan. Gayunpaman, hindi ito palaging isinasaalang-alang ng malulusog na tao. Marami sa kanila ang kumilos nang napaka negatibo sa mga naturang tao na dumaranas ng mga seizure. Natatakot sila sa kanila, iwasan sila o kaya ay pakitunguhan sila. Pagkatapos ng ilang oras, ang epileptic ay karaniwang tumutugon nang may poot at kawalan ng tiwala sa kanyang kapaligiran, na syempre ay may napaka hindi kanais-nais na epekto sa kurso ng kanyang sakit. Sa kabilang banda, ang magiliw, maunawain at kalmadong pag-uugali ng mga katrabaho at kaibigan ay maaaring magbigay ng malaking tulong sa pagpapabuti ng kanyang estado ng kalusugan at sa paggaling ng kanyang sakit. Dumating tayo sa huling at pinakamahalagang katanungan, na madalas itanong ng mga pasyente o miyembro ng kanilang pamilya. Nakagagamot ba ang sakit na ito? Ayon kay
mga resulta sa pagsasaliksik sa istatistika, ngayon tungkol sa isa hanggang dalawang katlo ng lahat ng mga pasyente ng epilepsy ay maaaring gumaling tiyak at ang kalusugan kalagayan ng pangatlong ikatlo ay maaaring mapabuti nang malaki, upang ang mga seizure ay nangyayari na napakabihirang, kung ang karaniwang mga pamamaraan ng pagpapagaling ay inilapat nang tama. Siyempre, average lamang ang mga ito. Kung ang pasyente ay ginagamot nang propesyonal mula sa simula, ang bilang ng mga gumaling na pasyente ay tumataas hanggang sa kalahati. Samakatuwid ang gamot ay hindi walang pagtatanggol sa paglaban nito sa epilepsy. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay patuloy na ginawang perpekto. Sa huling 20 hanggang 30 taon, ang aming mga tagumpay sa pagpapagaling ay dumami, at hindi ito pinalaking optimismo na ipalagay na ang positibong pag-unlad na ito ay magpapatuloy sa mga darating na taon at ang tulong para sa mga nagdurusa sa epilepsy ay magpapatuloy na mapabuti.
Pag-asikaso
Ang epilepsy ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa nerbiyos. Ang gitnang nervous system Ang sakit na (CNS) ay nangyayari sa iba't ibang mga anyo at kalubhaan. Tinutukoy nito ang diskarte sa paggamot at mga pagpipilian sa pag-follow up. Ang tagumpay sa paggamot sa halos dalawang-katlo ng mga pasyente ay tinanggal ang pangangailangan para sa pag-follow-up. Ang mga dosis lamang ng gamot ang sinusubaybayan. Gayunpaman, sa iba pang mga epileptiko, ang mga seizure ay maaaring maging napakalubha na kinakailangan ng pag-aalaga ng follow-up. Minsan ito ay nagaganap sa isang dalubhasang aftercare center, sa iba pang mga kaso sa isang konteksto ng klinika. Ang layunin ay upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng epileptics. Gayunpaman, mahirap ito sa kaso ng matinding epilepsy. Ang ilang mga bata na may ilang mga anyo ng epilepsy ay may maraming mga seizure bawat oras na sila ay may kapansanan sa pag-iisip. Ang pag-aalaga pagkatapos ay mapanganib sa kaso ng mga epilepsi na lumalaban sa pharmaco at mga malalang epilepsi. Dito, ang pag-opera minsan ay nag-aalok ng solusyon. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay kontrobersyal at karaniwang ang huling paraan. Ang isa pang solusyon ay inaalok ng pangangasiwa of cannabis paghahanda. Sa kaso ng mga bihirang naganap na epilepsy tulad ng FIRES epilepsy, iilan lamang sa mga dalubhasa tulad ng Kiel neurologist na si Dr. Andreas van Baalen ang maaaring magbigay ng pag-aalaga ng follow-up. Ang kalagayan ng mga bata na apektado ng FIRES ay maaaring mapabuti sa isang malapit na sinusubaybayan na ketonic diyeta. Gayunpaman, hindi ito mapapagaling. Ang mga batang apektado sa edad ng pag-aaral ay malubhang may kapansanan pagkatapos. Ang pangangalaga sa follow-up ay suportado ng rehabilitasyon at pagpapabuti ng kalusugan mga panukala tulad ng physiotherapy.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Maraming tao na may epilepsy ang nag-aalangan pagdating sa pagsabi sa mga nasa paligid nila tungkol sa sakit. Mayroon silang takot na tanggihan ng employer o upang mabuhay na hindi kasama ng bilog ng mga kakilala. Ang pagpapaalam sa panlipunang kapaligiran tungkol sa epilepsy ay maaaring mabawasan ang takot sa susunod na pag-agaw sa mga apektado. Ang katiyakan ng pagiging napapaligiran ng mga taong nakakaalam kung ano ang dapat gawin sakaling magkaroon ng krisis sa epileptic ay may pagpapatahimik na epekto sa mga epileptiko. Ang klinikal na larawan at ang dalas ng mga seizure ay hindi nagbabago. Mga panlabas na pangyayari, tulad ng kakulangan sa pagtulog at diin, maaaring dagdagan ang peligro ng isang seizure. Sa kadahilanang ito, inirekomenda ng mga dalubhasa sa mga taong may epilepsy na isama ang sapat na mga panahon ng pahinga sa kanilang pang-araw-araw na gawain. Bilang karagdagan, pinapayuhan ang regular na ehersisyo para sa higit pa balanse at mas malusog na pagtulog. Sa photosensitive epilepsy, posible na bawasan ang panganib na kadahilanan na sanhi ng isang seizure. Sa tatlo hanggang limang porsyento ng mga epileptiko na apektado ng ganitong uri ng epilepsy, ang mga seizure ay pinalitaw ng mga visual stimuli. Maaaring mabawasan ang mga ito kung maiiwasan ng mga nagdurusa ang mga video game, binabago ang mga light effects, telebisyon at mga screen ng computer.
