Pagpapanatiling nangungulag ngipin (gatas ngipin: dens deciduus (mula sa Latin: dens "ngipin", at decidere na "mahulog") malusog hanggang sa pagbabago ng ngipin (natural) na ngipin ang nais na layunin. Ang pagbabago ng ngipin na pisyolohikal ay nag-uudyok ng permanenteng ngipin na sumusunod sa mga nangungulag na ngipin sa pamamagitan ng resorption ng mga nangungulag na ugat ng ngipin at ng nauugnay na pagluluwag. Sa kasamaang palad, ang layuning ito ay hindi laging makakamit sa kabila ng malaking tagumpay sa prophylaxis habang pagkabata. Labis na pagkonsumo ng mga pagkaing may asukal at inumin, kasama ng hindi sapat kalinisan sa bibig mga panukala, humahantong sa kung minsan binibigkas ang mga carious lesyon at maraming karies (karies sa maraming ngipin). Ang mga sanhi nito ay sa kalaunan ay matatagpuan pa rin sa hindi sapat na kaalaman ng mga magulang sa tamang nutrisyon at kalinisan sa bibig mga diskarte; para sa mga ito ay kinakailangan hanggang sa edad na 6 at, nakasalalay sa manu-manong kahusayan at kooperasyon ng bata, madalas na lampas, upang maisakatuparan nang regular at regular ang pangangalaga sa ngipin ng kanilang anak o samahan ito sa isang nakaganyak na pamamaraan. Habang ang pagkuha (pagtanggal) ng isang nangungulag incisor ay maaaring magsulong ng mga problema sa pagsasalita at pag-unlad ng Dyskinesia (maling paggalaw ng dila partikular ang mga kalamnan), sa karamihan ng mga kaso hindi ito problema para sa karagdagang kurso ng pagbabago ng ngipin, dapat tandaan sa mga molar na ang kanilang maagang pagkawala ay malamang na maging sanhi ng pagbagsak ng support zone dahil sa paglipat ng anim -taong mga molar ng ika-2 pagpapagaling ng ngipin (ang permanenteng ngipin). paglaki ng mga ngipin (ng permanenteng ngipin) at isang mas mahirap pagsabog ng mga premolars (mga nauuna na molar ng permanenteng pagpapagaling ng ngipin) ay magreresulta.
Mga sanhi ng napaaga na pagtuklap (napaaga pagkawala ng nangungulag mga ngipin)
Ang isang nangungulag na ngipin ay itinuturing na mawawala nang maaga kung ang permanenteng ngipin na sumusunod dito ay nangangailangan pa ng higit sa isang taon upang sumabog. Ang pinakakaraniwang mga sanhi - bukod sa napakababang insidente ng mga bihirang kondisyon - ay:
- Trauma (aksidente); partikular na nakakaapekto ito sa mga nauunang ngipin (incisors at canine); sinamahan ito ng mga luho (pag-loosening) at posibleng mga bali ng ugat (mga ugat ng ugat);
- Malalim na carious infestation; bilang isang resulta ng malalim na karies ay dumating sa pamamaga ng pulp, na, hindi tulad ng permanenteng ngipin, sa maraming mga kaso ay kumakatawan sa indikasyon para sa pagkuha (pag-aalis ng ngipin ng ngipin);
- Mga indikasyon ng orthodontic para sa pagkuha (pag-alis) ng isa o higit pang mga nangungulag na ngipin, tulad ng kontroladong pagkuha, sagabal ng pagsabog o pagkuha ng bayad na bayad sa kaso ng undercount ng ngipin sa ika-2 pagpapagaling ng ngipin.
Ang malalim na karies ay maaaring sanhi ng:
- Ang mga batang may kakayahang katawan ay ipinakita na huli na para sa paggamot,
- Sa mga batang hindi maganda ang pagsunod (kooperasyon), dapat muna itong dahan-dahang magtrabaho at sa gayon ang caries therapy ay magsisimula nang huli o
- Ang mga magulang ay tanggihan ang sa ilang mga kaso hindi maiiwasang paggamot ng mga carious lesyon sa ilalim intubation kawalan ng pakiramdam (ITN).
Diagnostics
Upang masuri ang pangangalaga ng isang nangungulag ngipin na apektado ng karies, klinikal na pagtatasa ng mga natuklasan at, kung nakikipagtulungan at ipinahiwatig sa ilalim ng kritikal na indikasyon, kinakailangan ang mga karagdagang pandagdag ng radiograpo.
Terapewtika
Ang terapewtika upang mapili ay nakasalalay sa katayuan sa pag-unlad ng permanenteng ngipin na nabubuo sa furcation (bifurcation) ng nangungulag na ngipin. Ang isang nakikitang klinikal na depekto ng nangungulag ngipin ay itinuturing na isang gabay para sa terapewtika pagpaplano; halimbawa, kung ang isang marginal ridge indentation ay naroroon, ang posibilidad ng pagbubukas ng pulp sa panahon ng paghuhukay (pagtanggal ng karies) dapat maasahan na. Pagkatapos ng pagbubukas ng pulp, ang pamamaraan ay naiiba depende sa pag-unlad:
- Nagpapakita ng radiograpically ng isang pa rin ganap na binuo ugat, pagkatapos ay buksan ang pulp (ang sapal ng ngipin), depende sa antas ng pamamaga nito, isang pulpotomy (pagtanggal ng korona pulp) o ang pagtatangka ng isang maingat na paggamot sa ugat ng ugat nang walang labis na paggamit. (Ang pagtatrabaho sa mga instrumento ng root canal na lampas sa dulo ng ugat) ay posible;
- If resorption ng ugat nagsimula na, ngunit mas mababa sa isang-katlo ng ugat ang muling naiimbak, pagkatapos ay bubukas lamang ng pulp ang posibilidad ng isang pulpotomy bilang isang pagtatangka sa konserbasyon; kung nabigo ito, ang ngipin ay dapat na makuha (hilahin).
- if resorption ng ugat ay umunlad na lampas sa unang ikatlo ng ugat, ang paggamot ng pagpipilian para sa pagbubukas ng pulp ay pagkuha ng nangungulag na ngipin.
Bukod dito, karaniwang gugustuhin ng isa ang pagkuha sa isang pagtatangka sa pagpapanatili sa:
- Hindi magandang pangkalahatang kalagayan,
- Pagkatapos ng isang abscess sa apex o furcation area (root apex o fork area) na lumipas na,
- Sa kaso ng mga komplikasyon na nagreresulta mula sa may problemang anatomya ng nangungulag na ugat ng ngipin sa panahon ng paggamot ng root canal,
- Sa anumang hinala na ang mikrobyo ng ngipin ay maaaring nasira,
- Sa kaso ng ankylosis (pagdirikit ng ugat ng nangungulag ngipin sa nakapalibot na buto), na maaaring maging hadlang sa pagsabog ng kahalili.
