Intracytoplasmic tamud Ang iniksyon, ICSI, ay isang napatunayan na pamamaraan ng gamot sa reproductive na nakatulong sa maraming mga mag-asawa na walang anak na makamit ang isang ninanais na anak. Ang ICSI ngayon ang pinakakaraniwang ginagamit na pamamaraan sa artipisyal na pagpapabinhi.
Ano ang intracytoplasmic sperm injection?
Sa pamamaraan ng ICSI, isang solong tamud ay aktibong fuse sa isang itlog sa ilalim ng microscopic control. Medyo magkakaibang mga karamdaman sa pagkamayabong sa isang antas ng pisikal o sikolohikal na maaari mamuno sa isang hindi natupad na pagnanasa para sa mga bata sa kalalakihan at kababaihan. Ang modernong gamot sa reproductive ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa kaso ng maraming mga karamdaman sa pagkamayabong, sa huli ay makakatulong upang makamit ang madalas na hinahangad na nais na bata. Ang tagapagpauna ng intracytoplasmic tamud ang iniksyon ay ang pagsasanib ng itlog at tamud sa isang test tube, na mas kilala bilang sa vitro fertilization, o IVF para sa maikli. Samakatuwid ito ay tumutukoy sa pagpapabunga sa labas ng katawan, kung saan normal na magaganap ang pagpapabunga. Ang ICSI ay isang espesyal na anyo ng IVF at naisagawa mula pa noong 1992 pagkatapos ng mga taon ng preclinical na pagsasaliksik. Kaya, walang gaanong mga nasa hustong gulang na ipinaglihi ng pamamaraang ICSI sa kasalukuyan. Intracytoplasmic sperm injection lalo na kagiliw-giliw para sa mga relasyon ng mag-asawa kung saan ang tamud ng lalaki ang sanhi ng karamdaman sa pagkamayabong. Ang kalidad ng tamud ay hindi sapat sa mga tuntunin ng paggalaw ng tamud o kadaliang kumilos para sa natural na pagpapabunga. Bilang kahalili, ang bilang ng tamud sa bulalas ay makabuluhang nabawasan upang ang natural na pagpapabunga ay hindi posible. Sa parehong mga kaso, ang mga cell ng tamud ay hindi namamahala upang aktibong tumagos sa isang solong cell sa kanilang sarili. Ang pamamaraang ICSI ay eksaktong tumutulad sa prosesong ito sa pamamagitan ng aktibong pagsasanib ng isang solong tamud na may isang itlog sa ilalim ng mikroskopiko na kontrol.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Intracytoplasmic sperm injection ay ngayon ang paraan ng pagpili para sa napatunayan na may kapansanan sa pagkamayabong ng lalaki. Sa tinatawag na sagabal na azoospermia, ang tamud ay hindi maaaring pumasok sa mga vas deferens mula sa testis dahil sa isang sagabal. Dito sa kalagayan, Ang ICSI ay hindi maaaring gawin dahil walang tamud sa seminal fluid. Isang paunang kinakailangan para sa iniksyon ng intracytoplasmic sperm palaging ang pagkakaroon ng mga cell ng tamud sa seminal fluid, kahit na may kaunti lamang. Karaniwan, ang isang milliliter ng tamud ay naglalaman ng milyun-milyong malusog na mga cell ng tamud. Sa tinaguriang MESA at TESE na pamamaraan, ang mga cell ng tamud ay direktang nakolekta mula sa tisyu ng testicle o epididymis sa mga kaso ng nakahahadlang azoospermia. Sa lahat ng mga form ng non-sagabal na azoospermia at oligospermia, ibig sabihin, malubhang nabawasan ang bilang ng spermatozoa sa tabod, ang intracytoplasmic sperm injection ay ang paraan ng pagpili. Kabilang sa ilang mga magagamit na tamud, ang pinakamahusay na para sa paggamot sa ICSI ay dapat na-filter sa laboratoryo sa ilalim ng isang ilaw na mikroskopyo. Ang mobile at anatomically intact sperm lamang ang ginagamit para sa ICSI, kung hindi man ay hindi inaasahan ang pagpapabunga. Sa araw ng intracytoplasmic sperm injection, dapat magpakita ang mag-asawa sa kanilang klinika ng pagkamayabong. Ang lalaki ay dapat na magbigay ng isang donasyon ng tamud habang ang babae ay handa para sa pamamaraan. Bago ang paggamot sa ICSI, ang babae ay binibigyan ng mataas na dosis ng sex hormones upang mas makontrol ang araw ng obulasyon. Dugo ang mga halaga at sukat at kapanahunan ng mga egg follicle ay regular na nasusuri. Minsan obulasyon ay na-trigger, mga itlog ay nakuha sa pamamagitan ng puki. Sa puntong ito, ang sariwang tamud ay dapat ding magagamit, ngunit posible ring gumamit ng isang nakapirming bahagi ng tamud para sa pamamaraan. Ngayon ang aktwal na intracytoplasmic sperm injection ay nagaganap sa ilalim ng mikroskopyo. Para sa layuning ito, ang isang solong tamud ay ipinakilala nang direkta sa itlog gamit ang isang espesyal na pipette ng salamin. Ang artipisyal na fertilized na itlog ay inilalagay sa isang espesyal na solusyon sa nutrient para sa pagpapapasok ng itlog sa isang warming cabinet sa temperatura na 37 degree Celsius. Kung matagumpay lamang ang pagpapabunga, ang mga embryo ay lumago doon sa loob ng 2 hanggang 5 araw, na maaaring ilipat sa pamamagitan ng puki sa matris gamit ang isang pinong karayom. Kung ang embrayo pugad sa lining ng matris at nagsisimula ang paghahati ng cell, ang babae ay itinuturing na buntis at ang proseso ng intracytoplasmic sperm injection ay itinuturing na matagumpay na nakumpleto.
Mga panganib, epekto at panganib
Hindi lahat ng ICSI ay matagumpay; sa pinakabagong pagkatapos ng maraming hindi matagumpay na pagtatangka, ang mga mag-asawa ay maaaring makaranas ng isang tiyak na pagkabigo, na maaaring maging napaka-stress ng psychologically sa pangmatagalang. Ang eksaktong mekanismo kung bakit ang ilang ICSI ay hindi mamuno sa matagumpay pagbubuntis ay kasalukuyang hindi kilala. Pinaghihinalaan ang mga impluwensyang hormonal at genetiko. Ang pasaning pampinansyal sa mga mag-asawa na maraming pagtatangka sa ICSI ay hindi rin dapat maliitin. Ang mga subsidyo ng gobyerno ay patuloy na nabawasan sa mga nagdaang taon, kaya't ang isang malaking bahagi ng mga gastos ay dapat na makaya ng mga mag-asawa mismo. Ang mga pangmatagalang kahihinatnan ng ICSI ay hindi maaaring masuri sa kasalukuyan. Ito ay sapagkat sa ngayon may ilan lamang na mga may sapat na gulang na naisip sa pamamagitan ng ICSI. Gayunpaman, ang mga bagong silang na bata na ICSI ay hindi nagpakita ng anumang mga abnormalidad kumpara sa mga sanggol mula sa normal na pagsilang. Ang mga panganib sa genetiko ay hindi maaaring tasahin sa huli sa kasalukuyan, ngunit ang peligro na gastos sa benepisyo ng paggamot sa ICSI ay itinuturing na nabibigyang katwiran. Ang average na maximum na rate ng kapanganakan mula sa intracytoplasmic sperm injections ay kasalukuyang 20 porsyento. Ang bawat pagsisikap ay ginagawa upang lalong madagdagan ang kaunting rate ng tagumpay na ito, ngunit nangangailangan din ito ng karagdagang pangunahing pagsasaliksik. Sa konteksto ng isang overstimulation syndrome na sanhi ng hormon pangangasiwa, ang babae ay maaaring makaranas ng seryoso ngunit nababaligtad na mga epekto. Tulad ng natural na pagkamayabong, mas bata ang isang babae sa oras ng pamamaraan, mas mabuti na siya ay makapagbuntis sa ICSI. Ang isa pang natatanging tampok ng intracytoplasmic sperm injection ay ang posibilidad ng isang maramihang pagbubuntis kung dalawa o tatlong buo na mga embryo ay hindi sinasadyang mailipat.
