Mga kalamnan sa leeg ng femur
Pambabae leeg ang mga bali ay bali sa lugar ng ang leeg ng femur (collum femoris) at matatagpuan sa pagitan ng femoral ulo (caput femoris) at ang trochanter (protrusions ng buto sa paglipat sa femoral shaft). Ang mga bali ay nahahati sa panggitna intracapsular at lateral extracapsular femoral leeg bali. Ang kurso ng bali mapagpasyahan ang linya para sa isang pagbabala ng pagpapagaling.
Ayon sa Pauwels, ito ay maaaring nahahati sa tatlong prognostically important degree ng kalubhaan. Sa Pauwels ako, ang bali ang mga linya ay tumatakbo hanggang sa 30 ° mula sa pahalang at mayroong isang kanais-nais na pagbabala ng paggaling. Ang Pauwels II ay umabot ng hanggang sa 50 ° at ang Pauwels III ay naglalarawan sa lahat bali mga linya sa itaas 50 °.
Sa kasong ito ang isang hinaharap na mataas na antas ng kawalang-tatag ng balakang ay malapit na. Ang bali mismo ay nahahati din sa apat na degree na kalubhaan. Ang pag-uuri na ito ay pinangalanang pagkatapos ng Hardin, na naglalarawan sa antas ng paglinsad ng bali.
Inilalarawan ko ang Hardin ng isang hindi kumpletong bali, samantalang ang Garden IV ay naglalarawan sa isang kumpletong bali. Dito, ang mga ibabaw ng bali ay nalilikay mula sa bawat isa at walang contact sa bawat isa. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may a bali ng leeg ng femoral ayon sa Pauwels I at Garden I, ang physiotherapy ay sapat para sa paggaling.
Ang lahat ng iba pang mga antas ng kalubhaan ay dapat gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Ang bali ng leeg ng femur ay isang bali na nangyayari partikular sa mga mas matandang pasyente na higit sa 65 taong gulang. Ang mga dahilan para dito ay mas madalas na mahuhulog ang mga matatandang tao, halimbawa dahil mas mahirap ang paningin o mas mabagal ang reaksyon.
Bilang karagdagan, ang mga taong mahigit sa 65 ay mas mahina buto at samakatuwid ay madaling kapitan ng mga bali. Ang rate ng dami ng namamatay para sa isang nabali na leeg ng femur ay medyo mataas, bagaman ang operasyon mismo ay isang menor de edad na komplikasyon. Mas may problema ang mahabang panahon ng paggaling kasunod ng pamamaraang pag-opera.
Ang madalas na mas matandang mga pasyente ay nakahiga sa kama sa loob ng maraming linggo at sa gayon ay may panganib na mamatay sa isang pangalawang sakit. Partikular na kapansin-pansin ang pulmonya, matinding pamamaga ng sugat o kahit na trombosis. Gayunpaman, ang pinakamahusay na therapy ay upang mapakilos ang mga pasyente nang maaga hangga't maaari.
Napakahalaga na ang mga pasyente ay maging aktibo at lumipat muli sa mahabang proseso ng pagpapagaling (hindi bababa sa 12 linggo). Bagaman napabuti ito sa huling ilang taon, ang isang katlo ng mga pasyente ay hindi pa rin ganap na nakakagaling mula sa operasyon at kahit na mailagay sa mga nursing home. Pansamantala osteoporosis of ang leeg ng femur ay isang pansamantalang sakit ng balakang.
Sa kasong ito, sangkap ng buto sa lugar ng femoral ulo at leeg ay madalas na natutunaw na may isang hindi maipaliwanag na sanhi (idiopathic). Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagtaas sakit nasa ilalim ng stress at kapag naglalakad. Kapansin-pansin din ang isang huwad na pattern ng lakad.
Ito ay madalas na mahirap na magpatingin sa doktor sa isang maagang yugto, dahil ang pagkawala lamang ng buto ng higit sa 40% ang kapansin-pansin X-ray. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mas kalalakihan na nasa edad na at kilala rin bilang utak ng buto edema syndrome (BME). Sakit in ang leeg ng femur ay isang hindi tiyak na sintomas at maaaring magkaroon ng iba`t ibang mga sanhi.
Para sa isang bagay, maaari itong maging isang problema sa mismong femur, halimbawa ng bali o bruise. Sa kabilang banda, ang hip joint maaaring madislokate (marangyang) at dapat itong ibalik sa tamang posisyon. Bukod dito, ang isang nagpapaalab na proseso ay maaari ding maging sanhi ng sakit, hal, pamamaga ng bursa.
Ang isang muscular na sanhi ay dapat ding isaalang-alang. Ang isang madalas na sanhi ay isang pagpapaikli ng malaking hip flexor iliopsoas dahil sa pag-upo ng masyadong mahaba at hindi sapat na paggalaw. Dahil sa iba't ibang mga sanhi na ito, ipinapayong kumunsulta sa isang dalubhasa.
Ang pamamaga ay maaaring mangyari sa leeg ng femur, na maaaring maipakita sa maraming mga sintomas. Kadalasan ang mga pasyente ay naglalarawan ng sakit sa presyon sa labas ng balakang, na pinatindi ng paglalakad. Ang mga posibleng sintomas ay pamamaga ng bursa (bursitis) o pamamaga ng tendons (trochanterendinosis), na tumatakbo sa pamamagitan ng mas malaking trochanter.
Ilang tendons ng iba't ibang mga kalamnan na tumakbo sa higit na mas malaking trochanter, na kung saan ay mabigat na ginagamit. Kaya, ang pagtaas ng pangangati ay hindi bihira sa site na ito. Ang mga sakit ay ginagamot sa gamot, physiotherapy, init o cold therapy at pagkabigla paggamot sa alon.
Sa kaso ng talamak na pamamaga, maaaring magamit din ang interbensyon sa pag-opera. Upang maprotektahan ang balat, tendons at kalamnan, bursae ay naka-embed sa nakausli buto. Ang mga ito ay maaaring maging inflamed kung ang load ay masyadong mataas at permanenteng. Isang tipikal na site para sa naturang pamamaga ng bursa (bursitis) ay ang tinatawag na malaking trochanter (trochanter major) sa hita buto.
Ito ay humahantong sa isang nagpapaalab na reaksyon at ang pasyente ay naghihirap mula sa pamamaga at sakit mula sa presyon. Sa una, isang konserbatibong therapy na may isang anti-namumula pangpawala ng sakit ay ginagamit. Bilang karagdagan, dapat madali itong gawin ng pasyente at iwasan ang pisikal na stress.
Ang aplikasyon ng mga malamig na pack ay maaari ring magdala ng kaluwagan. Kung ang mga hakbang na ito ay hindi makakatulong, ang bursa ay dapat na alisin sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga cyst sa lugar ng hita ang buto ay madalas na isang paghahanap ng pagkakataon at nasuri sa pamamagitan ng imaging sa kaso ng isang bali.
Ang mga cyst ay mga benign na masa na bumubuo sa spongiosa ng tubular buto. Ang cancellous buto ay ang panloob na bahagi ng isang buto na binubuo ng tinaguriang mga bola ng buto at samakatuwid ay hindi gaanong matatag kaysa sa panlabas na layer (compacta). Dahil ang isang cyst sa leeg ng femur ay sanhi ng pagkawala ng katatagan ng buto at ang isang kusang bali sa buto ay malapit na, ang cyst ay karaniwang tinatanggal sa operasyon. Ang nagresultang lukab ay puno ng isang sangkap na tulad ng buto at ang pasyente ay maaaring magpatuloy sa pamumuhay nang walang mga sintomas.
