Sa autologous fat paghugpong (kasingkahulugan: Fat Autografting Muscle Injection / Facial Autograft Muscle Injection (FAMI), autologous fat grafting) ay isang plastik o cosmetic surgery pamamaraan kung saan ang tisyu ng taba ay tinanggal mula sa isang lugar ng katawan at inilipat sa ibang lugar ng katawan. Dahil sa maraming bahagi ng katawan kung saan nagsusuot ng autologous fat paglipat maaaring gampanan, ang mga posibleng aplikasyon ng pamamaraan ng transplantation ay halos walang limitasyong. Bukod dito, dapat pansinin na sa autologous fat paglipat, sa isang banda, ang vital (direktang tinanggal) na tisyu ng taba ay maaaring magamit, sa kabilang banda, maaaring magamit ang nakapirming natipid na tisyu. Ang paggamit ng nakapirming autologous (sariling katawan) na tisyu ng taba ay nagdudulot ng isang nagpapaalab na reaksyon sa nakapalibot na tisyu, upang ang isang pinababang pagtanggi sa ginamit na autologous fat sa katabing tisyu ay nangyayari. Kasaysayan, ang mga unang transplant ng taba ng taba ay isinagawa noong pagtatapos ng ika-19 na siglo. Gayunpaman, ang paggamit ng pamamaraang tulad ng ginagawa ngayon ay higit na nakabatay sa mga manggagamot na sina Dr. Pierre Fournier at Dr. Sydney Coleman, na tumulong sa pagbuo ng autologous fat paghugpong kilalang kilala.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Ang autologous fat grafting ay maaaring isagawa sa mga sumusunod na rehiyon ng katawan:
- Mukha: lugar ng pisngi, lugar ng cheekbone, labi at lugar ng baba.
- Trunk ng katawan: lugar ng dibdib at pigi
- Extremities: Mga kamay at contour ng kalamnan
indications
- Pagwawasto ng peklat
- Lipodystrophy ng mukha (sa mga pasyente ng HIV).
- Rejuvenation ng mukha
Partikular na mahigpit na indikasyon para sa pagpapalaki ng mammary (pagdaragdag ng dibdib) na may autologous fat grafting:
- BRCA1 / 2 mutasyon o positibong kasaysayan ng pamilya ng dibdib kanser.
- Pagkatapos mapangalagaan ang suso terapewtika (BET) ng ductal carcinoma sa situ o tulad ng mucin kanser nauugnay na antigen (MCA) kung walang pag-ulit (walang pag-ulit ng sakit) sa pinakamaagang dalawang taon pagkatapos ng lokal na therapy (sa ilalim ng kontroladong kondisyon sa pag-aaral!).
Contraindications [binago ayon sa]
- Pamamaga sa lugar ng pag-iiniksyon
- Talamak na impeksyon sa donor o tatanggap na site.
- Ang aktibong malignant (malignant) na pinagbabatayan ng sakit sa donor o tatanggap na site.
- Malubhang pang-aabuso sa nikotina
- Pagpapasuso
- pagbubuntis
- Immunosuppression
- Anticoagulation (dugo-pinintong mga gamot na nauugnay sa isang mas mataas na pagkahilig sa pagdugo).
- Kakulangan ng pagsunod (kawalan ng kooperasyon mula sa pasyente).
Bago ang operasyon
Bago ang operasyon, isang masinsinang medikal na kasaysayan ang diskusyon ay dapat na isinasagawa na kasama ang kasaysayan ng medikal ng pasyente at pagganyak para sa pamamaraan. Ang pamamaraan, anumang mga epekto, at mga kahihinatnan ng operasyon ay dapat na tinalakay nang detalyado. Tandaan: Ang mga kinakailangan ng paliwanag ay mas mahigpit kaysa sa dati, dahil ang mga korte sa larangan ng operasyon ng aesthetic humiling ng isang "walang tigil" na paliwanag. Bukod dito, hindi ka dapat kumuha acetylsalicylic acid (BILANG ISANG), mga tabletas ng pagtulog or alkohol sa loob ng pitong hanggang sampung araw bago ang isang autologous fat transplant. Pareho acetylsalicylic acid at iba pang mga painkiller antala dugo namumuo at maaari mamuno sa hindi ginustong dumudugo. Dapat malubhang limitahan ng mga naninigarilyo ang kanilang nikotina Pagkonsumo ng maaga sa apat na linggo bago ang pamamaraan upang maiwasan ang mapanganib pagpapagaling ng sugat.
Ang pamamaraang pag-opera
Ang prinsipyo ng autologous fat paghugpong ay ang muling pamamahagi ng tisyu ng taba sa pamamagitan ng autologous paglipat (ang donor at tatanggap ay ang parehong tao). Ang isang periumbilical (matatagpuan sa tabi ng pindutan ng tiyan) na rehiyon na mayaman sa tisyu ay madalas na ginagamit para sa pag-aani ng taba. Ang sumusunod ay ang paglalarawan ng pag-aani ng adipose tissue:
- Bago ang aktwal na pamamaraan, lokal kawalan ng pakiramdam ay ginanap (lokal na kawalan ng pakiramdam). Sa kasong ito, isang aplikasyon ng lokal na tumescent kawalan ng pakiramdam (TLA - pamamaraan na ang prinsipyo ng pagkilos ay batay sa paggamit ng isang malaki-dami pangangasiwa ng isang pantunaw, na halo-halong sa lokal na pampamanhid at na-injected sa pang-ilalim ng balat na tisyu ng taba) ay ipinahiwatig. Bukod dito, ang paggamit ng tumescent kawalan ng pakiramdam humahantong sa isang pagbawas sa pagiging matatag ng tisyu (tumescere: Engl. pamamaga).
- Sumusunod lokal na kawalan ng pakiramdam, ang tisyu ng adipose ay ani ng manu-manong paghahangad (higop) sa pamamagitan ng isang hiringgilya na humahawak sa pagitan ng 10 hanggang 20 ML. Pagkatapos ng pag-iniksyon ng TLA, ang matabang tisyu ay aalisin sa pamamagitan ng makitid na mga cannula bilang isang resulta ng emollient effect. Ang form na ito ng pagkuha ay tinatawag na microlipoextraction sa plastic surgery. Bilang isang maliwanag na tampok ng microlipoextraction ay ang maliit na halaga ng hindi ginustong uugnay tissue habang tinatanggal ang taba.
- Pagkatapos ng pagtanggal ng tisyu ng taba, ang paghahanda ng materyal na gagamitin sa paglipat ay maaaring gawin ng dalawang magkakaibang mekanismo. Ang saradong pag-aani ng taba ay isinasaalang-alang ang ginustong pamamaraan. Sa pamamaraang ito, ang taba ay maaaring mapalaya mula posible dugo karumihan. Mayroong posibilidad ng paglilinis sa pamamagitan ng pagdaragdag ng asin o solusyon ni Ringer (aqueous infusion solution).
- Sa pamamagitan ng pag-decant ng tinanggal na autologous fat sa pamamagitan ng mga konektor ng Luer-to-Luer (ang Luer-Lock system ay isang standardized na sistema ng koneksyon para sa mga cannula, syringes at infusion tubing) sa maliliit na syringes, nagaganap ang proseso ng transplantation nang walang karagdagang pagproseso ng tinanggal matabang tisyu.
- Bukod dito, may posibilidad na gumamit ng bukas na pag-aani ng taba. Sa pamamaraang ito, higit pa uugnay tissue ay tinanggal mula sa katawan ng nakaraang pag-aalis ng tisyu ng taba sa pamamagitan ng mas malaking mga cannula. Dahil dito, kinakailangan upang magsagawa ng pagsasala. Ang nalinis na taba ay maaari nang ilipat sa maliit na hiringgilya at ibalik sa tisyu ng katawan sa panahon ng paglipat.
Nasa ibaba ang paglalarawan ng autologous fat transplantation:
- Kung ang tisyu ng taba ay nakapirming materyal, maaari itong matunaw o magamit sa nakapirming estado. Matapos matukoy ang mabutas puntos, ang iniksyon ay maaaring gawin sa subcutis (mababaw na layer ng balat).
- Tungkol sa karagdagang paglamig ng nakapaligid na tisyu, maaaring mapahusay ang epekto ng pampamanhid.
- Kung may hindi pantay balat dimples, maaari silang mabayaran ng iba't ibang mga lalim ng iniksyon.
Matapos ang paggawa ng taba sa paghugpong, isang tisyu masahe sumusunod upang itaguyod ang dugo sirkulasyon at upang matiyak ang pantay pamamahagi ng taba. Kung ang taba ay aalisin lamang sa konteksto ng liposuction ("Liposuction"), hindi ito nakakamit gamit ang mga hiringgilya, ngunit sa pamamagitan ng mga espesyal na vacuum pump.
Posibleng mga komplikasyon
- Pamumula at pamamaga sa mga lugar na iniksyon.
- Sensory kaguluhan sa lugar ng graft
- Mga impeksyon - hal erysipelas (talamak balat impeksyon na madalas na sinamahan lagnat at panginginig).
- Hypertrophic na pagkakapilat
- Mga iregularidad ng contour at karamdaman ng pigmentary sa lugar ng tatanggap.
Benepisyo
Ang autologous fat grafting ay isang kinikilala at halos walang komplikasyon na pamamaraan ng muling pamamahagi ng tisyu ng taba. Sa mga pangmatagalang pag-aaral, ang epekto ay ipinakita ng sonography (ultratunog) kahit na mga dekada pagkatapos maisagawa ang pamamaraan. Bilang isang resulta ng madaling gumanap terapewtika, ang antas ng kalidad ng pamamaraan ay maaaring maituring na mataas. Ayon sa mga bagong pag-aaral, matagumpay na aplikasyon sa paggamot sa balat ng mga pasyenteng nai-irradiate (kalagayan pagkatapos radiotherapy) pwede rin. Sa autologous fat grafting sa noo at mga templo, ang pag-iipon ng mukha ay maaaring maitama nang hindi nagdudulot ng matinding epekto, Ang pamamaraan ay binago lamang ang taas ng kilay nang kaunti, ngunit may epekto sa slope ng mga browser. Ayon sa mga may-akda, ang pagpapabata ay maaaring tumagal ng hanggang sa tatlong taon.
