Venous diagnostic at, lalo na, ultratunog pagsusuri (sonography) ng kulang sa hangin sasakyang-dagat gampanan ang pangunahing papel sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng venous vascular system. Ang larangan ng aplikasyon ay nagsasama sa itaas ng lahat ng pagbubukod ng venous trombosis (occlusion ng ugat sa pamamagitan ng isang dugo namuo) at ang pagtuklas ng hindi sapat na mga venous valve (venous valves ay nagbibigay-daan sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat pabalik sa puso sa pamamagitan ng pag-iwas kati, hal. sa mga binti, kung ang mga balbula ay nawasak na hahantong sa dugo stasis), na maaari mamuno sa mapanganib na mga komplikasyon kung hindi isinasagawa ang paggamot. Ang parehong pamamaraan ng pagsusuri at ang mga pagpipilian sa teknikal ay ipinaliwanag sa ibaba.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Ang pagpapakita ng venous angiomas (malisya ng vaskular).
- Ang pagtuklas ng venous thrombosis sa parehong mga ugat ng braso at binti
- Katibayan ng kakulangan ng saphenous vein cross (kasikipan sa lugar kung saan ang saphenous vein ay sumali sa malalim na venous system)
- Katibayan ng butas ugat kakulangan
- Katibayan ng kakulangan ng malalim na venous o balbula ng venous kakulangan
- Pag-uuri ng balbula ng venous kakulangan (pangunahin o pangalawang).
- Paunang pagsusuri para sa varicose ugat sclerotherapy (sclerotherapy ng barikos veins).
- Paunang pagsusuri para sa compression therapy
- Paunang pagsusuri sa mga pamamaraang venous surgical
ang pamamaraan ay
Ang pagganap ng ultratunog ang mga diagnostic sa venous system ay pangunahing nakasalalay sa pahiwatig. Iba iba ultratunog ginagamit ang mga aparato para sa pagsusuri ng trombosis o kakulangan sa venous. Ang mga sumusunod na teknikal na pamamaraan ay magagamit para sa mga diagnostic ng venous:
- CW Doppler sonography-Continuous-wave (CW) Doppler sonography ay kumakatawan sa isang subset ng solong-channel na mga diskarte sa Doppler. Ginagamit ang aparato upang matukoy o mailaraw na mailarawan ang mga bilis ng daloy ng daloy. Ang pamamaraang ito ay partikular na kapaki-pakinabang para sa pag-diagnose balbula ng venous mga kakulangan sa pamamagitan ng pagtuklas kati daloy (hindi ginustong dugo dumaloy palayo sa puso).
- Dalawang-dimensional na ultrasound - Ang pamamaraang ultrasound na ito ay isang maginoo sonography, na nagsisilbi upang makabuo ng dalawang-dimensional na mga cross-sectional na imahe ng mga ugat. Sa panahon ng tinatawag na sonography ng compression, ang venous vessel o lumen nito ay susuriin para sa compressibility. Ang pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang venous trombosis at may mataas na antas ng kawastuhan. Ang isang thrombosed na ugat na bahagi ng ugat ay halos o hindi ma-compress.
- Duplex sonography (= kombinasyon ng B-scan sa PW Doppler / Pulse Wave Doppler) - Ang pagsusuri sa ultrasound na ito ay isang kumbinasyon ng isang dalawang-dimensional na pamamaraan ng ultrasound at Doppler sonography (Ang Doppler sonography ay isang sonograpikong pamamaraan na maaari nang mailarawan nang mailarawan ang mga daloy ng likido (lalo na ang daloy ng dugo)). Pinapayagan ng Duplex sonography ang pag-diagnose ng kakulangan ng venous balbula at ang pagtuklas ng thrombi at ang kanilang spatial localization.
- Sonograpiya ng duplex ng kulay - Ang pamamaraang ito ay functionally katulad ng duplex sonography na inilarawan nang mas maaga, ngunit ang isang teknikal na pagbabago ay nagbibigay-daan sa kulay ng imaging ng daloy upang ang kaguluhan o kati ang daloy ay maaaring mas malinaw na mailarawan. Ang color duplex sonography ay pangunahing ginagamit para sa venous sasakyang-dagat sa baba binti.
Ang mga karamdaman ng venous vascular system ay naglalaro higit sa lahat sa ibabang paa (hal., Mga ibabang binti). Hindi gaanong madalas, ang mga proseso ng pathological ay maaaring napansin sa mga ugat ng braso o mga ugat ng tiyan (mga ugat sa tiyan). Ang mga sumusunod na natuklasan ay maaaring napansin ng sonography ng mga ugat:
- Pagluwang ng Venous - hal., Dahil sa kasikipan na sanhi ng reflux ng venous.
- Malubhang trombosis
- Ang reflux ay dumadaloy dahil sa hindi sapat na mga venous valve.
Ang kurso ng pagsusuri ay nakalarawan ngayon sa sistema ng venous ng binti: Ang kaalaman sa eksaktong anatomya ng mga ugat sa binti ay isang paunang kinakailangan para sa pagsusuri. Parehong ang malalim (hindi nakikita) at mababaw na mga venous system ay pinaghiwalay at lubusang sinusuri ng sistematiko mula sa proximal (malapit sa trunk) hanggang sa distal (malayo sa trunk). Kasunod, ang mga butas na butas na nagkakaugnay sa dalawang mga sistema ay nakikita rin. Tinutukoy ng kurso ng mga ugat ang pagpoposisyon ng pasyente, na nagpapahintulot sa pinakamainam na kakayahang mai-access at mailarawan ang mga ugat. Samakatuwid, ang malalim na sistema ng venous ay sinusuri kasama ang pasyente na nakahiga at ang mababaw na pasyente na nakatayo. Ang bawat segment ng venous sa kanyang sarili ay nangangailangan ng mga espesyal na diskarte at malalim na kaalaman:
- Femoral vein - Upang mapawalang-bisa ang venous reflux, maaaring magamit ang tinatawag na Valsalva test: ang pasyente ay inatasan na dagdagan ang presyon ng tiyan sa pamamagitan ng pagpindot nang hindi pinapayagan ang hangin na makatakas mula sa bibig at ilong. Ang mga malusog na balbula ng venous ay nakatiis ng presyon at ang dugo ay hindi dumaloy pabalik sa mga binti. Kung mayroong hindi sapat na mga venous valve, ang pagbabalik ng pathologic na dugo ay maaaring napansin ng Doppler sonography.
- Popliteal vein (popliteal vein) - Upang ma-access ang nagpapatuloy na ugat ng femoral, ang pasyente ay dapat na nasa madaling kapitan ng posisyon sa bukung-bukong joints nakataas Upang mapukaw ang isang pagbulong ng daloy, ang doktor ay maaaring mag-apply ng manu-manong compression sa itaas o sa ibaba. Nagsasangkot ito ng paglalapat ng malaking lakas upang i-compress ang binti kalamnan at itigil ang dugo ng venous (proximal compression) o pabilisin ito (distal compression).
- Ibabang binti veins - Ang mga maneuvers ng compression ay maaari ding isagawa dito.
- V. saphena magna - Upang mailarawan ang ugat na ito ng mababaw na sistema, hiniling ang pasyente na tumayo at ang daluyan ay dinalaw sa loob hita at sinuri kasama ang buong kurso nito. Dito, ang pagsubok ng Valsalva ay ginagamit din upang matukoy ang venous reflux.
- V. saphena parva - Sinusuri din ang ugat na ito sa tumatayong pasyente.
- Vv. perforantes - Ang mga ugat na ito ay nahahati sa Cockett, Boyd at Dodd veins, na binisita ng palpation (palpation) at sinuri sa ultrasound scanner.
Magagamit din ang iba't ibang mga pamamaraan ng pagsusuri para sa pagsusuri sa ultrasound ng braso at mga ugat ng tiyan, na hindi tinalakay nang detalyado dito.
Mga Benepisyo
Ang ultrasonography ng mga ugat ay mahalaga para sa pagsusuri ng kakulangan ng kulang sa venous at venous thrombosis. Bilang isang noninvasive na pamamaraan, ang venous diagnosis ay isang banayad na pamamaraan para sa pasyente at nagbibigay sa doktor na sumusuri ng mahalagang impormasyon tungkol sa kalagayan ng venous sasakyang-dagat.
