Depinisyon
Acromegaly ay tumutukoy sa isang pathological pagbabago sa paglago dahil sa talamak somatotropin sobra Ang kalagayan pangunahin na nangyayari sa mga indibidwal na may edad na 40-50 taon. Kung acromegaly ay hindi sapat na ginagamot, ang pag-asa sa buhay ay pinaikling ng humigit-kumulang 10 taon dahil sa pangalawang sakit.
sintomas
Ang mga sintomas ng acromegaly sa simula ay mananatiling hindi kapansin-pansin. Ang mga sintomas ay hindi tiyak at mabagal lamang mabuo. Samakatuwid, ang sakit ay karaniwang natuklasan huli. Maraming taon ang madalas na pumasa mula sa simula ng mga unang sintomas hanggang sa magawa ang diagnosis. Sobra somatotropin humahantong sa gigantism sa mga bata na may bukas pa ring epiphyseal joints (normal na proporsyon ng katawan ay higit na napangalagaan) at sa acromegaly sa karampatang gulang (sarado epiphyseal joint).
- Pagpapalaki ng pitiyuwitari
- Pag-compress ng cranial nerves
- Mga kaguluhan sa visual / pagkawala ng paningin
- Sakit ng ulo
- Labis na paglaki ng acra (mga daliri, kamay, daliri ng paa, ilong, baba, panga, namamaga ng mata at ang mga zygomatic arko).
- Ang coarsening ng mga tampok sa mukha
- Gaps ng ngipin
- Gigantismo
- Mga paglaki ng articular cartilage (arthroses)
- Carpal tunnel syndrome
- Nakasubsob sa mga kamay at paa
- Sakit sa magkasanib at kalamnan
- Malakas na pagpapawis (hyperhydrosis)
- Taasan ang kapal ng balat
- Acne at may langis na balat
- Fibroma (mesenchymal tumor)
- colonic polyp
- Alta-presyon
- Ventricular hypertrophy
- Cardiomyopathy
- Pagpalya ng puso
- Pagpapalaki ng puso (cardiomegaly)
- Mga abala sa pagtulog
- Nocturnal ay naka-pause sa paghinga (sleep apnea syndrome)
- Visceromegaly (pagpapalaki ng tiroydeo, dila, salvary glandula, atay, klase, prosteyt at pali).
- Bumaba sa libido at potency
- Amenorrhea at galactorrhea
- Bumaba glukos pagpapaubaya, insulin paglaban o dyabetis mellitus.
- hypertriglyceridemia
- Hypercalciuria
- Tumaas na antas ng aldosteron
- Nabawasan ang mga antas ng renin
- Hypertrichosis
- Euthyroid struma diffusa
- Pagpapanatili ng tubig
- Timbang makakuha
- Mga pagbabago sa sikolohikal (pagkapagod, mood lability).
views
Mga sanhi ng acromegaly: acromegaly therapy:
Sanhi
Ang pinakakaraniwang sanhi ay a pituitary tumor (adenoma).
- Tumors ng Hypothalamus na may sobra somatotropin-paglabas ng pagtatago ng hormon.
- Ang produksyon ng ectopic ng somatotropin-releasing hormone o somoatotropin ng mga tumor na bumubuo ng hormon.
Komplikasyon
- Alta-presyon
- Mga karamdaman sa sirkulasyon ng puso at utak.
- Diabetes mellitus
- Nocturnal ay naka-pause sa paghinga (sleep apnea syndrome)
Non-drug therapy
Pag-aalis ng tumor sa operasyon: ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng ilong at sphenoid sinus sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga pagkakataong gumaling ay pangunahing nakasalalay sa laki ng bukol. Sa kaso ng mga tumor na maaaring bahagyang matanggal o hindi maalis sa pamamagitan ng operasyon, radiotherapy Ginagamit. Ang tagumpay ay tumatagal ng maraming taon upang makamit. Ang isang kumpletong lunas ay karaniwang hindi nakakamit, kung kaya't kinakailangang uminom ng karagdagang gamot. Ang isang karaniwang komplikasyon ng radiation ay hypopituitarism, na nangangailangan ng therapy na kapalit ng hormon.
Ang therapy sa droga
Somatostatin analogs (octreotide, lanreotide):
- Pigilan ang pagtatago ng somatotropin sa pamamagitan ng pagbubuklod sa somatostatin receptor Ginagamit ang mga Somatostatin analogue pagkatapos ng operasyon o radiotherapy
Mga antagonist ng receptor ng paglago ng hormon (pegvisomant):
- Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa receptor ng somatotropin, ang mga epekto ng STH ay na-block.
Dopamine agonists (bromocriptine, cabergolin):
- Pagbawas ng pagtatago ng somatotropin. Ang Therapy na may mga dopamine agonist na kasama ng somatostatin analogs ay nagpapakita ng mga kapaki-pakinabang na epekto sa paggamot ng acromegaly
