Ang sternum ay matatagpuan sa gitna ng dibdib at isang buto na patag at hugis tabak. Ang mga istrukturang matatagpuan sa likuran ng sternum ay tinatawag na retrosternal, at ang mga istrukturang matatagpuan sa gilid ay tinatawag na parasternal. Ang buto ay binubuo ng hawakan (manubrium sterni), katawan (corpus sterni), at proseso ng espada (processus xiphoideus), ayon sa pagkakabanggit.
Ano ang sternum?
Ang sternum Ang (Latin: breastbone) ay isang mahaba, patag na buto sa harap ng dibdib. Bumubuo ito mula sa buto-buto, sternum, at cartilaginous extension. Ang sternum ay 17cm ang haba sa average, karaniwang mas maikli sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Ang term na sternum ay nagmula sa mga espada na ginamit noong sinaunang panahon na may katulad na hugis sa sternum.
Anatomy at istraktura
Sa dulo ng hawakan malapit sa ulo, mayroong isang indentation (incisura jugularis) na napapansin at minamarkahan ang tinaguriang jugular fossa. Sa kaliwa at kanan ng bingaw ay ang mga artikular na ibabaw na kumokonekta sa mga clavicle sa sternoclavicular joint (sternoclavicular joint). Ang magkasanib na sternoclavicular ay matatagpuan sa nauunang dulo ng sternum at maaaring matalo sa pamamagitan ng balat. Ang ikalawang tadyang ay nakakabit sa pagitan ng katawan ng sternum at ang hawakan, at buto-buto 3 hanggang 7 ikabit sa mga bingaw ng katawan ng sternum. Ang proseso ng xiphoid ay nagmamarka ng mas mababang dulo ng sternum. Maaari itong magkaroon ng magkakaibang mga hugis: Alinman sa ito ay compactly o bi-radially nabuo o baluktot na paatras o pasulong. Sa bata, ang lahat ng tatlong bahagi ng sternum ay hindi pa fuse magkasama; nag-ossify lang sila sa takbo ng buhay. Sa pagitan ng katawan ng sternum at hawakan ng sternum mayroong isang nadarama na taas na tinatawag na angulus sterni (anggulo ng sternal). Ang sternum ay naglalaman ng pula utak ng buto, kaya posible na magsagawa ng a butas sa buto ng utak sa ibabaw ng sternum. Gayunpaman, isang sternal mabutas bihira ngayon dahil ang pericardium o ang puso ang mga silid ay maaaring mabutas. Dahil dito, iliac crest mabutas, na nauugnay sa mas kaunting mga panganib, ay ginustong ngayon.
Mga pagpapaandar at gawain
Kasama ang 12 thoracic vertebrae at ang 12 buto-buto, ang sternum ay bumubuo ng rib cage. Pinatatag ng sternum ang rib cage at pinoprotektahan ang puso at baga, ayon sa pagkakabanggit. Gayunpaman, ang mga tadyang ay hindi nag-fuse nang mahigpit sa sternum, ngunit sila ay maaaring ilipat sa pamamagitan ng rib-sternal joints, na nagbibigay-daan sa paghinga. Ang unang pitong pares ng tadyang ay direktang konektado sa sternum ng mga proseso ng cartilaginous, ang sumusunod na tatlong pares ng tadyang ay konektado sa pamamagitan ng costal arch, at ang huling dalawang pares ay walang koneksyon sa sternum. puso ang mga transplant o pagpapatakbo ng bypass ay karaniwang nangyayari sa bukas na puso. Ang sternum ay pagkatapos ay i-cut paayon habang ang operasyon upang ang dibdib ay bukas at ang siruhano ay maaaring maabot ang puso sa ganitong paraan. Ang isang pagkakaiba ay ginawa dito sa pagitan ng isang kabuuang sternotomy, kung saan ang buong sternum ay pinutol, at isang bahagyang sternotomy, kung saan ang siruhano ay pinuputol lamang ang mas mababa o itaas na bahagi ng sternum.
Mga karamdaman at reklamo
Ang isang posibleng sakit sa lugar ng sternal ay pamamaga ng sternal, na maaaring maganap karamihan dahil sa microfractures ng buto dahil sa labis na paggamit o pagkatapos ng mga pamamaraang pag-opera na kinasasangkutan ng pagbubukas ng thoracic. Ang pamamaga ay makikita sa labas sa dibdib at rib area, at ang mga pasyente ay dumaranas din ng matindi sakit kapag lumanghap o humihinga. Ang pulso ay pinabilis at mayroong isang nadagdagan pakiramdam ng init. Nakita ng manggagamot ang pamamaga ng sternal sa tulong ng isang pagsubok sa presyon, at ginagamot ito mga painkiller at sakit terapewtika. Sa matinding kaso, ang kaukulang gamot direkta ring na-injected sa gulugod, ngunit init at malamig therapies o Acupuncture tulong din ng mabuti. Sa halip bihirang mga bali ng sternum, na maaaring sanhi, halimbawa, ng isang suntok o sa isang aksidente sa kotse. A bali ay sanhi ng alinman sa epekto sa manibela o ng seat belt mismo. Sa kontekstong ito, nangyayari din ang edema sa baga o baga contusion. Kung may isang bali ng sternum, samakatuwid ito ay palaging isang indikasyon ng iba pang mga pinsala. Sakit sa lugar ng sternum ay maaari ding maging pagpapakita mula sa ibang mga organo. Halimbawa, angina pectoris, a atake sa puso or sakit ng lalamunan maging sanhi sakit sa likod ng sternum. Ngunit ang sakit ng a tiyan ulser maaari ring kumalat sa sternum. Ang isa pang dahilan ay ang tinatawag na costochondritis, kung saan ang kartilago sa pagitan ng mga tadyang at sternum ay nai-inflamed. Ang Costochondritis ay bihirang at kadalasang nangyayari sa kurso ng mga systemic disease (halimbawa, sakit ni Reiter). Ang ilang mga sanggol ay may likas na butas sa sternum, karaniwang matatagpuan sa kanang bahagi. Kasama rin sa mga pagbabago sa pathological ng sternum ang tinatawag na funnel chest. Sa kasong ito, ang kartilago ang mga koneksyon sa pagitan ng mga tadyang at sternum ay nagbabago at ang harap na bahagi ng dibdib ay lumubog. Ang isa pang pagpapapangit ay ang dibdib ng keel o manok. Sa kasong ito, ang sternum ay nakausli tulad ng isang keel, na kung saan ay may stress sa sikolohikal, lalo na para sa mga apektado. Ang sanhi ay naisip na isang malakas na paglago ng kartilago, na nagpapalitaw ng isang protrusion ng sternum. Kung ang sternum ay napilipit sa paayon na axis, ito ay tinatawag na isang Harrenstein deformity. Sa kasong ito, ang mga tadyang ay lumalabas sa itaas ng sternum sa isang gilid, ngunit ibinaba sa kabilang panig.
