Ang Fitz-Hugh-Curtis syndrome, o FHC syndrome, ay nangyayari nang higit pa bilang isang sumusunod na komplikasyon pamamaga sa rehiyon ng pelvic. Sakit sa tiyan, alibadbad, at pagsusuka mangyari.
Ano ang Fitz-Hugh-Curtis syndrome?
Ang kalagayan unang napansin ng isang siruhano sa Uruguayan noong 1920. Una itong inilarawan ng Amerikanong gynecologist na si Arthur Hale Curtis. Noong 1934, isang Amerikanong internist ang nakumpirma ang mga obserbasyon ni Curtis. Ayon dito, ang Fitz-Hugh-Curtis syndrome ay isang komplikasyon ng isang nauna pamamaga ng maliit na pelvis. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sanhi ng chlamydia o iba bakterya at humahantong sa pamamaga ng atay at dayapragm. Ang Fitz-Hugh-Curtis syndrome ay tinatawag ding perihepatitis sa kadahilanang ito.
Sanhi
Ang Fitz-Hugh-Curtis syndrome ay isang pangalawang komplikasyon ng isang pataas na impeksyon sa bakterya ng babaeng genital area. Ang kalagayan ay madalas na sanhi ng chlamydia o gonococcus. Chlamydia Ang trachomata ay isang bakterya na nagdudulot ng a sexually transmitted sakit sa genitourinary tract. Ang napapanahong paggamot ay karaniwang pumipigil sa pangalawang pinsala. Gayunpaman, dahil ang dalawang-katlo ng mga apektadong kababaihan ay wala ring sintomas, ang impeksyon sa chlamydia ay madalas na hindi napapansin at maliwanag lamang sa pamamagitan ng kasunod na perihepatitis. gonorrhea, sanhi ng gonococci, madalas din na manatiling hindi makita. Maaaring may pangangati at pamumula sa lugar ng pag-aari. Ang paglabas ay isa ring posibleng sintomas ng gonorrhea. Kung napalampas ang napapanahong paggamot, ang fallopian tubes at mga ovary maaaring maging inflamed. Bilang isang resulta, ang bakterya maaaring bumangon at maging sanhi pamamaga ng peritoneum at atay kapsula. Humigit-kumulang isang-katlo ng mga pasyente na may pelvic inflammatory disease na kasunod na nagkakaroon ng Fitz-Hugh-Curtis syndrome.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang pangunahing sintomas ay ang ng peritonitis, o pamamaga ng peritoneum. Ang heneral kalagayan ng mga kababaihan ay mahirap. Ang temperatura ng katawan ay napakataas. Ang mga apektadong kababaihan ay nagreklamo ng matindi tiyan sakit, lalo na ang sakit sa kanang itaas na tiyan. Ang atay ay malambot sa presyon at posibleng lumaki. Posibleng, ang sakit umaabot sa kanang balikat at tumindi kapag tumaas ang presyon sa tiyan (halimbawa, kapag pagbahin, pagpindot o pag-ubo). Ang mga sintomas ng perihepatitis ay sumali sa mga nasa kalakip na sakit. Sa adnexitis, isang pinagsamang pamamaga ng fallopian tubes at obaryo, ang mga pasyente ay dumaranas ng matindi sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Kung ang serviks namamaga rin, may naglalabas at tiktik. Kung ang Fitz-Hugh-Curtis syndrome ay malubha, ang mga kababaihan ay nagsuka at maaaring may reflex bowel obstruction. Bagaman ang bituka ay hindi direktang apektado ng pamamaga, ang nerbiyos ng bituka ay reaksyon ng reflexively sa matindi sakit at itigil ang paggana. Bilang isang resulta, ang peristalsis ng bituka ay nabigo at hadlang sa bituka nangyayari Ito ay tinukoy din bilang paralytic ileus.
Pagkilala
Ang mga sintomas ng Fitz-Hugh-Curtis syndrome ay hindi karaniwang katangian at samakatuwid ay bihirang magbigay ng direktang katibayan ng sakit. Kaya, laparoscopy ay kinakailangan upang maitaguyod ang diagnosis sa karamihan ng mga kaso. Sa panahon ng laparoscopy, binubuksan ng siruhano ang pader ng tiyan na may isang maliit na paghiwa at nagsingit ng isang espesyal na endoscope, na nilagyan ng isang light source at isang video camera, sa lukab ng tiyan. Pinapayagan siyang suriin niya ang mga bahagi ng tiyan at pelvic. Ang Fitz-Hugh-Curtis syndrome ay madalas na nagpapakita ng adhesions, na tinatawag na adhesions, sa pagitan ng atay at ang dayapragm. Kung may mga palatandaan ng impeksyon ng genital tract, isinasagawa ang isang vaginal at servikal smear. Ang pathogen pagkatapos ay napansin ng microscopy o microbiological paglilinang. Partikular sa kaso ng impeksyon sa chlamydial at gonococcal, dapat pansinin na ang isang negatibong kultura ng pathogen ay hindi ibinubukod ang isang impeksyon. Para sa kadahilanang ito, ang pagtuklas ng chlamydia at gonococci ay karaniwang ginagawa ngayon gamit ang mga pamamaraang molekular. Ang pathogen ay maaaring napansin sa pamamagitan ng direktang molekular na genetiko o hindi direktang mga molekular na diagnostic na diagnostic. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang direktang pagtuklas ng genetiko ay ginaganap sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng pagtatasa mula sa DNA. Bilang karagdagan, upang maiwaksi ang mga sakit sa atay tulad ng matabang atay sakit sa atay, viral hepatitis, o cirrhosis bilang isang sanhi ng pamamaga, an ultratunog dapat isagawa ang pagsusuri sa tiyan.
Komplikasyon
Ang Perihepatitis, na kilala rin bilang Fitz-Hugh-Curtis syndrome, ay isang komplikasyon mismo. Bumubuo ito kapag ang pamamaga ng bakterya ay nangyayari sa genital tract ng mga kababaihan. Ang pamamaga ay kumakalat o tumataas, ayon sa pagkakabanggit. Kapag ipinakita ang diagnosis na ito, ang mga adhesion ng tisyu sa pagitan ng panloob na dingding ng tiyan at ang capsule ng atay dahil sa pamamaga ay maaaring mangyari. A dayapragm ginagamit para sa pagpipigil sa pagbubuntis maaari ring maapektuhan ng gayong mga adhesion. Posibleng ang aparato ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi na ligtas na sapat dahil sa isang hindi sapat na ligtas na pagkakasya sa matris. Kung kinakailangan, isang pagbabago ng contraceptive ay ipinahiwatig. Sa anumang kaso, ang isang babae ay hindi dapat gumamit ng isang dayapragm kung mayroon siyang matinding at kumakalat na impeksyon sa urogenital. Maaaring may mga seryosong adhesion ng tisyu sa capsule ng atay sa Fitz-Hugh-Curtis syndrome. Sa kasong ito, maaaring gawin ang operasyon ng laparoscopic decompression upang paghiwalayin ang operasyon sa gusot na tisyu. Ang pinagbabatayan na impeksyon ng Fitz-Hugh-Curtis syndrome na may chlamydia o iba pa mga pathogens dapat tratuhin nang magkahiwalay. Sa mga bihirang kaso, ang Fitz-Hugh-Curtis syndrome ay nagreresulta sa post-infectious sakit sa buto, kilala bilang Reiter's syndrome. Maaari nitong mamuno sa autoimmunological cross-reaksyon sa mga bihirang kaso. Gayunpaman, dahil ang Fitz-Hugh-Curtis syndrome mismo ay bihirang nangyayari sa ating bansa, ang mga nasabing komplikasyon ay may posibilidad na maging eksepsiyon. Bakit reaktibo sakit sa buto nalulutas sa ilang mga apektadong indibidwal ngunit maaaring magpatuloy ng maraming taon sa iba pa ay hindi pa nasisiyasat nang sapat.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang doktor ay dapat palaging kumunsulta para sa Fitz-Hugh-Curtis syndrome. Kung ang paggamot ay hindi natanggap, ang pamamaga ay maaaring kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan, na humahantong sa mga seryosong sintomas at komplikasyon. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding sakit sa itaas na tiyan at gayundin lagnat. Ang temperatura ng katawan ay makabuluhang naitaas. Ang atay ng pasyente ay maaari ring saktan at madalas na lumaki, kaya't pumindot din ito laban sa ibang mga organo. Bukod dito, ang mataas na presyon sa tiyan kapag ang pag-ubo o pagbahin ay maaaring magpahiwatig ng Fitz-Hugh-Curtis syndrome. Gayundin, ang serviks maaaring magdusa mula sa pamamaga at ang apektadong tao ay maaaring magkaroon ng paglabas o tiktik. Kung ang Fitz-Hugh-Curtis syndrome ay hindi ginagamot, maaaring patuloy na mangyari ang sagabal sa bituka. Sa kasong ito, kinakailangan ng agarang paggamot ng isang emergency na manggagamot o sa isang ospital. Sa karamihan ng mga kaso, ang sindrom ay nasuri at ginagamot sa isang ospital ng isang siruhano. Sa panahon ng paggamot, ang mga apektado ay nakasalalay sa pagkuha antibiotics. Karaniwan nitong pinapayagan ang mga sintomas na ganap na limitado at maibsan.
Paggamot at therapy
Terapewtika ay paunang isinagawa sa pamamagitan ng pamamahala antibiotics. ang antibyotiko partikular na napili para sa pathogen. Upang mapawi ang sakit, nonsteroidal anti-namumula gamot tulad ng ibuprofen, diclofenac, O piroxicam maaaring maibigay. Kung ang laparascopy ay nagpapakita ng matinding pagdikit ng capsule ng atay sa dayapragm at iba pang mga nakapalibot na istraktura, ito ay isang pahiwatig para sa laparascopic adhesiolysis. Ito ay nagsasangkot ng paggupit ng adhesions at adhesions habang laparoscopy.
Outlook at pagbabala
Ang Fitz-Hugh-Curtis syndrome ay isang kondisyon na karaniwang nakakaapekto lamang sa babaeng kasarian. Ito ay isang komplikasyon ng nakahahawang pelvic namamagang sakit (PID) sanhi ng sexually transmitted kagaw tulad ng chlamydia. Ito ay nagsasangkot ng nagpapaalab na proseso sa matris, mga ovary, fallopian tubes at puki. Fitz-Hugh-Curtis syndrome, nailalarawan sa pamamaga ng peritoneum sa paligid ng atay, ay nakikita sa humigit-kumulang 15 hanggang 30 porsyento ng mga kababaihan na may PID. Ang mga kababaihang nasa edad ng panganganak at mga batang babae ay partikular na nasa peligro para sa pagkontrata ng mga ito mga pathogens habang nakikipagtalik. Sa napakabihirang mga kaso, ang mga kalalakihan ay maaari ding makakontrata sa Fitz-Hugh-Curtis syndrome. Agad antibyotiko mahalaga ang paggamot upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon. Ang pagpili ng antibiotics nakasalalay sa partikular na pathogen. Tulad ng mga komplikasyon, ang mga lokal na purulent-fibrinous inflammations kung minsan ay nabubuo sa peritoneum, na maaaring mamuno sa adhesions. Ang mga pagdirikit na ito ay nangyayari nang mas mabuti sa pagitan ng atay at ng pader ng tiyan o sa pagitan ng atay at ng diaphragm. Ang nagreresultang pagkakapilat ay madalas na sanhi ng talamak tiyan sakit. Kung ang mga sintomas ay partikular na nanatili, ang tisyu ng peklat ay dapat na alisin sa pamamagitan ng operasyon, na ginagamit ang pamamaraan ng laparoscopic surgery. Talamak na pagkasira ng kalusugan dahil sa pagbuo ng potensyal na nagbabanta sa buhay sepsis ay isa ring karagdagang komplikasyon ng Fitz-Hugh-Curtis syndrome.
Pagpigil
Ang Fitz-Hugh-Curtis syndrome ay maiiwasan lamang ng maaga terapewtika ng pinagbabatayan na sakit. Ang regular na pagbisita sa gynecologist ay mabilis na naipapakita ang anumang impeksyon sa bakterya ng genital tract. Sa taunang pagsusuri, susuriin ng gynecologist ang serviks at servikal os at kumukuha ng smear test upang makita ang mga impeksyon na may chlamydia. Kung sintomas tulad ng sakit sa ibabang tiyan, paglabas o tiktik maganap sa labas ng mga pag-check up na ito, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling panahon. Ang maagang paggamot lamang ng isang doktor ang makakaiwas sa kasunod na pinsala. Ang mga impeksyon na may chlamydia at gonococci ay maiiwasan ng protektadong pakikipagtalik. Upang maiwasan ang pelvic inflammatory disease at sa gayon ang Fitz-Hugh-Curtis syndrome, mahalagang gamitin condom habang kapwa anal sex at vaginal sex. Kailangan din na gumamit ng a kondom sa panahon ng maikling pagtagos ng ari ng ari sa puki habang foreplay. Dapat ding palaging protektahan ng mga kababaihan ang kanilang sarili sa a kondom kapag nagbabahagi ng mga laruang sekswal, tulad ng mga dildo o vibrator.
Aftercare
Ang mga pagpipilian para sa pag-aalaga ng susundan ay malubhang limitado sa Fitz-Hugh-Curtis syndrome. Pangunahin na umaasa ang pasyente sa medikal na paggamot ng sakit na ito upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at karagdagang pagkalat ng pamamaga. Samakatuwid, ang maagang pagsusuri ay may kahalagahan sa sakit na ito, higit sa lahat, upang ganap na maibsan ang mga sintomas. Ang Fitz-Hugh-Curtis syndrome ay ginagamot nang konserbatibo sa tulong ng gamot. Ang mga pasyente ay nakasalalay sa pag-inom ng antibiotics, at dapat mag-ingat upang matiyak na regular silang nainom. Pangpawala ng sakit maaaring magamit upang higit na mapawi ang pamamaga. Sa panahon ng paggamot, dapat iwasan ng pasyente alkohol at iba pang gamot hangga't maaari, upang hindi mabawasan ang epekto ng gamot. Ang karagdagang mga pagtitipon ay hindi nangyayari sa karamihan ng mga kaso. Kahit na matapos ang mga sintomas ay humupa, ang gamot ay dapat na patuloy na inumin sa loob ng ilang araw upang ganap na maibsan ang mga sintomas ng Fitz-Hugh-Curtis syndrome. Sa kaso ng pagdududa, ang isang doktor ay dapat palaging kumunsulta. Gayundin, pagkatapos ng paggamot, kinakailangan ng isang bagong pagsusuri sa katawan ng isang doktor. Ang pag-asa sa buhay ay karaniwang mananatiling hindi nagbabago sa kondisyong ito kung ang sakit ay ginagamot sa oras.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pasyente ng Fitz-Hugh-Curtis syndrome ay dapat uminom ng sapat na likido dahil sa mataas na temperatura ng katawan. Sa kabila ng a walang gana kumain, ang organismo ay nangangailangan ng mga likido upang hindi ito matuyo ng tubig. Mineral tubig o maraming prutas ang makakatulong upang mapanatili ang sambahayan balanse. Upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon, ang pag-inom ng mataba o hindi malusog na pagkain ay dapat iwasan. Ang diyeta dapat balansehin at yaman sa bitamina upang mabawasan ang proseso ng pagtunaw. Ang mga pagkain ay hindi dapat maging sobrang kasiya-siya, dahil maaari ito mamuno sa mas matinding kakulangan sa ginhawa. Maraming mas maliliit na pagkain ang tumutulong, tulad ng sapat na pahinga hanggang sa susunod na paggamit ng pagkain. Bilang karagdagan, sinusuportahan ng isang malusog na pamumuhay ang immune system. Sa gayon ang katawan ay may sapat na mga panlaban sa pagtatapon nito laban sa pamamaga. Ang pananatili sa sariwang hangin, paglalakad o magaan na mga aktibidad sa palakasan ay maaaring lalong palakasin ang organismo. Ang pasyente ay dapat na mag-udyok sa kanyang sarili at linangin ang pakikilahok sa buhay panlipunan sa kabila ng mayroon nang mga reklamo. Ang pakikipagpalitan sa ibang tao ay maaaring humantong sa tulong at suporta, na mahalaga para sa pasyente. Ang mga talakayan sa mga kamag-anak o taong may sakit din ay makakatulong upang mabawasan ang mga mayroon nang takot o pag-aalala. Sa pamamagitan ng pagiging bukas tungkol sa Fitz-Hugh-Curtis syndrome, ang mga tao sa agarang komunidad ay maaaring maging mas tumutugon sa mga pangangailangan ng taong may kondisyon.
