Pancreatic hypofunction

Depinisyon

Ang pancreas ng tao ay binubuo ng dalawang bahagi, na tinatawag na exocrine at endocrine. Ang bahagi ng exocrine ng ang pancreas gumagawa ng digestive enzymes at bikarbonate at naglalabas ng pagtatago nito sa pamamagitan ng isang excretory duct papunta sa maliit na bituka. ang enzymes ay ginagamit upang masira ang mga sustansya, habang ang bicarbonate ay tinatanggal ang tiyan nilalaman ng acid sa pulp ng pagkain.

Ang endocrine system gumagawa ng alinman insulin o ang kalaban nito glucagon, depende sa kasalukuyang dugo antas ng asukal Ang mga ito hormones ay hindi inilabas sa bituka, ngunit sa dugo. Kung ang pagpapaandar ng isa o parehong bahagi ng ang pancreas ay may kapansanan, ang dalubhasa ay nagsasalita ng isang hindi gumaganang pancreas o kakulangan sa pancreatic. Kadalasan, isa lamang sa dalawang bahagi ng ang pancreas ay may kapansanan, kaya't nagsasalita kami ng exocrine o endocrine pancreatic hypofunction. Gayunpaman, ang huling termino ay bihirang ginagamit, dahil ito ay simple dyabetis mellitus (pinaghihigpitan insulin paggawa).

Sanhi

Ang mga sanhi ng pancreatic hypofunction ay lubos na iba-iba. Kung ang endocrine lamang (insulinAng bahagi ng -releasing) ay apektado, ang hypofunction na ito ay nauugnay sa a dyabetis sakit na mellitus. Ang mga pancreatic cell na gumagawa ng insulin ay maaaring "maubos" dahil sa edad (dyabetis uri 2) o inaatake ng autoantibodies (type 1 diabetes).

Ang sitwasyon ay naiiba sa exocrine pancreatic hypofunction. Kung nangyari na ito sa pagkabata, karaniwang ito ang resulta ng cystic fibrosis. Sa mga may sapat na gulang, sa ngayon ang pinakakaraniwang sanhi ay talamak o talamak pamamaga ng pancreas (pancreatitis).

Ang talamak na pamamaga ay madalas na resulta ng magkasanib na maliit na tubo sa pagitan ng apdo at pancreas na hinarangan ng isang apdo. Ito ay sanhi ng pagtatago upang i-back up at ang enzymes nakapaloob dito upang atakehin ang pancreas mismo. Ang talamak na pamamaga ay karaniwang bubuo sa ilalim ng talamak na pag-inom ng alkohol.

Pagkilala

Tungkol sa pagsusuri ng pancreatic hypofunction, dapat ding gawin ang isang pagkakaiba sa pagitan ng mga bahagi ng exocrine at endocrine ng organ. Para sa parehong mga sakit, maaari nang tantyahin ng manggagamot ang posibilidad ng pancreatic hypofunction sa pamamagitan ng pagkuha ng pasyente medikal na kasaysayan (panayam sa pasyente) at pagsasagawa ng a eksaminasyong pisikal. Kung endocrine hypofunction, ie a diabetes mellitus pinaghihinalaan na sakit, iba't ibang mga pagsubok ay isinasagawa upang masuri ang pagpapaandar.

Ang lahat ay batay sa pagsusuri sa kakayahan ng pancreas na panatilihin ang dugo antas ng asukal sa loob ng normal na saklaw. Kabilang sa mga angkop na pagsubok ang pagsukat ng asukal sa dugo antas sa isang walang laman tiyan sa umaga, pagtukoy ng halaga ng HbA1c at pagsasagawa ng isang pagsubok ng oGTT (oral glucose tolerance test). Sa huli, ang taong sumusubok ay bibigyan ng isang espesyal na solusyon sa pag-inom ng may asukal at ang kanya asukal sa dugo ay sinusukat isa o dalawang oras mamaya.

Upang masuri ang isang posibleng exocrine kakulangan sa pancreatic, ang konsentrasyon ng digestive enzyme elastase-1 at chymotrypsin sa dumi ng tao ay karaniwang sinusukat. Ang isang nabawasan na paglitaw ng mga enzim na ito sa dumi ng tao ay nagpapahiwatig na may kapansanan sa paggawa sa pancreas. Ang pagsusuri na ito ay nangangailangan ng medyo kaunting pagsisikap at karaniwang nagbibigay ng kasiya-siyang maaasahang mga resulta.

Paminsan-minsan ay maaaring kinakailangan ng isang sikretong-pancreozymin na pagsubok. Pagkatapos ng pangangasiwa ng mga ito hormones, ang pagganap ng pagtatago ng pancreas ay nasuri sa tulong ng isang pagsisiyasat na advanced sa maliit na bituka. Ano pa rin ang elastase?