Pagkalagot ng Spleen

Splenic Rupture: Pagsubok at Diagnosis

Mga parameter ng laboratoryo ng ika-1 order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo. Maliit na bilang ng dugo [Hb ↓; leukocytes (white blood cells) ↑] Katayuan ng ihi (mabilis na pagsusuri para sa: pH, leukocytes, nitrite, protina, glucose, ketone, urobilinogen, bilirubin, dugo), sediment, kultura ng ihi kung kinakailangan (pathogen detection at resistogram, ibig sabihin, pagsusuri ng angkop antibiotics para sa sensitivity/resistance). Electrolytes – calcium, chloride, potassium,… Splenic Rupture: Pagsubok at Diagnosis

Splenic Rupture: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Obligadong diagnostic ng aparatong medikal. Ultrasonography ng tiyan (ultrasonography ng mga organo ng tiyan). Libreng intraabdominal fluid? kung oo: pahiwatig ng panloob na pagdurugo Mga lugar ng prededeksyon (mga rehiyon ng katawan kung saan mas gusto ang sakit): Douglas space (sa mga kababaihan): hugis bulsa ng peritoneum (tiyan ng lamad) sa pagitan ng tumbong (tumbong) sa likod at matris ( matris) sa harapan ng Proust space... Splenic Rupture: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Splenic Rupture: Surgical Therapy

Nakasalalay sa pangkalahatang sitwasyon ng klinikal, ang konserbatibong therapy ng splenic rupture hanggang at kabilang ang kalubhaan na uri 3 (tingnan ang "Pag-uuri" sa ibaba) ay tinangka sa mga pasyente na hemodynamically stable upang maiwasan ang postsplenectomy syndrome (OPSI syndrome). Kung kinakailangan ng operasyon, dapat itong mapangalagaan ng pali. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para sa pagpapanatili ng splenic sa paligid ng mga rupture: Oversewing Laser o… Splenic Rupture: Surgical Therapy

Splenic Rupture: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng ruptured spleen (splenic rupture): Unilateral splenic rupture Pananakit ng tiyan sa kaliwang upper quadrant (kaliwang upper abdomen). Posibleng lokal na nagtatanggol na pag-igting (talamak na tiyan). Posibleng radiation ng pananakit sa kaliwang balikat (= Kehr sign). Posibleng pressure painfulness ng "spleen point": kaliwang bahagi ng leeg (na matatagpuan ... Splenic Rupture: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Splenic Rupture: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit) Single-stage splenic rupture: sabay-sabay na pagkalagot ng capsule at parenchyma → pagbuo ng hemorrhagic-induced hypovolemia (pagbawas sa dami ng dugo sa sirkulasyon dahil sa hemorrhage) kaagad pagkatapos ng traumatikong kaganapan Dalawang yugto ng splenic rupture: paglitaw ng isang walang sintomas na agwat ng maraming oras, hanggang sa araw, hanggang sa linggo, hanggang sa pag-unlad ng hypovolemia; … Splenic Rupture: Mga Sanhi

Splenic Rupture: Pag-uuri

Pag-uuri ng splenic rupture (splenic laceration) sa 5 uri ayon sa kalubhaan ng American Association of the Surgery of Trauma. Kalubhaan Capsular luha, pinsala sa parenchymal Hematoma (pasa) Type 1 Isolated capsular na luha nang walang matinding pagdurugo Parenchymal injury <1 cm Subcapsular hematoma (pasa sa ilalim ng kapsula); kumalat <10% ng ibabaw, hindi tataas. Type 2 Capsular rupture… Splenic Rupture: Pag-uuri

Splenic Rupture: Pagsisiyasat

Ang buong katawan ay dapat palaging suriin upang maalis ang magkakasamang pinsala! Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng mga karagdagang diagnostic na hakbang: Pangkalahatang pisikal na pagsusuri – kabilang ang presyon ng dugo, pulso, timbang ng katawan, taas; saka: Inspeksyon (pagtingin). Balat (kumpletong hinubad ang lahat ng sugat) [mga pasa? – hal, mga marka ng seat belt, manibela; hematoma?; … Splenic Rupture: Pagsisiyasat

Splenic Rupture: Kasaysayang Medikal

Ang medikal na kasaysayan (kasaysayan ng karamdaman) ay isang mahalagang bahagi sa pagsusuri ng splenic rupture (splenic laceration). Family history Social history Kasalukuyang medikal na kasaysayan/systemic history (somatic at psychological na mga reklamo). Maaari mo bang ipakita sa akin (ilarawan) eksakto kung saan ang sakit ay naisalokal? Ang sakit ba ay palaging nasa parehong lugar? Gaano katagal ang sakit? … Splenic Rupture: Kasaysayang Medikal

Splenic Rupture: O iba pa? Pagkakaibang Diagnosis

Ang sumusunod ay isang listahan ng lahat ng differential diagnoses sa setting ng acute abdomen (ang pinakakaraniwan sa bold). Congenital malformations, deformities, at chromosomal abnormalities (Q00-Q99). Duodenal atresia (kasingkahulugan: duodenojejunal atresia) – congenital developmental disorder kung saan ang lumen ng duodenum ay hindi patent [premature/newborn]. Ileum atresia – congenital developmental disorder kung saan… Splenic Rupture: O iba pa? Pagkakaibang Diagnosis

Splenic Rupture: Mga Komplikasyon

Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang sakit o komplikasyon na maaaring maiambag ng splenic rupture (splenic rupture): Dugo, mga organong bumubuo ng dugo - Immune system (D50-D90). Pagkamaramdamin sa impeksiyon (dahil sa kondisyon pagkatapos ng splenectomy (pagkatapos ng pag-aalis ng spleen ng spleen)). Ang thrombositosis (pagtaas ng pathological sa mga platelet ng dugo (thrombosit)), passive / pansamantalang paglitaw (pagkatapos ng pag-aalis ng spleen sa pag-opera) Nakakahawa… Splenic Rupture: Mga Komplikasyon