Hormone therapy para sa kanser sa prostate

Ano ang hormon therapy para sa cancer sa prostate?

Hormone therapy para sa prosteyt kanser gumagamit ng pagpapakandili ng androgen ng prosteyt cancer para sa therapeutic na layunin. Androgens, Gaya ng testosterone, ay sex ng lalaki hormones na ginawa sa testicle at sa isang maliit na lawak sa adrenal glandula. Kabilang sa iba pang mga bagay, humantong sila sa paglago at paglaganap ng prosteyt kanser mga cell.

Mas tiyak, ang hormon therapy ay isang therapy ng pag-atras ng hormon kung saan ang stimulus ng paglago para sa mga tumor cell ay nabawasan sa pamamagitan ng pagpigil sa paglabas ng hormon. Ang therapy sa hormon ay kilala rin bilang kemikal na pagkakastrat dahil mayroon itong parehong epekto tulad ng pagkakastrat ng pag-aalis ng kirurhiko ng pareho testicle. Gumagamit ang hormon therapy ng iba't ibang mga aktibong sangkap na makagambala sa iba't ibang mga punto sa proseso ng paglabas ng androgen.

Para kanino angkop ang hormon therapy?

Ang therapy ng prosteyt kanser ay nahahati sa nakagagamot, ibig sabihin, nakakagamot, mga opsyon sa paggamot at nagpapakalma, ibig sabihin, mapangawain, mga pagpipilian sa paggamot. Ang curative therapy ay may kasamang radikal na pagtanggal ng prostate (prostatectomy) na may pagtanggal ng lymph mga node, na maaaring dagdagan ng radiation kung kinakailangan.

Bilang kahalili, ang radiation ay maaaring gumanap sa labas. Ang dalawang mga opsyon sa paggamot na ito ay katumbas. Ang therapy ng hormon ay ginaganap parehong kapwa nakakagamot at nagpapakalma.

Sa loob ng balangkas ng isang nakakagamot na therapy, ginagamit ang therapy ng hormon bilang karagdagan sa panlabas na radiation. Maaari itong makatulong na mapabuti ang kinalabasan ng radiation therapy para sa prosteyt kanser. Kung may desisyon na ginawa laban sa curative therapy o kung malayo metastases ay naroroon, ang therapy ng hormon ay ginagamit bilang bahagi ng a pampakalma therapy konsepto. Bilang isang kahalili sa therapy ng hormon, ang isang diskarte sa palusot ay maaaring magamit bilang isang obserbasyong paghihintay at pagtingin na diskarte. Nangangahulugan ito na ang pag-unlad ng bukol ay sinusunod lamang hanggang sa maganap ang mga sintomas.

Aling mga hormones ang ginagamit?

Mahigpit na pagsasalita, hindi hormones ay ginamit. Ginagamit ang mga droga na kumikilos na parang sila hormones. Ang regular na pagpapalaya ng testosterone gumagana sa sumusunod na paraan.

Sa isang bahagi ng diencephalon (Hypothalamus), ang paglabas ng luteinizing hormone nagaganap ang pagpapalabas ng hormon (LH-RH o GnRH). Ito ay humahantong sa paglabas ng luteinizing hormone (LH) sa pitiyuwitari glandula (hypophysis). Ang LH naman ay humahantong sa paggawa ng androgen testosterone sa testes.

Pinabagal ng testosterone ang paglabas ng LH ng isang mekanismo ng feedback. Ang mga gamot na ginamit sa hormon therapy para sa prosteyt kanser ay nahahati sa iba't ibang mga pangkat ayon sa kanilang lugar ng aksyon. Ito ang mga: LH-RH analogs LH-RH antagonists Antiandrogens Direct testosterone synthesis inhibitors Ang isang kumbinasyon ng maraming mga gamot mula sa iba't ibang mga grupo ay posible rin.

Ang mga gamot na ginamit para sa therapy ng hormon ay maaaring ibigay sa anyo ng paulit-ulit o tuluy-tuloy na paggamot. Sa tuluy-tuloy na paggagamot, ang mga pasyente ay permanenteng tumatanggap ng mga gamot. Sa kaso ng paulit-ulit na paggamot, ang therapy ay nagpatuloy hanggang sa isang halaga ng kontrol (Halaga ng PSA) ay bumaba sa ibaba ng isang tinukoy na mas mababang limitasyon.

Pagkatapos ay i-pause ang therapy hanggang sa lumampas muli sa itaas na limitasyon ang halaga ng kontrol. Ang mga bentahe ng paulit-ulit na paggamot ay sa isang banda hindi gaanong madalas na paglitaw ng mga epekto at isang mas mahabang panahon ng paggamot hanggang sa maganap ang paglaban ng castration.

• LH-RH-Mga Analog
• Mga kalaban sa LH-RH
• Mga antiandrogens
• Mga inhibitor ng direktang testosterone synthesis

Ang mga analogue ng LH-RH, na tinatawag ding LH-RH agonists, ay kumilos tulad ng mismong LH-RH.

Humantong sila sa paglabas ng LH sa pitiyuwitari glandula. Ito naman ay humahantong sa isang pagtaas sa produksyon ng testosterone sa testicle. Ang paunang pagtaas sa testosterone na ito ay tinatawag na flare-up na kababalaghan.

Ang patuloy na pagpapasigla ay sanhi ng bilang ng mga receptor para sa LH-RH sa pitiyuwitari glandula upang mabawasan, na magreresulta sa pagkasensitibo sa LH-RH. Bilang isang resulta, ang mga antas ng testosterone ay bumababa din at ang mga cell ng tumor ay nawala ang kanilang stimulus sa paglago. Ang mga LH-RH analogs ay inilalapat sa anyo ng mga depot injection sa kalamnan o sa ilalim ng balat.

Ang mga kalaban sa LH-RH ay nagtatrabaho sa tapat ng direksyon patungong LH-RH. Hinahadlangan nila ang receptor para sa LH-RH sa pituitary gland. Dahil dito, mas mababa ang LH ang nailihim at mas kaunti androgens ay ginawa sa testes.

Ang paglago ng prosteyt kanser pinabagal ang mga cells. Sa kaibahan sa mga analog na LH-RH, ang mga antagonist ng LH-RH ay hindi unang gumawa ng mataas na konsentrasyon ng testosterone. Ang LH-RH na mga antagonist ay pinangangasiwaan din bilang mga depot na syringe. Ang mga Antiandrogens, na tinatawag ding androgen receptor antagonists, ay may katulad na istraktura sa androgens kanilang sarili.

Maaari nilang harangan ang mga receptor ng androgen sa mga selula ng kanser sa prostate at sa gayon ay maiwasan ang lokal na epekto ng hormon. Pinipigilan din ng mga antiandrogens ang paglabas ng LH sa pituitary gland sa isang maliit na sukat at dahil dito ay binawasan din ang paglabas ng testosterone. Kadalasan ginagamit sila sa kumbinasyon ng mga analog na LH-RH.

Ang kumbinasyon ay tinatawag na kumpletong androgen blockade. Lalo na kapaki-pakinabang ito sa simula ng therapy upang mabawasan ang paunang pagtaas ng androgen sa LH-RH analogs Antiandrogens ay kinuha bilang mga tablet. Ang mga mas bagong sangkap sa pangkat na ito ng mga aktibong sangkap ay epektibo pa rin kahit na ang tumor ay naging lumalaban sa pagkakagud, ie ang therapy ng hormon ay hindi epektibo.