Mga Urinary Stones (Urolithiasis)

Urolithiasis - colloqually called urinary stone disease - (kasingkahulugan: calculi renali; ihi pantog mga bato; calculus ng ihi; diathesis ng bato sa ihi; mga bato ng caliceal; nephroliths; nephrolithiasis; bato sa pelvic bato; bato calculi; Ang ICD-10 N20-N23: urolithiasis) ay ang pagbuo ng mga bato sa ihi sa klase at / o ang urinary tract. Maaari silang matagpuan sa klase, ureter (urinary tract), ihi pantog, O urethra (urethra). Ang mga bato sa ihi ay sanhi ng isang kawalan ng timbang sa physicochemical na komposisyon ng ihi na may pagbuo ng mga kristal na asin. Ang sukat ng bato ay nag-iiba mula sa mga micrometers hanggang sa maraming sentimetro. Ang Urolithiasis ay nahahati ayon sa lokasyon ng bato sa:

Lokalisasyon dalas
Nephrolithiasis (bato sa bato) 97%
Ureterolithiasis: mga ureteral na bato (ureteral calculi).
Cystolithiasis (ihi pantog mga bato). 3%
Urethralithiasis (urethral calculi); espesyal na form: calculus renalis (pl. calcululi renali), ito ay isang bato na bato (calculus ng bato) na lumipat sa yuritra

Sa paggamit ng klinikal, ang mga salitang "nephrolithiasis" at "urolithiasis" lamang ang karaniwang ginagamit. Maaaring hatiin ng isa ang urolithiasis batay sa sanhi ng pinagmulan:

Sanhi ng pinagmulan Uri ng bato dalas
Nakuha na metabolic disorder Bato ng Calcium oxalate 75%
Bato ng acid ng uric 11%
Uric acid dihydrate na bato 11%
Bato ng Brushite 1%
Carbonate apatite na bato 4%
Impeksiyon sa ihi Struvite na bato 6%
Carbonate apatite na bato 3%
Ammonium hydrogen urate na bato 1%
Congenital metabolic disorder Bato ng cystine 2%
Dihydroxyadenine na bato 0,1%
Bato ng Xanthine napakabihirang

Ratio sa kasarian: ang mga lalaki sa mga babae ay 2: 1; taliwas sa dating ebidensya, maraming pag-aaral na ang pamamahagi sa pagitan ng mga kasarian ay pantay-pantay o pagtaas sa gastos ng mga babae sa huling mga dekada. Pataas na insidente: ang maximum na insidente ng urolithiasis ay nasa pagitan ng edad na 30 at 60. Ang pagkalat (incidence ng sakit) ay 5% sa Alemanya, 5-9% sa Europa at 12-15% sa USA. Ang insidente ay tumaas nang malaki sa mga bansang industriyalisado sa Kanluran. Ang sakit na bato sa ihi ay partikular na karaniwan sa mga tuyo at mainit na rehiyon (10-15%). Kurso at pagbabala: Ang laki ng mga bato ay maaaring mag-iba mula sa ilang mga millimeter hanggang sa maraming mga sentimetro. Hanggang sa 2 mm ang lapad, ang mga bato ay kusang dumadaan (sa kanilang sarili) sa pamamagitan ng ihi sa karamihan ng mga kaso. Ang mga bato na mas malaki sa 5-6 mm ang lapad ay bihirang pumasa nang kusa. Kapag ang bato ay dumadaan, madalas itong nauugnay sa colicky sakit at isang malakas pagnanasang umihi. 50% ng mga pasyente ay nagdurusa mula sa paulit-ulit na nephrolithiasis (klase mga bato). Sa 10-20% ng mga pasyente, hindi bababa sa 3 paulit-ulit na yugto ang dapat asahan. Sa mga bata, ang pagkahilig sa pag-ulit ay partikular na mataas. Ang bawat pangunahing bato sa pagkabata nangangailangan ng masusing pagsisiyasat sa sanhi! Sa halos 70% ng lahat ng mga kaso, ang mga batang may mga bato sa ihi ay mayroong anatomical abnormalities ng urinary tract. Tinatayang 70% ng lahat ng mga bato na nasuri ay kaltsyum mga bato na oxalate. Sa pamamagitan ng tinatawag na metaphylaxis (urinary stone prophylaxis), na nakasalalay sa uri ng bato at sanhi, ang rate ng pag-ulit ay maaaring mabawasan sa ibaba 5%. Ang mga pangunahing tuntunin ay kasama ang pag-inom ng maraming likido (> 2.5 l / araw), mababang hayop proteins (protina), mababang asin at mataaspotasa diyeta, normalisasyon sa timbang at pisikal na aktibidad. Mga Comorbidity (magkakasamang sakit): Ang Urolithiasis ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng myocardial infarction (puso atake) (31%). Bukod dito, mayroong isang mas mataas na peligro ng urothelial carcinoma (malignant na tumor ng transitional tissue (urothelium) na lining ng urinary tract).