Diagnosis | Pamamaga ng kalamnan sa puso

Pagkilala

Upang makumpirma ang diagnosis na "pamamaga ng kalamnan sa puso", maaaring kailanganin ang iba't ibang mga pagsusuri:

• Anamnesis: Una, tinanong ang pasyente tungkol sa kanyang kasalukuyang mga reklamo at dati medikal na kasaysayan. Sa harapan dito, halimbawa, kamakailan lamang nakaranas ng mga impeksyon na tulad ng trangkaso o pag-atake ng lagnat
• Resting ECG: ang mga paglihis ay maaaring isang pahiwatig ng myocarditis
• Dugo pagsusulit: Karaniwan ay hal. nadagdagan ang mga halaga ng pamamaga at mga espesyal na enzyme sa kalamnan sa puso
• Echocardiography: Maaaring makita ang nabawasan na pagpapaandar ng puso
• Mga pamamaraan sa imaging: Ang X-ray o MRI sa puso ay nagbibigay ng isang pangkalahatang-ideya ng lawak ng pamamaga
• Biopsy: Sa mga partikular na malubhang kaso, maaaring kailanganin ang isang maliit na sample ng tisyu mula sa puso

Sa maraming mga kaso, pamamaga ng puso humahantong ang kalamnan sa mas mataas na antas ng pamamaga sa dugo. Kasama rito ang CRP (C-reactive protein), BSG (dugo rate ng sedimentation ng cell) at leukocytes (puting mga selula ng dugo).

Gayunpaman, ang mga halagang binanggit ay hindi kinakailangang itaas! Sa kabaligtaran, ang nakataas na mga halaga ng pamamaga lamang ay hindi bumubuo ng sapat na katibayan para sa isang diagnosis. Bukod dito, ang mga antas ng CRP, BSG at leukosit ay hindi sumasalamin sa kalubhaan ng pamamaga ng myocardial.

Partikular sa paunang yugto, isang pagtaas sa puso enzymes sa dugo ay maaari pa ring sukatin nang madalas: Kung ang puso ang kalamnan ay napinsala ng, halimbawa, isang pamamaga, naglalabas ito ng mas mataas na dami ng enzyme creatine kinase-MB (CK-MB). Gayunpaman, ang enzyme creatine ang kinase ay matatagpuan din sa iba pang mga anyo, kabilang ang utak at kalamnan ng kalansay. Upang makagawa ng isang mas tumpak na pahayag, ang troponin Samakatuwid, madalas na sinusukat ang konsentrasyon ng T / 1 sa dugo.

troponin-T / 1 ay isang protina na karaniwang matatagpuan sa loob puso kalamnan cells. Kung nasira ang mga cell, inilalabas ito sa dugo at maaaring makita doon. Kamakailan, tinaguriang myocardial antibodies maaari ring matukoy sa hinihinalang mga kaso ng pamamaga ng kalamnan sa puso.

Ang mga ito ay maliit, endogenous proteins maaari itong makita, lalo na sa mga kaso ng mga sanhi ng viral. Bilang karagdagan, maaaring masuri ang dugo para sa indibidwal, sanhi ng sakit virus (hal. Coxsackie A + B, impluwensiya A + B, adeno-, sakit sa atay-, buni-, o polio virus). Sa pamamagitan ng isang electrocardiogram (ECG), ang mga pahayag ay maaaring gawin tungkol sa ritmo, aktibidad, dalas at uri ng lokasyon ng puso.

Sa prinsipyo, ang anumang uri ng kaguluhan sa ritmo ay maaaring mangyari sa kaso ng pamamaga ng kalamnan sa puso, depende sa aling bahagi ng puso ang apektado. Samakatuwid sila ay tinukoy din bilang hindi tiyak. Ang mga napapansin na pagbabago sa ECG ay maaaring may kasamang, halimbawa

• Supraventricular extrasystoles: Beats sa labas o bilang karagdagan sa normal na ritmo ng puso, na nagmula sa atrium
• Ventricular extrasystoles: Beats sa labas o bilang karagdagan sa normal na ritmo ng puso
• Tachycardia: Ang rate ng puso ay higit sa 100 beats / minuto
• Mga arrhythmia: Atrial fibrillation, v-fib.

  Ang katangian ay isang iregular, karaniwang napakabilis (tachycardic) tibok ng puso. Nakasalalay sa kung saan ang sanhi ng hindi regular na dalas ay namamalagi, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng ventricular at atrial fibrillation

• Pagbaba ng T-shaft, pagbabago ng segment ng ST: Kung nagbago ang segment ng T-alon o ST sa ECG, maaaring ito ay isang pahiwatig ng pinababang daloy ng dugo (ischemia) sa mga bahagi ng puso

Ang isang MRI ng puso ay partikular na angkop para sa pagkilala sa tindi ng myocardial pamamaga. Ang mga unang pahiwatig ay mga karamdaman sa paggalaw ng pader at paghihigpit ng pagpapaandar ng bomba.

Sa pamamagitan ng isang MRI, ang puwersa ng kontraktwal, ibig sabihin, ang puwersa na kung saan ang kontrata ng mga kalamnan sa puso ay maaaring ipakita. Nagbibigay ito ng mahalagang impormasyon tungkol sa paggana ng mga kalamnan. Ang mas pinaghihigpitan ang pagpapaandar ng bomba ay, mas malaki ang pamamaga ng kalamnan sa puso. Ang isang karagdagang pagtatasa ng myocardial pamamaga ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pag-imaging isang edema sa puso. Ang pagpapanatili ng tubig na ito ay partikular ding mahusay na nakikita sa MRI