Paano gumagana ang Exemestane
Ang Exemestane ay isang hindi maibabalik na aromatase inhibitor at dahil dito ay pinipigilan ang pagbuo ng mga babaeng sex hormones (estrogens).
Ang mga estrogen (estrone, estradiol, at estriol) ay mga babaeng sex hormone. Ang mga ito ay nabuo sa babaeng katawan (sa mga maliliit na dami din sa lalaki) mula sa mga precursor substance, pangunahin sa mga ovary.
Ang mga sex hormone ay mahalaga para sa pagbuo ng mga sekswal na katangian at, kasama ng iba pang mga hormone (tulad ng progesterone), panatilihin ang menstrual cycle. Sa panahon ng menopause, ang mga ovary ay unti-unting humihinto sa paggawa ng estrogen.
Pagkatapos nito, ang hormone ay ginawa lamang sa maliliit na halaga sa iba pang mga tisyu (mga kalamnan, mataba na tisyu, tisyu ng mammary gland). Bilang resulta, bumababa ang mga antas ng estrogen sa napakababang antas.
Sa ilang mga kaso ng kanser sa suso, ang tumor ay sensitibo sa hormone, ibig sabihin na ang paglaki nito ay nakasalalay sa estrogen. Ang mga inhibitor ng aromatase tulad ng Exemestane ay ginagamit upang sugpuin ang paglaki ng tumor na ito na kinokontrol ng hormone.
Pinipigilan nila ang enzyme aromatase, na kasangkot sa pag-convert ng mga precursor ng estrogen sa mga aktibong hormone. Ito ay lubos na nagpapababa ng mga antas ng estrogen, kadalasang pumipigil sa karagdagang paglaki ng tumor.
Absorption, degradation at excretion
Ang Exemestane ay nasira sa atay at pinalabas sa ihi at dumi.
Kailan ginagamit ang exemestane?
Ang Exemestane ay inaprubahan para sa adjuvant na paggamot ng sensitibo sa hormone, maagang kanser sa suso pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong taon ng paggamot na may aktibong sangkap na tamoxifen.
Inaprubahan din ito para sa paggamot ng advanced na kanser sa suso kapag ang paglaki ng tumor ay hindi tumigil sa paggamot na antiestrogen.
Tanging ang mga babaeng post-menopausal ang maaaring gamutin ng exemestane. Gayunpaman, ito ay maaari ring idulot nang maaga sa tulong ng gamot.
Paano ginagamit ang Exemestane
Ang Exemestane ay kinukuha bilang isang tableta isang beses sa isang araw, pagkatapos kumain, dahil ito ay mas mahusay na hinihigop sa katawan. Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay 25 milligrams ng exemestane.
Ang tagal ng paggamit sa mga pasyente na may maagang kanser sa suso ay indibidwal na tinutukoy ng doktor. Sa advanced na kanser sa suso, ang therapy ay karaniwang permanente hangga't ang tumor ay hindi patuloy na lumalaki.
Ano ang mga side-effects ng Exemestane?
Dahil ang antas ng estrogen ay biglang at mabilis na bumaba sa Exemestane, ang mga malubhang sintomas pagkatapos ng menopausal ("menopausal sintomas") ay maaaring mangyari, lalo na sa simula ng therapy.
Kabilang sa iba pang karaniwang side effect ang pagkawala ng gana, pagbaba sa mga platelet ng dugo (thrombocytes), pamamanhid, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagkawala ng buhok, pantal sa balat, pangangati, pagbaba ng density ng buto at bali, at pagpapanatili ng tubig at kahinaan.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag kumukuha ng Exemestane?
Contraindications
Ang Exemestane ay hindi dapat gamitin sa mga sumusunod na kaso:
- hypersensitivity sa aktibong sangkap o sa alinman sa iba pang sangkap ng gamot
- kababaihan bago ang menopause
- pagbubuntis
- Lactation
Interaksyon sa droga
Dahil ang Exemestane ay pinaghiwa-hiwalay ng mga enzyme ng atay na sumisira din sa iba pang mga gamot, maaari itong makipag-ugnayan sa ilan sa mga ito kapag ginamit nang sabay-sabay:
Naobserbahan ang mga pakikipag-ugnayan sa mga gamot na nagiging sanhi ng paggawa ng atay ng higit pa sa mga enzyme na sumisira sa Exemestane. Bilang resulta, ang Exemestane ay nasira nang mas mabilis, na binabawasan ang pagiging epektibo nito o pinipigilan itong gumana. Kabilang sa mga halimbawa ng naturang mga ahente ang antibiotic rifampicin, ilang partikular na ahente para sa epilepsy at mga seizure (tulad ng phenytoin, carbamazepine), at ang herbal na antidepressant na St. John's wort.
Upang hindi malagay sa panganib ang therapeutic success ng Exemestan, walang mga gamot na naglalaman ng estrogen ang dapat inumin o ilapat sa balat sa panahon ng paggamot. Kakanselahin nito ang epekto ng exemestane.
Ang Exemestane ay ipinahiwatig lamang sa mga babaeng postmenopausal. Kung kinakailangan, maaari itong i-induce nang artipisyal.
Pagbubuntis at paggagatas
Ang Exemestane ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Paano kumuha ng mga gamot na naglalaman ng exemestane
Ang mga paghahanda na naglalaman ng Exemestan ay makukuha sa Germany, Austria, at Switzerland sa anumang dosis at laki ng pakete sa reseta at mula sa mga parmasya.
Kailan pa kilala ang Exemestan?
Pagkatapos ng mga aktibong sangkap na anastrozole at letrozole, ang exemestane ay ang pangatlong oral active aromatase inhibitor na binuo para sa paggamot ng mga tumor sa kanser sa suso na sensitibo sa hormone. Ang lahat ng tatlong aktibong sangkap ay nasa listahan ng doping ban dahil maaari silang kunin ng mga atleta upang maiwasan ang mga side effect mula sa mga ipinagbabawal na doping agent (anabolic steroid).
Ang Exemestane ay naaprubahan sa Germany noong 1999. Dahil nag-expire ang proteksyon ng patent, maraming generic na naglalaman ng aktibong sangkap ang napunta sa merkado.
