sintomas
Esophageal achalasia ay isang bihirang at talamak na progresibong paggalaw ng paggalaw ng mas mababang esophagus na nagpapakita tulad ng dysphagia at retrosternal sakit. Ang mga pasyente ay nakadarama ng kakulangan sa ginhawa sa panahon at pagkatapos kumain. Ang mga posibleng kasamang sintomas ay kasama mabahong hininga, cramping, at nasusunog. Ang nakakain na pagkain ay nananatili sa lalamunan at hindi maaaring maihatid nang sapat sa tiyan. Maaari itong humantong sa kung minsan matinding komplikasyon tulad ng pagbaba ng timbang, regurgitation ng hindi natutunaw na pagkain, hangarin pulmonya may talamak ubo, at bihirang lalamunan kanser. Sa paglipas ng panahon, ang lalamunan ay lumawak nang sapat upang mapaunlakan ang isang buong pagkain.
Sanhi
Esophageal achalasia ay isang karamdaman ng mas mababang esophageal spinkter at makinis na kalamnan ng lalamunan. Ang spinkter ay hindi maaaring makapagpahinga nang sapat sa panahon ng paglunok, at ang kalamnan ay hindi maaaring pasimulan ang kinakailangang peristalsis. Ang esophageal na pasahero na ito ay sanhi ng pagkasira ng cellular ng myenteric plexus.
Pagkilala
Ang diagnosis ay ginawa ng iba't ibang mga pamamaraan sa ilalim ng medikal na paggamot. Ang esophageal manometry ay itinuturing na ginto pamantayan. Sakit sa likod ng sternum ay maaaring sanhi ng isang bilang ng iba pang mga kundisyon na dapat na pinasiyahan sa diagnosis. Kasama rito, halimbawa, angina, myocardial infarction, pamamaga ng pericardium, pamamaga ng endocardium, distansya ng gastric, GERD, nutcracker esophagus, at esophagitis. Nagkakalat na esophageal spasm maaaring mangyari kasabay ng achalasia.
paggamot
Ang paggamot ay karaniwang sa pamamagitan ng pagluwang at sa mga hakbang sa pag-opera. Oral na medikal na therapy na may nakakarelaks na kalamnan gamot tulad ng nitrates, kaltsyum mga blocker ng channel, o mga inhibitor ng phosphodiesterase-5 gumaganap ng isang maliit na papel. Ang lason ng lobo injections, na nagpapahinga sa mas mababang spinkter, ay mas epektibo para sa mas matagal na panahon.
