Splenic Rupture: Surgical Therapy

Nakasalalay sa pangkalahatang sitwasyon ng klinikal, konserbatibo terapewtika of pagkalagot ng splenic hanggang at kabilang ang kalubhaan na uri ng 3 (tingnan ang "Pag-uuri" sa ibaba) ay tinangka sa mga pasyente na hemodynamically stable upang maiwasan ang postsplenectomy syndrome (OPSI syndrome). Kung kinakailangan ng operasyon, dapat pali-nagtatanggol.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para sa pagpapanatili ng splenic sa paligid ng mga rupture:

  • Sumobra
  • Laser o infrared coagulation (heat coagulation).
  • Pandikit na fibrin (fibrin na pandikit)
  • Mga vaskular ligature (vascular underbonds)
  • Ang organ na sumasaklaw ng masisipsip na plastic mesh para sa compression.
  • Bahagyang splenic resection (pag-aalis ng kirurhiko ng bahagi ng pali), kung kinakailangan.

Mula sa kalubhaan na uri 4 (fragmentation ng organ), isang agarang splenectomy (pag-aalis ng kirurhiko sa kabuuan pali), kung kinakailangan, kailangan din ng isang splenic bahagyang paggalaw, ay kinakailangan.

Tandaan pagkatapos maisagawa ang splenectomy:

  • Sa 1-5% ng mga kaso, may panganib na postsplenectomy syndrome (OPSI syndrome, napakalubhang postsplenectomy infection syndrome; foudroyant sepsis (dugo pagkalason)).
  • Pagkatapos ng operasyon, a pagbabakuna ng pneumococcal dapat bigyan agad. Ito ay isang pahiwatig na pagbabakuna para sa mga pangkat ng peligro (dito. Asplenia / nawawalang pali). Tagal ng proteksyon sa pagbabakuna nang paisa-isa na magkakaiba, mga 3-5 taon!