Tahanan hemodialysis Ang (HHD) ay isang therapeutic nephrology na pamamaraan na gumagamit ng extracorporeal dugo paglilinis upang matanggal ang dugo. Gayunpaman, ang kakaibang uri ng tahanan hemodialysis ito na ba dyalisis ang pamamaraan ay hindi ginaganap sa isang dalubhasang dialysis center, tulad ng karaniwang kaso, ngunit sa sariling sambahayan ng pasyente na hindi sapat ang bato. Bilang isang resulta ng pagganap hemodialysis sa sariling sambahayan ng pasyente, mayroong iba't ibang mga pakinabang. Partikular na kapansin-pansin ang katotohanan na pinahihintulutan ng hemodialysis sa bahay para sa mas kakayahang umangkop na pag-iiskedyul. Nangangahulugan ito na bawat dyalisis Ang pasyente na nalalibang sa bahay ay hindi nakasalalay sa iskedyul ng dialysis center. Para sa maraming mga pasyente, ang pagkakaroon ng kakayahang umangkop na ito ay ginagawang posible na magpatuloy sa isang propesyon nang walang napakalaking paghihigpit. Dapat ding banggitin na ang bawat pasyente ay dapat na kumuha ng isang mas mataas na antas ng personal na responsibilidad bilang isang resulta ng paggamot sa bahay at karaniwang masaya na gawin ito. Sa iba't ibang mga pag-aaral matutukoy na ang personal na responsibilidad na ito ay humantong sa isang makabuluhang pagpapabuti ng kasiyahan ng pasyente sa isang ibinigay terapewtika tagumpay Ito ang may karagdagang resulta na ang parehong kagalingan at kalidad ng buhay ng pasyente at ng kanyang kapareha ay maaaring dagdagan. Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, maaari itong tapusin mula sa iba't ibang mga pag-aaral na ang rate ng komplikasyon ay nabawasan sa isang nauugnay na lawak. Ito ay makikita rin sa kapansin-pansin na pagbawas sa dami ng namamatay na nagreresulta mula sa paggamit ng home hemodialysis. Gayunpaman, maraming mga pasyente ang hindi na nakikita ang pangangailangan na magsagawa ng paggamot sa hemodialysis sa bahay, dahil mayroon na ngayong isang komprehensibong network ng outpatient dyalisis mga sentro at dialyses ng klinika, at pag-aaral kung paano maisagawa nang tama ang hemodialysis ay hinuhusgahan na medyo mahirap. Sa mga nagdaang taon, ang kahalagahan ng paggamot sa bahay ay tumanggi, lalo na dahil ang edad ng mga pasyente na nangangailangan ng dialysis ay lumipat paitaas. Sa pagtaas ng edad, ang pagpayag na makakuha ng isang mahusay na kaalaman sa mga kinakailangang mga parameter ng paggamot sa dialysis sa pangkalahatan ay bumababa. Upang magamit ang hemodialysis ng pasyente sa bahay, dapat ibigay ang katibayan ng pagiging karapat-dapat para sa home hemodialysis. Ito rin ay isang pangunahing kinakailangan na ang hemodialysis ay maaaring gampanan nang walang mga komplikasyon at ang pag-access sa vaskular ay maaaring madaling mabutas alinman mismo ng pasyente ng dialysis o ng kanyang kapareha. Mga kinakailangan para sa paggamot sa hemodialysis sa bahay
Organisasyong teoretikal
- Ang sinumang pasyente na nangangailangan ng dialysis na nais na makatanggap ng paggamot sa hemodialysis sa bahay ay dapat na matugunan ang ilang pamantayan sa kalidad upang maging karapat-dapat para sa pagpipiliang ito sa paggamot. Ang mga pamantayang ito ay nauugnay sa kagustuhan at kakayahan ng indibidwal na makuha ang kinakailangang kaalaman sa kung paano gumagana ang system at mga kinakailangang hakbang upang mapanatili ang isang pare-parehong kalidad ng terapewtika.
- Bilang karagdagan sa mga personal na salik na ito, ang mga kundisyon ng spatial, ayon sa pagkakabanggit, ang kagamitan na may tinukoy na kasangkapan ay nauugnay din sa pagiging angkop ng mga pasyente.
Praktikal na samahan
- Upang maisagawa ang hemodialysis sa bahay na may katumbas o posibleng pinabuting tagumpay sa panterapeutika, ang kalagayan ng pagkakaroon ng parehong napakahusay na kasanayang nars at isang espesyal na sanay na medikal na dapat matugunan. Batay dito, dapat ng pasyente, hangga't maaari, tiyakin na ang pagpapagamot sa nephrologist ay dumalo sa iba't ibang mga kurso sa pagsasanay sa ilang mga agwat.
- Kahit na ang mga pasyente sa pag-dialysis sa bahay ay dapat magsagawa ng isang espesyal na limang hakbang na pagsasanay at nasubok sa bawat seksyon, mahalaga pa rin na ang kawani ng dialysis center ay magagamit para sa patuloy na pangangalaga. Upang ma-minimize ang peligro ng mga komplikasyon, ang unang gawain ng mga tauhan sa isang yunit sa pag-dialysis sa bahay ay dapat na magbigay sa indibidwal na pasyente ng isang mahusay na kaalaman sa paggamot.
- Upang mapabuti ang pagsunod (kooperatiba na pag-uugali ng mga pasyente), dapat itong maging naglalayong sa simula ng paggamot ng isang pagpapalitan ng impormasyon sa pagitan ng isang nakaranas na pasyente sa diyalisis sa bahay at ang pasyente ng dialisis sa yugto ng paghahanda ay maaaring maganap. Kapag nagawa ang hakbang na ito, sa bilang karagdagan sa pagsasanay sa pasyente, dapat ding tiyakin ng tauhan ang pag-order ng mga materyales at paghahatid ng mga kinakailangang sangkap. Ang unang pag-dialysis sa bahay na isinagawa nang nakapag-iisa ay dapat ding subaybayan ng kawani ng dialysis center sa bahay ng pasyente. Bilang karagdagan, ang mga appointment ng pag-follow up ng pasyente ay dapat na naka-iskedyul sa ilang mga agwat.
Mga kinakailangan sa espasyo at kinakailangang kagamitang panteknikal
- Upang maiwasan ang kontaminasyon ng bakterya ng dialysis machine at shunt na ginamit, ayon sa pagkakabanggit, bawasan ang peligro, ang hemodialysis sa bahay ay dapat maganap sa isang magkakahiwalay na silid.
- Dahil ang form na ito ng dialysis ay nangangailangan ng mga espesyal na kundisyon para sa tubig pag-access, ang isang dalubhasang kumpanya ay dapat gumawa ng kinakailangang mga pagbabago. Upang ang isang tumpak na pagtatasa ng tubig posible ang kalidad, dapat itong masubukan gamit ang isang sample ng tubig sa site. Dahil tapikin tubig hindi maaaring matugunan ang mga espesyal na kinakailangan na ito sa prinsipyo, ang isang mobile reverse osmosis ay karaniwang ginagamit, na isinama sa isang pampalambot, upang ang kalidad ng tubig ay maaaring maiakma sa pangangailangan.
- Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa pag-access sa tubig, ang mga kagamitang elektrikal ay dapat ding maayos na konektado at mailagay. Upang matiyak na ang mga responsableng tauhan ay maaaring makipag-ugnay nang mabilis sa oras ng pangangailangan, dapat ilagay ang isang cell phone sa bawat lokasyon kung saan ibinigay ang paggamot sa dialysis. Kinakailangan din upang magbigay ng sapat na puwang para sa pag-iimbak ng mga materyales sa dialysis. Bukod dito, dapat ding magkaroon ng angkop na silid sa pag-iimbak upang maiimbak ang mga materyal na itatapon.
