Mga Produkto
Ginagawa methotrexate ang mga hiringgilya ay naaprubahan sa maraming mga bansa mula pa noong 2005 (Metoject, panlahat). Naglalaman ang mga ito sa pagitan ng 7.5 hanggang 30 mg ng aktibong sangkap, sa mga pagtaas ng 2.5 mg. Ang dosis ay mas mababa kaysa sa para sa chemotherapy ("mababang dosage methotrexate"). Ang mga syringes ay nakaimbak sa temperatura ng kuwarto sa pagitan ng 15 hanggang 25 ° C at protektado mula sa ilaw. Samakatuwid ang mga pasyente ay hindi dapat alisin ang mga ito mula sa kanilang mga pakete para sa pag-iimbak. Para sa paglalakbay, magagamit ang isang form sa paglalakbay para sa kalusugan care provider upang mag-sign.
Istraktura at mga katangian
Methotrexate (C20H22N8O5, Mr = 454.4 g / mol) umiiral bilang isang dilaw hanggang kahel, mala-kristal, hygroscopic pulbos na praktikal na hindi malulutas sa tubig. Ang mas natutunaw sosa Ang asin methotrexate disodium ay nilalaman sa mga hiringgilya. Ang Methotrexate ay isang antimetabolite at isang analog ng folic acid.
Ariort'ow
Ang Methotrexate (ATC L01BA01) ay may mga anti-namumula, cytostatic, at mga katangian ng immunosuppressive. Pinipigilan nito ang pagbubuo ng mga purine at pyrimidine sa pamamagitan ng mapagkumpitensyang pagsugpo ng enzyme dihydrofolate reductase. Nagreresulta ito sa nabawasan na pagbubuo ng DNA at RNA. Sa kalaliman-dosis Ang therapy, iba pang mga epekto sa parmasyutiko ay mahalaga (tingnan ang panitikan). Ang epekto ay hindi kaagad ngunit nangyayari pagkatapos ng dalawa hanggang walong linggo, depende sa indikasyon.
indications
- Aktibong rheumatoid sakit sa buto sa mga matatanda.
- Polyarthritic form ng malubhang, aktibong juvenile idiopathic sakit sa buto (Mga ahente ng 2nd-line).
- Matindi, paulit-ulit at nakakapanghina soryasis bulgaris (ika-2 ahente ng pagpili).
- Matinding psoriatic sakit sa buto sa mga may sapat na gulang (2nd choice agent).
Ang gamot ay hindi angkop para sa chemotherapy para kanser.
Dosis
Ayon sa SmPC. Ang gamot ay na-injected minsan sa isang linggo at karaniwang subcutaneely. Ang mga pasyente ay dapat na bigyang diin ng katotohanang ito. Bago ang paggamot, ang isang araw ng linggo ay dapat matukoy kung saan ibibigay ang iniksyon. Ipinasok ito sa isang card ng pasyente. Ang pang-araw-araw na paggamit ay maaaring humantong sa malubhang labis na dosis at, sa pinakamasamang kaso, pagkamatay. Kaltsyum ang folinate ay magagamit bilang isang antidote.
Mga direksyon para sa paggamit
- Magagamit ang mga checklist ng gumawa para sa paglilinaw bago simulan ang therapy at para sa therapy pagmamanman.
- Bago pangangasiwa, ang balat dapat linisin at disimpektahan ng an alkohol na pamunas upang maiwasan ang impeksyon. Kasunod, kahit isang minuto lang dapat maghintay hanggang sa disimpektante ay sumingaw.
- Ang lugar ng pag-iiniksyon ay dapat palitan bawat linggo.
- Ang Methotrexate ay hindi dapat makipag-ugnay sa balat, mauhog lamad o mata. Sa kaso ng aksidenteng pakikipag-ugnay, banlawan ng maraming tubig.
- Prefilled syringes ay inilaan para sa solong paggamit lamang. Pagkatapos magamit, inilalagay ang mga ito sa isang kahon ng pagtatapon, na maaaring maihatid sa isang parmasya.
- Sa panahon ng paggamot, folic acid ang suplemento tulad ng inireseta ng isang doktor ay karaniwang inirerekomenda (tablets ng 5 mg): 5 mg ng folic acid isang beses o dalawang beses sa isang linggo, 24 hanggang 48 na oras pagkatapos ng methotrexate pangangasiwa.
- Hindi dapat hawakan ng mga buntis na kababaihan ang prefilled syringes dahil ang methotrexate ay may mga katangiang nakakasira sa pagkamayabong.
Contraindications
Buong detalye ng pag-iingat at mga pakikipag-ugnayan maaaring matagpuan sa label ng gamot.
Pakikipag-ugnayan
Ang Methotrexate ay may mataas na potensyal para sa gamot na gamot mga pakikipag-ugnayan na may maraming mga pangkat ng droga. Kasama rito, halimbawa (pagpili):
- Atay-toxic at hematotoxic gamot.
- Antibiotics
- Mga organikong anion, probenecid, NSAIDs
- Inhibitors ng bomba ng proton
- Sulfonamides
- Theophylline
Ang alkohol ay dapat na iwasan hangga't maaari sa panahon ng paggamot dahil sa panganib para sa hepatotoxicity. Ang labis na pagkonsumo ng mga inuming caffeine ay hindi rin ipinahiwatig.
Masamang epekto
Ang Methotrexate ay isang nakakalason na sangkap na may isang makitid na saklaw ng therapeutic na maaaring maging sanhi ng marami salungat na mga epekto.Ang pinakakaraniwang potensyal salungat na mga epekto isama ang pamamaga ng bibig mauhog, hindi pagkatunaw ng pagkain, alibadbad, walang gana kumain, at may kapansanan atay sistema ng pag-andar at hematopoietic.
